Conţinut
- De ce s-a operat PTT?
- Primii pasi
- Evaluare PT
- Tratament de kinetoterapie
- Cât timp să revii la normal?
Accentul terapiei fizice după intervenția chirurgicală a tendonului tibial posterior este de a vă ajuta să vă recâștigați intervalul normal de mișcare și forță la nivelul gleznei, genunchiului și șoldului. În cele din urmă, obiectivul disfuncției PTT după reabilitarea postoperatorie este de a reveni la o mobilitate funcțională optimă.
De ce s-a operat PTT?
Cel mai frecvent motiv pentru a avea o intervenție chirurgicală a tendonului posterior este de a corecta durerea și capacitatea limitată de mers din cauza deformării dobândite a piciorului plat. Tendonul tibial posterior vă ajută să vă susține arcul natural al piciorului. Când acest tendon devine suprasolicitat, poate fi dureros, rupt și, în cele din urmă, poate provoca căderea arcadei piciorului. Operația se face pentru a corecta această problemă și pentru a vă ajuta să reveniți la nivelul normal de activitate.
În timpul operației, medicul vă va face o incizie la gleznă și tendonul tibial posterior deteriorat va fi reparat. Poate fi îndepărtat în întregime, iar un alt tendon de pe picior poate fi altoit la locul său. După procedură, incizia va fi închisă, iar piciorul dvs. va fi bandat. Majoritatea procedurilor de tendon PTT se efectuează în ambulator; probabil că veți merge acasă în ziua operației.
Primii pasi
După operația PTT, probabil veți purta un pansament peste incizia chirurgicală. Este posibil să purtați și o cizmă CAM detașabilă - o cizmă specială cu curele de velcro care vă protejează piciorul și glezna pe măsură ce lucrurile se vindecă.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să mergeți cu cârje. De obicei, după intervenția chirurgicală PTT, pacienții merg cu un model de mers fără greutate pentru câteva săptămâni. Pe măsură ce lucrurile se vindecă, puteți trece de la rezistența la greutate până la atingerea degetelor de la picioare și la rezistența parțială a greutății și, în cele din urmă, la mersul pe jos cu un model complet de mers. Medicul dumneavoastră vă poate spune care este protocolul dvs. exact de purtare a greutății după operație, iar un kinetoterapeut vă poate ajuta să progresați cu mersul și mersul pe jos.
Evaluare PT
Când vă prezentați pentru prima dată la kinetoterapie după intervenția chirurgicală PTT, kinetoterapeutul va efectua o evaluare inițială. În timpul acestei sesiuni, PT vă va pune întrebări despre istoricul afecțiunii dvs. și despre modul în care a condus la intervenția chirurgicală. Fii pregătit să răspunzi la întrebări despre munca ta și activitățile recreative și despre orice limitări pe care le-ai putea avea ca urmare a rănirii și intervenției chirurgicale. Aceste întrebări vă ajută PT să stabilească modurile în care starea dumneavoastră vă afectează funcția generală și stilul de viață.
După ce ați făcut un istoric, PT va efectua o examinare. Diferitele componente ale acestei examinări pot include:
- Evaluarea mersului: PT vă va urmări și analiza modul în care mergeți. El sau ea va verifica dacă dispozitivul dvs. de asistență este dimensionat corespunzător și dacă prezentați mișcări sau mișcări nesigure în timpul mersului.
- Palpare: Palparea implică terapeutul care vă atinge diferite părți ale piciorului și gleznei pentru a căuta semne de inflamație, umflături sau alte probleme.
- Măsurători ale gamei de mișcare (ROM): Terapeutul dvs. fizic va folosi un goniometru pentru a măsura cât de mult se mișcă glezna în diferite direcții.
- Măsurători de rezistență: Se pot lua măsuri de forță pentru anumite grupe musculare din jurul gleznei.
- Evaluarea cicatricilor: PT vă poate verifica cicatrice chirurgicale pentru a vă asigura că lucrurile s-au vindecat corect. Mobilitatea cicatricială poate fi evaluată pentru a căuta semne de aderență sau mișcare cicatricială limitată.
- Măsuri volumetrice ale piciorului și gleznei: PT vă va verifica dacă există umflături în jurul gleznei și piciorului.
Odată ce terapeutul dvs. colectează datele despre starea dvs. actuală, el sau ea poate lucra cu dvs. pentru a vă dezvolta obiective pentru reabilitarea postoperatorie. Obiectivele includ de obicei:
- Restabiliți ROM-ul normal pentru extremitățile inferioare
- Redă forța gleznei, genunchiului și șoldului
- Normalizează mersul pe jos
- Îmbunătățiți echilibrul
- Vă ajută să vă recâștigați funcția maximă, inclusiv revenirea la munca normală și la activitatea recreativă
Aceste obiective formează cadrul de bază pentru programul dumneavoastră de kinetoterapie PTT. Acestea ar trebui abordate la intervale regulate și ar trebui ajustate în funcție de modul în care progresați cu terapia dumneavoastră.
După evaluarea inițială, terapeutul dvs. fizic poate începe tratamentul pentru operația de tendon posterior.
