Perimenopauză și migrene

Conţinut

• Modificări în timpul perimenopauzei
• De ce cresc migrenele
• Îmbunătățiri după menopauză
• Tratarea atacurilor de migrenă

Dacă sunteți ca multe femei, perimenopauza - anii în care treceți la menopauză - poate fi un moment copleșitor plin de cicluri menstruale neregulate, bufeuri, uscăciune vaginală, tulburări de dispoziție și dificultăți de somn. În plus față de toate aceste simptome, acest moment aparent descurajant poate fi agravat de creșterea frecvenței migrenei.

Iată de ce și ce poți face pentru a-ți gestiona migrenele pe măsură ce te apropii de menopauză.

Modificări în timpul perimenopauzei

Etapele incipiente ale perimenopauzei se caracterizează prin niveluri fluctuante de estrogen și cicluri menstruale mai scurte. Pe măsură ce progresați către perimenopauză târzie, nivelul de estrogen începe să scadă și dezvoltați mai multe nereguli menstruale, cum ar fi perioadele pierdute, pe lângă simptome precum bufeurile, transpirațiile nocturne, insomnia și uscăciunea vaginală.

Aceste simptome sunt clasice la care vă puteți aștepta, dar modificările hormonale în timpul perimenopauzei pot da loc și altor preocupări, poate mai surprinzătoare, precum debutul sau frecvența crescută a migrenelor.

Când încetezi menstruația timp de un an, te afli oficial în menopauză, ceea ce înseamnă că corpul tău produce niveluri mult mai scăzute de hormoni sexuali, iar anii de reproducere sunt în spatele tău.

Când începe Perimenopauza?

Majoritatea femeilor intră în perimenopauză la 40 de ani (vârsta medie este de 47 de ani) și ajung la menopauză în aproximativ patru ani. Cu toate acestea, puteți începe să aveți simptome premenopauzale încă de la mijlocul până la sfârșitul anilor treizeci, iar perimenopauza poate dura până la 10 ani pentru unele femei.

5 semne că intrați în menopauză

De ce cresc migrenele

Un studiu din 2016 în jurnal Durere de cap au folosit date din studiul American Prevalence and Prevention (AMPP) pentru a analiza dacă migrenele au crescut sau nu în timpul perimenopauzei pentru femeile migrene. Destul de sigur, cercetătorii au descoperit că pentru cele 3.664 de femei implicate în studiu, riscul dezvoltării migrenele de înaltă frecvență în timpul perimenopauzei - definite ca având 10 sau mai multe migrene pe lună - au fost mai mari decât femeile cu migrene care se aflau încă în stadiul premenopauzei (înainte de perimenopauză și menopauză).

Alte studii au constatat că unele femei încep să primească migrene în timpul perimenopauzei.Până când femeile ajung la menopauză, aproximativ 40% dintre ele au avut migrenă la un moment dat în viața lor.

O explicație precisă a motivului pentru care migrenele cresc în timpul perimenopauzei nu este clară, dar experții suspectează următorii factori:

• Fluctuații hormonale: Modificările hormonale menționate anterior care apar în timpul perimenopauzei - în special declinul estrogenului - pot fi o explicație. Acest declin al estrogenului este, de asemenea, legat de un declin al serotoninei (un neurotransmițător) din creier, care poate perturba funcția unui nerv cranian numit nervul trigemen, care declanșează apoi o migrenă. Fluctuațiile hormonale pot fi în special un factor dacă sunteți una dintre cele până la 70 la sută dintre femeile care au migrene asociate cu ciclul menstrual.
• Perioade mai grele: Perimenopauza poate provoca adesea un flux mai mare de sânge în timpul perioadei, ceea ce poate duce la deficit de fier, un alt posibil declanșator al migrenei.
• O creștere a prostaglandinelor: Fluxul menstrual abundent este, de asemenea, legat de o eliberare crescută de prostaglandine în organism. Prostaglandinele sunt implicate într-o serie de procese, inclusiv permițând eliminarea mucoasei uterine, precum și inflamația și dilatarea vaselor de sânge, ambele putând contribui la migrene. .
• Somn perturbat: Este posibil să observați că nu dormiți la fel de mult ca înainte sau că somnul dvs. este adesea perturbat atunci când vă aflați în perimenopauză. Ambele preocupări sunt factori declanșatori cunoscuți pentru migrene.

