Conţinut
Un medic (cunoscut și ca medic, practicant sau pur și simplu medic) este un profesionist care este instruit și autorizat să practice medicina. Există multe tipuri diferite de medici, dintre care unii optează pentru specializarea în domenii precum pediatrie, ginecologie sau chirurgie. Cei care își asumă responsabilitatea de a oferi îngrijire continuă și completă persoanelor sau familiilor sunt denumiți furnizori de asistență primară.Instruire
Oricare ar fi specialitatea, calea spre a deveni medic este similară. De obicei, implică o diplomă de licență de la un colegiu acreditat, urmată de școală medicală, rezidență și licență în statul dvs. Durata instruirii poate varia, la fel și școlile și programele pe care le intrați.
Puteți opta pentru a participa la o școală medicală care oferă o diplomă de doctor în medicină (MD) sau un doctor în medicina osteopatică (DO). La finalizarea reședinței, puteți urma o pregătire suplimentară într-o subspecialitate medicală printr-un program de burse acreditat.
Ambii MD și DO sunt calificați pentru a practica medicina; principala diferență este că osteopatia implică o practică alternativă cunoscută sub numele de tratament manipulativ osteopatic (OMT) despre care se crede că diagnostică și tratează anumite afecțiuni.
Etici medicale
Un medic este instruit pentru a diagnostica, trata, gestiona și preveni bolile, leziunile și deficiențele fizice sau mentale. Medicii trebuie să atingă cel mai înalt nivel de competență, nu numai în academicieni de medicină (inclusiv anatomie, biologie, fiziologie și farmacologie), dar idealuri de medicină așa cum este întruchipat parțial de Jurământul Hipocratic (să lucreze în „folosul celor bolnavi” și să „nu facă rău”).
Aceasta include respectarea eticii medicale, a „celor mai bune practici” și a codurilor de conduită prescrise. Medicii vor direcționa, de asemenea, îngrijirea bazată pe științe bazate pe dovezi, revizuite de colegi, așa cum sunt prezentate în ghidurile clinice ale societăților medicale acreditate (cum ar fi Colegiul American de Cardiologie și Rețeaua Națională Comprehensivă a Cancerului) sau autoritățile de sănătate publică (precum Serviciile de prevenire din SUA). Task Force sau Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor).
Dacă un medic consideră că este necesar să se abată de la liniile directoare, acesta va face acest lucru pe baza experienței clinice și a judecății informate, cântărind beneficiile și riscurile tratamentului, precum și implicațiile juridice și etice.
În ultimele decenii, profesia de medicină s-a îndepărtat de modelul patriarhal de medicină (unde medicul direcționează îngrijirea) la unul în care pacienții au o voce în procedurile la care vor fi supuși și pe cei la care nu.
În acest scop, medicii trebuie să fie capabili de comunicare, oferind pacientului toate informațiile necesare pentru a face o alegere pe deplin informată fără constrângere sau judecată.
Cu medicina și tehnologiile în continuă schimbare, medicii trebuie să mențină, de asemenea, formarea continuă a educației medicale (CME) pentru a se asigura că cunoștințele lor sunt actuale și pentru a-și reînnoi licențele și certificatele de bord.
Expertiză procedurală
Medicii diagnostichează și tratează leziunile sau bolile. Printre atribuțiile lor, ei efectuează examene fizice, iau istoricul medical, prescriu medicamente și comandă, efectuează și interpretează teste de diagnostic.
De asemenea, aceștia își vor sfătui pacienții cu privire la starea generală de sănătate și bunăstare (inclusiv dieta, exercițiile fizice și renunțarea la fumat) și vor pune în aplicare măsuri preventive pentru a asigura o sănătate continuă.
Examinare fizică
Un examen fizic cu o trecere în revistă a istoricului medical al unui pacient este primul pas în procesul de diagnosticare. Examenul poate fi de rutină (cum ar fi un fizic anual), utilizat în scopuri de screening sau utilizat pentru a diagnostica și monitoriza o boală. Un examen fizic implică de obicei patru tehnici:
- Inspecţie: Folosind ochiul liber
- Auscultație: Folosind un stetoscop
- Palpare: Aplicarea presiunii mâinilor sau a degetelor pentru a determina starea unui organ subiacent
- Percuţie: Atingerea unei părți a corpului pentru a determina dimensiunea, consistența și marginile unui organ
Pot fi utilizate și alte teste, cum ar fi citirea tensiunii arteriale, testul reflex, examenul otoscopic (pentru a vedea în interiorul urechii) și examenul oftalmoscopic (pentru a vedea în interiorul ochiului).