Tratament de kinetoterapie
Tratamentul după intervenția chirurgicală PTT poate varia în funcție de starea dumneavoastră, de PT și de nevoile dumneavoastră generale ca pacient. Programul dvs. de reabilitare ar trebui să fie individualizat și adaptat în mod specific nevoilor dumneavoastră.
Terapia fizică după intervenția chirurgicală pentru tendonul posterior poate include diverse tratamente. Fiecare tratament și modalitate ar trebui să fie utilizate pentru a vă spori reabilitarea și pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele PT. Tratamentele pot include:
- Exercițiu: Exercițiul ar trebui să fie principalul tratament în PT după operația de tendon posterior. Exercițiile ar trebui să fie specifice stării dumneavoastră și, inițial, se pot concentra pe redobândirea ROM-ului și a forței normale. Programul de exerciții poate fi avansat către echilibru mai avansat și exerciții funcționale pe măsură ce continuați cu reabilitarea. Este posibil să fie inițiat un program de exerciții la domiciliu, așa că fiți pregătiți să aveți niște teme pentru a vă face glezna și piciorul să se miște din nou normal.
- Tehnici manuale: Uneori, PT trebuie să-și folosească mâinile pentru a vă îmbunătăți modul în care vă mișcați glezna după o intervenție chirurgicală PTT. După o perioadă de imobilizare, articulațiile gleznei și degetelor de la picioare pot fi rigide, iar mobilizările articulare pot fi necesare pentru a îmbunătăți mobilitatea generală. Poate fi necesară și întinderea manuală a mușchilor piciorului inferior. Este posibil ca terapeutul dvs. să aibă nevoie să vă consolideze mușchii gleznei folosind exerciții de rezistență manuală.
- Masaj cicatricial: Dacă PT determină că cicatricea dvs. a aderat la țesutul subiacent, poate fi efectuat un masaj al țesutului cicatricial. Aceste tehnici sunt folosite pentru a îmbunătăți modul în care cicatricea alunecă și alunecă peste fascia și țesutul care se află chiar sub piele.
- Antrenament de mers: Un obiectiv al reabilitării după intervenția chirurgicală PTT este restabilirea mersului normal, astfel încât antrenamentul de mers se poate face în timpul ședințelor de terapie. Terapeutul dvs. poate efectua exerciții specifice pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți modul de mers. El sau ea poate, de asemenea, să facă recomandări cu privire la tipul de dispozitiv de asistență pe care ar trebui să îl utilizați în perioada postoperatorie pentru a vă asigura că progresați corect și în siguranță cu mersul pe jos.
- Tratamente antiinflamatorii precum ultrasunetele sau stimularea electrică: Terapeutul dvs. poate alege să utilizeze diferite modalități terapeutice pentru a vă spori reabilitarea. Ecografia este folosită ocazional pentru a crește circulația în jurul piciorului și gleznei, deși cercetările privind utilizarea sa indică faptul că nu îmbunătățește rezultatul general al terapiei. Poate fi utilizată stimularea electrică pentru controlul durerii și al umflării, iar stimularea electrică neuromusculară poate fi aleasă pentru a îmbunătăți modul în care mușchii din jurul piciorului și gleznei se contractă.
- Căldură și gheață: Pachete fierbinți sau gheață pot fi utilizate în timpul terapiei pentru a îmbunătăți circulația și a controla umflarea în jurul locului chirurgiei.
Rețineți că utilizarea modalităților pasive, cum ar fi ultrasunetele sau e-stim după intervenția chirurgicală PTT, nu este susținută de literatura științifică. Cel mai bun tratament pentru gleznă după operația PTT este exercițiul activ și mișcarea.
Relația pe care o ai cu PT-ul tău ar trebui să fie una strânsă; lucrul cu PT ar trebui să se simtă ca o alianță terapeutică în care lucrați amândoi împreună pentru a vă atinge obiectivele de reabilitare. Dacă aveți întrebări despre îngrijirea dvs., întrebați. Dacă lucrurile nu vor fi planificate sau dacă aveți nelămuriri, spuneți PT-ului dvs., astfel încât să puteți lucra amândoi împreună pentru a vă maximiza șansele de recuperare completă.
Cât timp să revii la normal?
Majoritatea cursurilor de reabilitare după intervenția chirurgicală PTT durează aproximativ patru până la opt săptămâni. Înseamnă asta că vei fi complet vindecat în acel moment? Poate, dar poate că nu. Unii pacienți întrerup PT pentru a lucra independent pentru a se recupera complet din această procedură chirurgicală. Cursul dvs. individual de reabilitare poate fi puțin mai lung sau puțin mai rapid. Fiți flexibili și asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a ști exact la ce să vă așteptați după operația PTT.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru tendinita tibială posterioară, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recuperați complet și pentru a reveni la nivelul anterior de funcție. Terapeutul dvs. fizic poate fi ghidul dvs. pentru a vă ajuta să vă recâștigați mișcarea și forța normale și să vă readuceți la nivelul normal de activitate. Muncind din greu în kinetoterapie, puteți fi sigur că vă întoarceți rapid și în siguranță la activitățile dvs. anterioare.