Conţinut
Daliresp (roflumilast) este un tip de medicament pe cale orală utilizat pentru tratarea bolilor pulmonare obstructive cronice (BPOC) și a altor boli pulmonare. Face parte dintr-o categorie de medicamente numite inhibitori ai fosfodiesterazei-4 (inhibitor PDE4), care acționează pentru suprimarea inflamației în căile respiratorii ale persoanelor care sunt rezistente la tratamentele standard ale BPOC. Aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2011, Daliresp și forma generică, roflumilast, sunt singurii doi inhibitori PDE4 autorizați în prezent pentru utilizare în Statele Unite.Utilizări
Daliresp este utilizat în principal la persoanele cu BPOC severă. Funcționează prin blocarea PDE4, o enzimă care descompune o moleculă de reglare a inflamației numită adenozin monofosfat ciclic (AMP ciclic). Prin suprimarea PDE4, nivelurile ciclice de AMP sunt crescute și nivelurile de inflamație sunt scăzute.
Prin reducerea inflamației legate de BPOC, inhibitorii PDE4 determină dilatarea căilor respiratorii (bronhodilatație) și, prin urmare, reduc exacerbările. Daliresp poate reduce, de asemenea, supraproducția de mucus caracteristică bolii și poate reduce remodelarea căilor respiratorii.
Este important de reținut că Daliresp nu repară plămânii și nici nu vindecă BPOC. În schimb, efectul său asupra inflamației ajută la prevenirea deteriorării ulterioare și a apariției simptomelor.
Daliresp poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata astmul, psoriazisul și artrita psoriazică.
Persoanele cu BPOC sau astm au adesea o supraproducție de PDE4 care contribuie la inflamația cauzatoare de simptome.
Înainte de a lua
Daliresp este utilizat în general pentru îmbunătățirea funcției pulmonare la persoanele cu BPOC stabilă, care sunt rezistente la tratamentul standard. Deoarece medicamentele Daliresp și PDE4 acționează asupra inflamației cronice, acestea nu sunt utile pentru atacurile acute de BPOC sau astm, ci mai degrabă pentru menținerea cronică a bolii.
Acest medicament pare a fi cel mai benefic pentru persoanele cu bronșită cronică (o formă de BPOC) care au exacerbări frecvente ale bolii lor.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare acest medicament dacă acest lucru vă descrie cazul și după ce au fost epuizate alte tratamente de primă linie pentru BPOC.
Precauții și contraindicații
Efectul inhibitorilor PDE4 poate fi crescut semnificativ atunci când este utilizat cu corticosteroizi. Dacă utilizați un inhalator cu corticosteroizi, consultați medicul dacă trebuie să modificați utilizarea inhalatorului atunci când începeți să luați Daliresp.
Deoarece Daliresp s-a dovedit a avea efecte secundare psihologice severe, este posibil să doriți să evitați administrarea medicamentului dacă aveți depresie preexistentă (chiar dacă producătorul nu este contraindicat tehnic ca atare).
În plus, dacă aveți boli hepatice sau complicații hepatice (insuficiență hepatică), nu trebuie să luați Daliresp.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau alăptați înainte de a lua Daliresp. Dacă intenționați să rămâneți gravidă în timp ce luați Daliresp, asigurați-vă că comunicați acest lucru medicului dumneavoastră, deoarece nu se știe cum medicamentul va afecta fătul.
Dozare
Daliresp se administrează o dată pe zi, pe cale orală, cu sau fără alimente. Este disponibil sub formă de masă orală în două doze diferite: 250 micrograme (mcg) și 500 mcg.
Doza de 250 mcg este doza inițială; îl veți lua zilnic timp de patru săptămâni înainte de a crește la doza de 500 mcg. Alternativ, puteți începe imediat cu doza de 500 mcg. Medicul dumneavoastră va stabili ce regim de dozare este potrivit pentru dumneavoastră.
Cum să luați și să păstrați
Daliresp poate fi luat cu sau fără alimente și trebuie luat numai o dată pe zi. Dacă pierdeți o doză, luați doza omisă imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. Administrarea unei doze suplimentare de Daliresp poate duce la o supradoză periculoasă care trebuie tratată la un centru de control al otrăvurilor.
Simptomele supradozajului cu Daliresp pot include:
- Ameţeală
- Amețeală
- Durere de cap
- Piele rece, geloasă
- Bataie rapida de inima
La fel ca în majoritatea medicamentelor, Daliresp trebuie păstrat la temperatura camerei, departe de căldură și umiditate. Evitați depozitarea în baie sau în torpedou. Nu împărtășiți medicamentele cu nimeni altcineva. Asigurați-vă că țineți pasul cu fiecare programare programată a medicului în timp ce luați Daliresp.
Efecte secundare
Există mai multe reacții adverse la administrarea Daliresp. Este important să fiți conștienți de ele și să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.
Uzual
Principalele efecte secundare ale inhibitorilor PDE4 includ diaree, greață și dureri de cap, precum și dureri de spate, amețeli, simptome asemănătoare gripei și apetitul scăzut.
Daliresp poate provoca pierderea în greutate la doi din trei pacienți, astfel încât greutatea trebuie monitorizată în timpul tratamentului. Poate fi necesar să încetați să luați Daliresp dacă pierdeți prea mult în greutate.
Severă
Daliresp a cauzat, de asemenea, simptome psihologice majore pentru unii oameni, inclusiv gânduri și comportamente suicidare, probleme de somn (insomnie), anxietate, depresie și alte modificări ale comportamentului și dispoziției.
De fapt, depresia, anxietatea și insomnia apar de două ori mai des la utilizatorii de Daliresp în comparație cu persoanele cu BPOC care nu consumă medicamentul, potrivit unei revizuiri din 2014 publicată în Medic de familie american.
Dacă începeți să observați oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Avertismente și interacțiuni
Datorită metabolismului lor de către o enzimă hepatică numită citocromul P-450, inhibitorii PDE4 pot interfera cu modul în care sunt metabolizate și alte medicamente, fie crescând, fie scăzând concentrația lor în sânge.
Printre medicamentele despre care se știe că interacționează cu Daliresp se numără:
- Eritromicina
- Cimetidină
- Contraceptive
- Unele medicamente pentru convulsii
În unele cazuri, poate fi necesară o ajustare a dozei pentru a contracara interacțiunea. În altele, poate fi necesară o substituție de droguri. Altele încă, cum ar fi cimetidina, nu necesită nicio modificare în majoritatea cazurilor.
Asigurați-vă că vă informați medicul dacă luați oricare dintre aceste medicamente, deoarece o interacțiune între inhibitorii PDE4 poate duce la efecte secundare nedorite sau tratament ineficient.