Boala vasculară periferică

Conţinut

• Ce este boala vasculară periferică?
• Ce cauzează boala vasculară periferică?
• Cine este expus riscului bolii vasculare periferice?
• Care sunt simptomele bolii vasculare periferice?
• Cum este diagnosticată boala vasculară periferică?
• Care este tratamentul bolii vasculare periferice?
• Care sunt complicațiile bolii vasculare periferice?
• Pot preveni bolile vasculare periferice?
• Când ar trebui să-mi sun medicul?
• Puncte cheie despre boala vasculară periferică

Ce este boala vasculară periferică?

Boala vasculară periferică (PVD) este o tulburare de circulație lentă și progresivă. Îngustarea, blocarea sau spasmele într-un vas de sânge pot provoca PVD.

PVD poate afecta orice vas de sânge din afara inimii, inclusiv arterele, venele sau vasele limfatice. Organele furnizate de aceste vase, cum ar fi creierul și picioarele, pot să nu obțină suficient flux de sânge pentru o funcționare corectă. Cu toate acestea, picioarele și picioarele sunt cel mai frecvent afectate.

Boala vasculară periferică mai este numită boală arterială periferică.

Ce cauzează boala vasculară periferică?

Cea mai frecventă cauză a PVD este ateroscleroza, acumularea plăcii în peretele arterei. Placa reduce cantitatea de flux de sânge către membre. De asemenea, scade oxigenul și substanțele nutritive disponibile țesutului. Se pot forma cheaguri de sânge pe pereții arterelor, scăzând în continuare dimensiunea interioară a vasului de sânge și blocând arterele majore.

Alte cauze ale PVD pot include:

• Leziuni la nivelul brațelor sau picioarelor

  
  

• Anatomia neregulată a mușchilor sau ligamentelor

• Infecţie

Persoanele cu boală coronariană (CAD) au adesea și PVD.

Cine este expus riscului bolii vasculare periferice?

Un factor de risc crește șansa de a dezvolta o boală. Unele pot fi schimbate, altele nu.

Factori de risc pe care nu îi puteți modifica:

• Vârsta (în special mai mare de 50 de ani)

• Istoricul bolilor de inimă

• Gen masculin

• Femeile aflate în postmenopauză

• Antecedente familiale de colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau boli vasculare periferice

Factorii de risc care pot fi modificați sau tratați includ:

• Boală arterială coronariană

• Diabet

• Colesterol ridicat

• Tensiune arterială crescută

• Supraponderal

• Lipsa de activitate fizică

• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun

Cei care fumează sau au diabet au cel mai mare risc de complicații de la PVD, deoarece acești factori de risc provoacă, de asemenea, afectarea fluxului sanguin.

Care sunt simptomele bolii vasculare periferice?

Aproximativ jumătate din persoanele diagnosticate cu PVD nu prezintă simptome. Pentru cei cu simptome, primul simptom cel mai frecvent este crampele dureroase ale picioarelor care apar cu exercițiile fizice și sunt ameliorate prin odihnă (claudicație intermitentă). În timpul odihnei, mușchii au nevoie de mai puțin flux de sânge, astfel încât durerea dispare. Poate apărea la unul sau la ambele picioare, în funcție de localizarea arterei înfundate sau îngustate.

Alte simptome ale PVD pot include:

• Modificări ale pielii, inclusiv scăderea temperaturii pielii sau pielea subțire, fragilă, strălucitoare pe picioare și picioare

• Impulsuri slabe în picioare și picioare

• Gangrena (țesut mort din lipsa fluxului sanguin)

• Căderea părului la picioare

• Impotenţă

• Răni care nu se vor vindeca după punctele de presiune, cum ar fi tocurile sau gleznele

• Amorțeală, slăbiciune sau greutate a mușchilor

• Durere (descrisă ca arsură sau durere) în repaus, de obicei la degetele de la picioare și noaptea în timp ce stai întins

  
  

• Paloare când picioarele sunt ridicate

• Decolorare albastru-roșiatică a extremităților

• Mobilitate restricționată

• Durere severă atunci când artera este foarte îngustă sau blocată

• Unghiile îngroșate, opace

Simptomele PVD pot arăta ca alte condiții. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticată boala vasculară periferică?

Împreună cu un istoric medical complet și un examen fizic, alte teste pot include:

• Angiogramă. Aceasta este o radiografie a arterelor și venelor pentru a detecta blocajul sau îngustarea. Această procedură implică introducerea unui tub subțire și flexibil într-o arteră din picior și injectarea unui colorant de contrast. Colorantul de contrast face arterele și venele vizibile pe raze X.

• Indicele glezne-brahial (ABI). Un ABI este o comparație a tensiunii arteriale la nivelul gleznei cu a tensiunii arteriale în braț, utilizând o manșetă regulată a tensiunii arteriale și un dispozitiv cu ultrasunete Doppler. Pentru a determina ABI, tensiunea arterială sistolică (numărul maxim al măsurării tensiunii arteriale) a gleznei este împărțită la tensiunea arterială sistolică a brațului.

• Studii de flux cu ultrasunete Doppler. Acesta folosește unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor. Medicul dumneavoastră poate utiliza tehnica Doppler pentru a măsura și evalua fluxul de sânge. Leșinul sau absența sunetului poate însemna blocarea fluxului sanguin.

• Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA). Acest test neinvaziv folosește o combinație între un magnet mare, frecvențe radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Medicul dumneavoastră vă injectează un colorant special în timpul procedurii, astfel încât vasele de sânge să fie mai vizibile.

• Test de exercițiu al benzii de rulare. Pentru ttestul său, veți merge pe o bandă de alergare, astfel încât medicul dumneavoastră să poată monitoriza circulația sângelui în timpul exercițiului.

• Fotopletismism (PPG). Acest examen este comparabil cu indicele brahial al gleznei, cu excepția faptului că folosește o manșetă foarte mică a tensiunii arteriale în jurul degetului și un senzor PPG (lumină infraroșie pentru a evalua fluxul sanguin în apropierea suprafeței pielii) pentru a înregistra formele de undă și măsurătorile tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră poate compara aceste măsurători cu tensiunea arterială sistolică din braț.

• Analiza formei de undă a înregistrării volumului pulsului (PVR). Medicul dumneavoastră folosește această tehnică pentru a calcula modificările volumului de sânge la nivelul picioarelor folosind un dispozitiv de înregistrare care afișează rezultatele ca formă de undă.

• Test de hiperemie reactivă. Acest test este similar cu un test ABI sau cu bandă de alergat, dar este utilizat pentru persoanele care nu pot merge pe bandă. În timp ce stați întins pe spate, medicul dumneavoastră ia măsurători comparative ale tensiunii arteriale pe coapse și glezne pentru a determina orice scădere între locuri.

Care este tratamentul bolii vasculare periferice?

Principalele obiective pentru tratamentul PVD sunt de a controla simptomele și de a opri progresia bolii pentru a reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații.

Tratamentul poate include:

• Modificările stilului de viață pentru a controla factorii de risc, inclusiv exerciții fizice regulate, nutriție adecvată și renunțarea la fumat

• Tratamentul agresiv al afecțiunilor existente care pot agrava PVD, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat

• Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, cum ar fi agenții antiplachetari (diluanți ai sângelui) și medicamente care relaxează pereții vaselor de sânge

• Chirurgie vasculară - o grefă de bypass folosind un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului sau un tub din material sintetic este plasat în zona arterei blocate sau îngustate pentru a redirecționa fluxul sanguin

• Angioplastie - medicul dumneavoastră introduce un cateter (tub gol lung) pentru a crea o deschidere mai mare într-o arteră pentru a crește fluxul sanguin. Există mai multe tipuri de proceduri de angioplastie, inclusiv:

  • Angioplastie cu balon (un balon mic este umflat în interiorul arterei blocate pentru a deschide zona blocată)

  • Aterectomia (zona blocată din interiorul arterei este „rasă” de un dispozitiv mic de la capătul cateterului)

  • Angioplastie cu laser (un laser este folosit pentru a „vaporiza” blocajul în artă)

  • Stent (o bobină mică este extinsă în interiorul arterei blocate pentru a deschide zona blocată și este lăsată în loc pentru a menține artera deschisă)

O angiogramă poate fi făcută înainte de angioplastie și chirurgie vasculară.

Care sunt complicațiile bolii vasculare periferice?

Complicațiile PVD apar cel mai adesea din cauza scăderii sau absenței fluxului sanguin. Astfel de complicații pot include:

• Amputare (pierderea unui membru)

• Slabă vindecare a rănilor

• Mobilitate restricționată din cauza durerii sau disconfortului

• Durere severă la nivelul extremității afectate

• Accident vascular cerebral (de 3 ori mai probabil la persoanele cu PVD)

Urmarea unui plan de tratament agresiv pentru PVD poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

Pot preveni bolile vasculare periferice?

Pentru a preveni PVD, luați măsuri pentru a gestiona factorii de risc. Un program de prevenire a PVD poate include:

• Renunțați la fumat, inclusiv evitarea fumului pasiv și utilizarea oricăror produse din tutun

• Modificări dietetice, inclusiv grăsimi reduse, colesterol și carbohidrați simpli (cum ar fi dulciurile) și cantități crescute de fructe și legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă

• Tratamentul colesterolului ridicat din sânge cu medicamente, după cum este stabilit de furnizorul dvs. de asistență medicală

• Pierdere în greutate

• Limitarea sau renunțarea la consumul de alcool

• Medicament pentru reducerea riscului de apariție a cheagurilor de sânge, așa cum este stabilit de furnizorul de servicii medicale

• Exercițiu de 30 de minute sau mai mult zilnic

• Controlul diabetului

• Controlul tensiunii arteriale crescute

Pentru a preveni sau a diminua progresul PVD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un plan de prevenire.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Dacă simptomele se înrăutățesc sau aveți simptome noi, anunțați furnizorul de servicii medicale.

Puncte cheie despre boala vasculară periferică

• Boala vasculară periferică poate afecta toate tipurile de vase de sânge.

• Fluxul de sânge este limitat la țesut din cauza spasmului sau îngustării vasului.

• Această boală afectează mai des vasele de sânge din picioare.

• Cel mai frecvent simptom este durerea, care se agravează pe măsură ce circulația este mai limitată.

• Restabilirea fluxului sanguin și prevenirea progresiei bolii este scopul tratamentului.