Cauze și factori de risc ai psoriazisului în plăci

Conţinut

• Genetica
• Declanșatoare comune
• Mod de viata

Ca o tulburare autoimună, psoriazisul în plăci rămâne un mister al modului în care provoacă boala. În timp ce genetica joacă un rol semnificativ, se crede că alți factori contribuie. Ceea ce se știe este că anumite condiții și comportamente pot declanșa fie simptome de psoriazis, fie crește frecvența sau severitatea unui focar. Acești factori declanșatori variază de la infecții și obezitate la medicamente și stres.

Ce cauzează bolile autoimune?

Genetica

Istoricul familial este cel mai puternic factor de risc pentru dezvoltarea psoriazisului în plăci. De fapt, aproximativ o treime din persoanele care trăiesc psoriazis vor raporta că au un alt membru al familiei cu boala. Riscul de psoriazis pare cu atât mai probabil dacă ambii părinți sunt afectați.

În timp ce oamenii de știință nu au stabilit încă cum funcționează genetica, aceștia au identificat nouă puncte ale unei gene asociate cu simptomele psoriazisului, pe care le-au etichetat PSORS1 prin PSORS9. Dintre acestea, persoanele cu psoriazis în plăci vor avea cel mai adesea o mutație cromozomială a PSORS1.

Se speră că, prin încălcarea codului genetic pentru psoriazis, oamenii de știință ar putea într-o zi să poată „opri” sau să repare mutațiile asociate bolii.

Declanșatoare comune

În timp ce psoriazisul în plăci poate afecta pe oricine, există o serie de factori care par să crească probabilitatea unui episod simptomatic, cunoscut sub numele de flacără.

Infecții

Atât infecțiile acute, cât și cele cronice pot declanșa simptome de psoriazis. Acest lucru se observă în special cu HIV, o boală cronică asociată cu inflamația persistentă. În timp ce rata psoriazisului la cei cu această infecție este mai mult sau mai puțin aceeași cu cea a populației generale, severitatea bolii este mult mai gravă atunci când HIV este implicat.

Supresia imună pare a fi un factor definitoriu pentru activarea psoriazisului, indiferent dacă este cauzată de o problemă cronică precum HIV sau diabetul sau una acută, cum ar fi bronșita, streptococul gâtului sau gripa.

În schimb, tratarea unei infecții poate ameliora adesea simptomele. Cu titlu de exemplu, un studiu din 2013 din Polonia a raportat că medicamentele cu statine au redus severitatea psoriazisului la persoanele cu boli cronice de inimă, ajutând la ameliorarea inflamației subiacente. Același lucru pare a fi adevărat atunci când medicamentele antiretrovirale sunt utilizate pentru tratarea HIV.

Traume cutanate

Trauma cutanată poate provoca, de asemenea, simptome ale psoriazisului în plăci, denumit în mod obișnuit fenomenul Koebner. (Acest răspuns este observat și în cazul altor afecțiuni ale pielii, cum sunt verucile, lichenul plan și molușul contagios.) Unul din patru oameni cu psoriazis experimentează acest fenomen, declanșat de orice, de la arsuri solare și mușcături de insecte la alergii ale pielii și înțepături cu ace. (...)

Chiar și leziunile mai vechi ale pielii, cum ar fi o plagă chirurgicală sau un tatuaj, pot deveni brusc și în mod neașteptat locul principal al apariției unui psoriazis.

Leziuni ale pielii și erupții psoriazice

Medicamente

Se știe că anumite medicamente declanșează simptome ale psoriazisului. Este posibil să nu afecteze în același mod toate persoanele cu psoriazis sau să provoace deloc simptome. Medicamentele cele mai des citate includ:

• Litiu
• Beta-blocante
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Medicamente anti-malarie
• Blocante ale canalelor de calciu
• Medicamente hipolipemiante

În plus, întreruperea bruscă a corticosteroizilor topici utilizați pentru tratamentul psoriazisului poate avea un efect de "revenire" și poate duce la o erupție severă. Din acest motiv, corticosteroizii trebuie întotdeauna reduși treptat sub îndrumarea unui medic dacă medicamentul este nu mai e nevoie.

11 medicamente care pot declanșa psoriazisul

Ghid de discuții despre psoriazisul pe plăci

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Mod de viata

În ceea ce privește riscurile legate de stilul de viață, există trei care sunt indisolubil legate de psoriazisul plăcii: fumatul, stresul și obezitatea.

Fumat

Un studiu din 2014 al Universității din California, Davis, a raportat că persoanele care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi sunt de două ori mai susceptibile de a avea psoriazis sever decât cele care fumează 10 sau mai puține țigări zilnic.

Oamenii de știință nu sunt siguri de ce este acest lucru, dar consideră că fumatul poate crește numărul de autoantigeni în stratul exterior al pielii cunoscut sub numele de epidermă. Acestea sunt proteinele de pe suprafața celulelor pe care sistemul imunitar le recunoaște ca dăunătoare și le atacă. Alții au sugerat că fumatul pur și simplu declanșează sau accelerează răspunsul autoimun.

Cercetătorii au concluzionat, de asemenea, că femeile care fumează prezintă un risc mai mare de psoriazis sever decât bărbații. Contribuie și numărul de ani în care o persoană a fumat.

Stres

Stresul are o relație cauză-efect cu psoriazisul. Pe de o parte, stresul poate declanșa simptome ale bolii; pe de altă parte, simptomele pot declanșa stresul. În același mod în care corpul transmite semnale inflamatorii pentru a ajuta la vindecarea unei răni, stresul psihologic poate declanșa un răspuns inflamator care se agravează, mai degrabă decât îmbunătățește starea dumneavoastră.

Acest lucru este deosebit de îngrijorător, deoarece psoriazisul cronic este asociat cu rate ridicate de depresie și anxietate. În unele cazuri, ciclul vicios poate fi întrerupt doar cu tratamentul medical adecvat, inclusiv psihoterapia și utilizarea antidepresivelor sau a medicamentelor anxiolitice (anti-anxietate).

Sfaturi pentru a face față psoriazisului

Obezitatea

Obezitatea poate duce adesea la formarea de plăci în pliurile pielii. Deși cauza exactă a acestui lucru nu este clară, un studiu din 2012 în Nutriție și diabet sugerează că acumularea excesivă de grăsime crește producția de proteine ​​inflamatorii cunoscute sub numele de citokine.

Citokinele nu numai că măresc inflamația, agravând simptomele, ci promovează și formarea plăcilor în zonele în care volumele de grăsime sunt mai mari (și anume, pliurile pielii). Asocierea este evidențiată și de relația dintre obezitate, diabet și psoriazis.

Obezitatea poate cvadrupla riscul unei persoane de diabet de tip 2, iar diabetul poate crește riscul și severitatea psoriazisului în plăci cu 27%.

Cum este diagnosticat psoriazisul în plăci