Pe baza constatărilor, medicul poate solicita teste și proceduri pentru a explora posibilele cauze ale simptomelor dumneavoastră.
Teste de laborator
Medicii comandă în mod obișnuit teste pentru a evalua fluidele corporale, probele de țesut sau chiar compoziția respirației dvs. Tipurile de teste pot fi clasificate în general în funcție de scopul lor:
- Teste de diagnostic include o hemoleucogramă completă (CBC) pentru a verifica infecția, glucoza plasmatică în repaus alimentar (FPG) pentru diagnosticarea diabetului și o analiză a urinei pentru identificarea bolilor renale
- Teste de screening includ un frotiu Papanicolau, ecran STD și screening prenatal cu patru
- Teste de monitorizare ajuta la gestionarea recuperării sau a unei afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, colesterolul ridicat, HIV, hepatita sau bolile renale
Probele pot fi obținute prin extragere de sânge, tampon de salivă, puncție lombară, biopsie, amniocenteză sau organ rezecat. Probele vor fi apoi trimise la un laborator de patologie unde vor fi evaluate vizual, chimic, microscopic și uneori molecular.
Studii de imagistică
Imagistica medicală implică diverse tehnologii care oferă unui medic o privire indirectă în interiorul corpului. Cele mai frecvente pot fi descrise pe larg, după cum urmează:
- Radiografie: Inclusiv radiografie, fluoroscopie și scanare DEXA
- Ecografie: Inclusiv ecografia Doppler și ecocardiograma
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Inclusiv un RMN cardiac
- Tomografie: Inclusiv tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
- Medicina nucleara: Inclusiv un test de stres nuclear, scanare SPECT și scanare osoasă
Endoscopie
Endoscopia este o tehnică care implică utilizarea unui scop pentru vizualizarea directă a structurilor interne. Endoscopia necesită, în general, pregătire specializată pentru ca un medic să efectueze procedura. Unele pot fi efectuate într-un cabinet; alții pot necesita un spital sau un spațiu internat. Exemplele includ:
- Artroscopie: a privi în interiorul unei articulații
- Bronhoscopie: pentru a vizualiza căile respiratorii inferioare
- Colonoscopie: să se uite în interiorul colonului
- Colposcopie: pentru a vizualiza colul uterin
- Cistoscopie: să privească în interiorul căilor urinare
- Gastroscopie: pentru a vizualiza tractul digestiv superior
- Laparoscopie: pentru a vizualiza organele abdominale sau pelvine
În plus față de diagnostic, endoscopia poate ajuta la îndepărtarea leziunilor, polipilor sau tumorilor sau la rezecția (tăierea) sau ablarea (eliminarea) țesutului bolnav.
Medicamente
Medicii vor prescrie de obicei medicamente pe parcursul practicii lor. Acestea includ nu numai medicamentele care necesită prescripție medicală, ci medicamentele eliberate fără rețetă (OTC) pe care le puteți cumpăra de la farmacie.
Utilizarea corectă a unui medicament eliberat pe bază de rețetă este în mare măsură condusă de condițiile aprobării sale de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Medicamentele sunt uneori folosite off-label (adică în alte scopuri decât cele aprobate de FDA) dacă există dovezi ale unui beneficiu. Un astfel de exemplu este utilizarea medicamentului pentru fertilitate feminină Clomid (clomifen) la bărbații cu un număr scăzut de spermatozoizi.
Printre medicamentele pe care medicul le poate prescrie sau recomanda:
- Medicamente farmaceutice sunt grupate pe clase și necesită de obicei ani de cercetare privind siguranța și eficacitatea înainte de a fi aprobate.
- Medicamente OTC la fel ca aspirina și antihistaminicele nu sunt reglementate la fel de strict și li se permite să fie vândute sub clasificarea GRAS / E (în general recunoscută ca sigură și eficientă).
