Conţinut
- Preocupări cardiace
- Oboseală
- Chemobrain
- Infertilitatea
- Neuropatie periferica
- Pierderea auzului
- Efecte scheletice
- Efecte respiratorii
- Efecte hepatice
- Efecte asupra rinichilor și vezicii urinare
- Efect asupra ochilor
- Cancer secundar
- Faceți față efectelor tardive ale chimioterapiei
- Ce puteți face pentru a reduce riscul de efecte secundare pe termen lung?
Înainte de a aborda posibilele reacții adverse pe termen lung, rețineți că toată lumea este diferită. Unele persoane pot avea mai multe dintre aceste reacții adverse, în timp ce multe nu vor avea niciuna. Efectele secundare variază, de asemenea, considerabil, în funcție de medicamentele speciale pentru chimioterapie utilizate.
Preocupări cardiace
Chimioterapia poate provoca efecte cardiace la începutul tratamentului, dar în unele cazuri, efectele pot să nu apară decât mult mai târziu. Un exemplu notabil este afectarea inimii după tratamentul cu Adriamicină (doxorubicină). Cu acest medicament, un posibil efect secundar pe termen lung este slăbirea mușchiului inimii, rezultând o capacitate scăzută de pompare a sângelui prin corp (insuficiență cardiacă). Simptomele pot include dificultăți crescute de respirație, oboseală și umflarea picioarelor și gleznelor. Dacă ați fost tratat cu Adriamicină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare MUGA pentru a monitoriza cum pompează inima.
Alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radioterapia în zona pieptului, pot provoca leziuni și ale mușchilor inimii.
Deoarece radiațiile din stânga pentru cancerul de sân pot afecta, de asemenea, inima și pot deteriora arterele coronare, este chiar mai important să discutați cu oncologul dumneavoastră dacă primiți aceste medicamente pentru chimioterapie. Dacă veți avea atât chimioterapie, cât și radioterapie în piept pentru cancer, cum ar fi cancerul de sân, discutați cu oncologul dvs. cu radiații despre opțiunea de porți respiratorii pentru cancerul de sân din partea stângă, o tehnică care poate reduce cantitatea de radiații în inima .
Oboseală
În timpul chimioterapiei, majoritatea oamenilor se confruntă cu oboseala, dar o treime dintre oameni continuă să aibă oboseală luni la ani după finalizarea chimioterapiei. Este important să împărtășiți acest simptom cu medicul dumneavoastră, deoarece multe cauze ale oboselii sunt reversibile.
Chemobrain
„Chemobrain”, o constelație de simptome care includ probleme cu memoria și concentrarea, a fost recunoscută abia recent ca un efect secundar pe termen lung al chimioterapiei. Simptomele chemobrainului pot fi foarte frustrante și pot include simptome precum probleme cu memoria pe termen scurt (pierderea cheilor mașinii), multi-tasking și concentrare, mai ales atunci când sunteți obosit. O conștientizare a lucrurilor pe care le puteți face pentru a face față simptomelor poate fi foarte utilă. În majoritatea cazurilor, simptomele chemobrainului se îmbunătățesc în timp.
Infertilitatea
În primul rând o preocupare pentru persoanele mai tinere cu cancer, pierderea fertilității după chimioterapie poate fi sfâșietoare. Infertilitatea după tratament variază în funcție de doza și tipul de medicamente utilizate pentru chimioterapie și nu afectează toată lumea. Dacă credeți că ați putea dori să aveți copii după tratament (atât pentru bărbați, cât și pentru femei), discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile înainte de a începe tratamentul. Metode precum conservarea spermei sau a embrionilor au funcționat pentru mulți oameni, iar cercetările caută opțiuni precum congelarea ouălor.
Neuropatie periferica
Neuropatia periferică de la chimioterapie este cel mai adesea experimentată ca o senzație de amorțeală și arsură la picioare și mâini, împreună cu constipație. Acest efect secundar apare mai frecvent la persoanele cu antecedente de diabet, alcoolism sau malnutriție, dar poate apărea la oricine. În timp ce neuropatia se poate îmbunătăți uneori în timp, poate fi, de asemenea, un efect permanent tardiv al chimioterapiei.
Unele medicamente care pot provoca acest efect secundar la până la o treime din oameni includ Taxotere (docetaxel) și Taxol (paclitaxel), Alte medicamente, cum ar fi Platinol (cisplatină), Oncovin (vincristină) și Novelbine (vinorelbină), în neuropatia periferică.
Pierderea auzului
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare pe termen lung ale Platinolului (cisplatina), un medicament utilizat pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul pulmonar, este pierderea auzului (ototoxicitate). Alte medicamente pot provoca, de asemenea, pierderea auzului și tinitus (sunete în urechi).
Efecte scheletice
Osteoporoza (subțierea oaselor) este cel mai frecvent efect tardiv al chimioterapiei. Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie determină accelerarea pierderii osoase, iar modificările dietei care însoțesc cancerul și tratamentul acestuia pot amplifica problema. Cea mai mare preocupare pe termen lung sunt fracturile care pot rezulta din această pierdere osoasă.