- Suplimente de dieta, inclusiv vitaminele, remediile pe bază de plante și suplimentele pentru culturism, sunt substanțe considerate sigure și potențial benefice, dar care nu „vindecă” o boală sau o afecțiune medicală.
Tratament
Selectarea unui tratament adecvat se bazează pe experiența clinică a medicului, pe liniile directoare prescrise și pe nevoile, limitările sau dorințele fiecărui pacient. Dacă un anumit tratament depășește sfera practicii medicului, pacientul va fi de obicei îndrumat către un alt specialist.
Ghidurile de practică clinică sunt formulate și revizuite de un grup de experți sub auspiciile unui organism medical acreditat. Liniile directoare pot fi revizuite ori de câte ori noi cercetări au arătat că un anumit tratament medicamentos, sau o abordare diagnostică este superioară sau că o abordare tradițională este fie dăunătoare, fie inferioară.
Fiecare specialitate și subspecialitate medicală va avea îndrumări clinice pentru a ajuta la luarea directă a deciziilor de tratament. Exemplele includ Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) de la Asociația Americană de Psihiatrie (APA) sau recomandările de screening HIV emise de US Preventive Services Task Force (USPSTF).
Specialități
După finalizarea școlii de medicină, medicii își vor continua de obicei educația alegând o specialitate medicală. În funcție de specialitate, este posibil să trebuiască să participați la mai mulți ani într-un program de rezidențiat medical, cu încă unul sau mai mulți ani de pregătire pentru bursă. De la început până la sfârșit, unele specialități pot dura până la 18 ani de educație și formare profesională.
Unele specialități se încadrează în domenii mai largi de medicamente, cum ar fi medicina internă sau chirurgia. Altele sunt propria lor specialitate. Fiecare specialitate are propriul organism de certificare a comitetului, dintre care majoritatea intră sub umbrela Comitetului american de specialități medicale (ABMS).
În prezent, există 24 de consilii de specialitate medicale diferite și unele au mai multe subspecialități în cadrul acestor:
- Alergie și imunologie
- Anestezie
- Chirurgia colonului și a rectului
- Dermatologie
- Medicină de urgență
- Medicina de familie
- Medicina interna
- Genetica medicală și genomică
- Chirurgie neurologică
- Medicina nucleara
- Obstetrică și Ginecologie
- Oftalmologie
- Operație ortopedică
- Otorinolaringologie / Chirurgie cap și gât
- Patologie
- Pediatrie
- Medicină fizică și reabilitare
- Chirurgie Plastică
- Medicina preventiva
- Psihiatrie și Neurologie
- Radiologie
- Interventie chirurgicala
- Chirurgie toracică
- Urologie
Instruire și certificare
Pregătirea necesară pentru a deveni medic este extinsă în comparație cu majoritatea carierelor. Calea educațională poate varia semnificativ în funcție de tipul de medicament pe care decideți să îl practicați. Acestea fiind spuse, există o structură comună în procesul educațional și de formare.
Studii universitare
Toți medicii trebuie să înceapă prin obținerea unei diplome de licență de la un colegiu sau universitate de patru ani. În timp ce unele colegii oferă programe dedicate de pre-medicină („premed”), puteți, de asemenea, să îndepliniți pur și simplu cerințele de intrare la o școală de medicină, completând cursurile prealabile în matematică avansată, chimie, biologie, fizică și științe sociale.
În plus, va trebui să treceți testul de admitere la colegiul medical (MCAT), disponibil din ianuarie până în septembrie. Mulți oameni vor lua MCAT anul în care intenționează să absolvească facultatea, dar alții încep mai devreme. Acest lucru, împreună cu cererea dvs., transcrierile, media punctajului și interviul este în esență ceea ce are nevoie o școală medicală pentru a vă evalua eligibilitatea.
Puteți lua MCAT de până la trei ori într-un singur an de testare sau de patru ori în doi ani consecutivi. Rețineți totuși că școala medicală va vedea toate rezultatele testelor și va lua decizia pe baza acestora.
Scoala medicala
În prezent, există 38 de școli medicale care oferă diplome DO în Statele Unite și 141 care oferă diplome MD. Decizia la care să participe este doar o alegere personală. Deși unii consideră că osteopatia este cea mai „holistică” dintre cele două practici, programa medicală de bază este aproape identică.