Chimioterapia a fost, de asemenea, asociată cu osteomalacia, pierderea osoasă legată de un deficit de vitamina D.
Terapiile hormonale pentru femeile cu cancer de sân și bărbații cu cancer de prostată pot fi aditive atunci când sunt combinate la chimioterapie și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest risc. Mulți medici recomandă obținerea unei măsurători de bază a densității osoase la începutul acestor terapii. Noua combinație de bifosfonați pentru cancerul de sân în stadiu incipient la femeile aflate în postmenopauză poate reduce acest risc.
Efecte respiratorii
Chimioterapia poate provoca cicatrici pulmonare (fibroză pulmonară) și scăderea capacității pulmonare la unii oameni. Acest lucru poate fi mai pronunțat atunci când chimioterapia este combinată cu radioterapia în zona pieptului.
Efecte hepatice
Multe medicamente pentru chimioterapie pot provoca leziuni toxice la nivelul ficatului (hepatotoxicitate). Din fericire, ficatul are un potențial remarcabil de regenerare de cele mai multe ori, atâta timp cât sunt evitate alte efecte dăunătoare (cum ar fi consumul excesiv de alcool).
Efecte asupra rinichilor și vezicii urinare
Anumite medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi cisplatina, pot provoca leziuni ale rinichilor și vezicii urinare. Acest lucru poate duce la scăderea capacității rinichilor de a vă filtra sângele. De asemenea, pot apărea leziuni ale vezicii urinare și pot fi temporare sau permanente. Simptomele iritației vezicii urinare pot include durere sau urgență la urinare sau sânge în urină.
Efect asupra ochilor
Steroizii sunt adesea administrați împreună cu chimioterapie sau pentru simptome și efecte secundare legate de cancer. Acest lucru poate grăbi dezvoltarea cataractei la unii oameni.
Cancer secundar
Datorită mecanismului prin care funcționează medicamentele pentru chimioterapie, acestea pot provoca leziuni ale ADN-ului în celulele normale, ceea ce poate duce la apariția unor tipuri de cancer secundar. Unele medicamente pentru chimioterapie sunt mai susceptibile de a provoca aceste leziuni, o categorie numită agenți alchilanți fiind cea mai probabilă (un exemplu dintre acestea este Cytoxan (ciclofosfamida)).
Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului pulmonar care pot provoca cancer secundar (deși mai puțin probabil) includ Vepeid (etopozid) și Platinol (cisplatină).
Riscul dezvoltării unui cancer secundar este mai mare la persoanele care dezvoltă cancer la o vârstă mai mică și cu tipuri de cancer care au, în general, o rată de supraviețuire ridicată. De exemplu, riscul de cancer secundar la supraviețuitorii limfomului Hodgkin este substanțial.
Faceți față efectelor tardive ale chimioterapiei
Efectele tardive ale tratamentului împotriva cancerului, cum ar fi efectele pe termen lung discutate mai sus, sunt frecvente.Mulți oameni consideră că „normalul nou” nu este ceea ce și-ar dori și se simt frustrat că se spune atât de puțin despre aceste simptome. Acest lucru se schimbă rapid, dar mulți oameni încă trebuie să fie proprii avocați pentru a aborda aceste probleme. Doar foarte recent a fost inventat termenul „supraviețuire” și s-au efectuat cercetări privind aspectele fizice, emoționale și spirituale pe termen lung ale cancerului supraviețuitor.
Multe dintre centrele mai mari de cancer oferă acum reabilitarea cancerului pentru a ajuta oamenii să-și maximizeze noul normal. Programul STAR pentru reabilitarea cancerului a fost conceput special pentru a aborda simptomele neglijate anterior, care împiedică supraviețuitorii cancerului să se bucure de calitatea vieții pe care altfel o pot.
Ce puteți face pentru a reduce riscul de efecte secundare pe termen lung?
Până când nu știm mai multe despre problemele de supraviețuire pe termen lung în urma chimioterapiei pentru adulți, există câteva lucruri pe care le puteți face:
- Adresați-vă medicului oncolog despre orice efecte tardive la care vă puteți aștepta de la medicamentele speciale pentru chimioterapie care vi s-au administrat. Există teste de screening (de exemplu, teste pentru probleme cardiace, pierderea auzului sau osteoporoză) pe care le-ar recomanda?
- Păstrați la dumneavoastră o evidență a regimului de chimioterapie în cazul în care vedeți un medic care nu este familiarizat cu istoricul dumneavoastră medical.
- Dacă fumezi, renunță.
- Faceți întâlniri regulate cu medicul dentist și medicul oftalmolog.
- Efectuați o activitate fizică regulată.
- Limitați consumul de alcool.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau agravarea simptomelor actuale pe care le aveți.
Pentru supraviețuitorii cancerului din copilărie, adolescenți și tineri, au fost elaborate orientări de urmărire pe termen lung pentru a aborda nu numai efectele secundare pe termen lung discutate, ci și alte probleme de supraviețuire.