La intrare, ai petrece primii doi ani în principal în clasă și laborator. Cursurile ar acoperi anatomia, biologia, farmacologia, patologia și alte științe medicale. Elevii ar studia, de asemenea, practica medicinii și problemele juridice și etice legate de asistență medicală.
O mare parte din al doilea doi ani s-ar petrece făcând rotații clinice în diferite facilități medicale sub supravegherea unui medic cu experiență. Rotațiile vă oferă o expunere largă la diferite domenii ale medicinei, inclusiv neurologie, radiologie, pediatrie și medicină de familie.
Cum să vă permiteți școala medicalăRezidență
După absolvirea facultății de medicină, ați începe un program de rezidențiat. Procesul ar începe de fapt în cel de-al patrulea an de școală medicală, pe măsură ce începeți să faceți aplicații la programele care vă interesează.
Selecția rezidenților are loc în mod tradițional în a treia vineri a lunii martie, cunoscută sub numele de Ziua de meci a Programului național de potrivire a rezidenților (NRMP). Acesta este momentul în care majoritatea programelor de rezidențiat își eliberează lista de acceptare solicitanților.
În funcție de specialitatea medicală, o reședință poate dura între trei și șapte ani. Majoritatea rezidenților își finalizează programele în spitale sub supravegherea unui medic curant. Primul an este de obicei dedicat practicii generale, denumit stagiu.
Locuitorii câștigă o bursă pentru a acoperi cheltuielile de bază de viață. Plata medie pentru primul an este de aproximativ 56.000 de dolari și indemnizațiile cresc cu fiecare an pe care rezidenții îl avansează în pregătirea lor.
8 sfaturi pentru aplicarea la o rezidență medicalăLicență și certificare
Toți medicii trebuie să fie autorizați în statul în care intenționează să practice. Pentru a face acest lucru, ar trebui să absolviți facultatea de medicină și să treceți un examen național. În unele cazuri, puteți deveni licențiat ca medic fără a finaliza o reședință, după stagiul dumneavoastră. Contactați consiliul medical de stat pentru detalii.
Medicii cu o diplomă MD trebuie să efectueze un test în trei părți numit US Medical Licensing Examination (USMLE). Cei cu o diplomă în DO pot opta pentru susținerea examenului de licență medicală osteopatică completă (COMLEX).
Deși nu sunt necesare, medicii sunt încurajați să obțină certificarea consiliului în domeniul lor de practică. Aceasta implică de obicei un examen cu alegeri multiple.
Deținerea certificării la bord vă poate crește oportunitățile de muncă și este necesară de anumite spitale, facilități de cercetare și instituții academice.
Medicii din alte țări trebuie să completeze Comisia educațională pentru absolvenții de medicină străină (ECFMG) pentru a practica în Statele Unite. Procesul presupune documente pentru verificarea gradului de participare la școala medicală, precum și un examen pentru a confirma abilitățile lingvistice și medicale.
Un cuvânt de la Verywell
Este nevoie de dedicare pentru a deveni medic. În plus față de formarea extinsă, medicii invariabil fac ore lungi timp de mulți ani și deseori se confruntă cu epuizarea pe parcurs.
Mulți medici lucrează cel puțin 40 până la 60 de ore pe săptămână, cu o medie între 61 și 80 de ore pe săptămână. O zi obișnuită ar putea include șase până la opt ore pentru a vedea pacienții într-un birou cu una până la două ore făcând tururi în spitale. Multe specialități necesită să fiți de gardă sau să lucrați în schimburi de noapte și în weekend.
Din acest motiv, trebuie să luați în considerare cu atenție ce domeniu de medicină este potrivit pentru dvs. În mod ideal, ar fi unul de care poți rămâne pasionat, oferindu-ți în același timp echilibrul dintre viața profesională și cea de care ai nevoie. Recompensele, atât personale, cât și financiare, pot face ca totul să merite.
Potrivit Biroului de Statistică al Muncii, medicii din Statele Unite au realizat un venit mediu anual de 203.880 USD în 2018. Unii specialiști, inclusiv chirurgi și oncologi, pot câștiga mult peste 500.000 USD pe an.
Cele mai bune 5 locuri de muncă medicale ale viitorului