Rețineți că nu toată lumea se confruntă cu migrene mai grave în timpul perimenopauzei. Deși multe femei văd o creștere, unele consideră că nu există nicio schimbare.

Îmbunătățiri după menopauză

Studiile științifice sunt oarecum contradictorii în ceea ce privește dacă migrenele se îmbunătățesc atunci când sunteți în postmenopauză.

Experții sugerează că studiile conflictuale (unele arată că migrenele se îmbunătățesc după menopauză, iar altele arată că se agravează) implică faptul că alți factori determină probabilitatea apariției migrenelor după menopauză. Unele dintre aceste influențe includ:

• Depresie: A avea depresie clinică poate crește riscul de a avea mai multe migrene după menopauză.
• Medicamente pentru durere: Folosirea medicamentelor care ameliorează durerea pentru ameliorarea simptomelor legate de menopauză, cum ar fi durerile musculare sau articulare, ar putea declanșa dureri de cap excesive de medicamente.
• Numărul de migrene: Indiferent dacă aveți migrenă episodică (mai puțin de 15 migrene pe lună) sau migrenă cronică (15 sau mai multe migrene pe lună) până când ajungeți la menopauză, poate face diferența. Migrenele tind să se îmbunătățească semnificativ după menopauză cu migrenă episodică, dar de obicei se agravează dacă aveți migrenă cronică.
• Viteza modificărilor hormonale: În timpul perimenopauzei, ovarele scad producția de estrogen și progesteron. Cu cât fac acest lucru mai încet, cu atât este mai probabil să aveți o îmbunătățire a migrenelor, atât în ​​timpul perimenopauzei, cât și în postmenopauză. În schimb, fluctuațiile hormonale rapide par să creeze efectul opus.
• Menopauza spontană sau indusă: O serie de studii au arătat că menopauza indusă chirurgical, ceea ce înseamnă că ți s-au eliminat ovarele, este asociată cu migrenele care se înrăutățesc la un procent mare de femei. , precum și utilizarea terapiei de înlocuire a estrogenilor după intervenția chirurgicală, care de fapt poate agrava migrenele la unele femei. Cu toate acestea, atunci când treceți prin menopauză naturală spontană, migrenele sunt mult mai susceptibile de a se îmbunătăți.

Majoritatea femeilor se pot aștepta să se îmbunătățească migrenele după menopauză, probabil din cauza nivelurilor hormonale mult mai stabile, deși semnificativ mai mici.

Tratarea atacurilor de migrenă

Vestea bună este că există terapii care vă vor ajuta dacă observați mai multe atacuri de migrenă pe măsură ce vă apropiați de menopauză. De exemplu, adoptarea unor obiceiuri sănătoase de somn, alimentația bună, exercițiile aerobice zilnice și gestionarea stresului pot fi utile pentru migrene și, de asemenea, vă vor îmbunătăți starea generală de sănătate. În plus, medicul dumneavoastră poate lua în considerare un medicament preventiv pentru migrenă.

Medicamente pentru prevenirea migrenelor episodice

Terapia de substituție hormonală (HRT) la cea mai mică doză eficientă poate fi utilizată în timpul perimenopauzei sau menopauzei timpurii pentru ameliorarea bufeurilor și a atrofiei vaginale.Efectul său asupra prevenirii migrenei în timpul perimenopauzei sau menopauzei este controversat, unele studii arătând agravarea migrenelor în timpul HTR. În plus, există potențialul unui risc crescut de accident vascular cerebral și atacuri de cord cu HTR. Dacă se ia în considerare HTR, este de preferat dozele mici utilizate continuu, iar pacienții trebuie sfătuiți cu privire la potențialele efecte secundare.

Alte medicamente, cum ar fi, venlafaxină, escitalopram, paroxetină și gabapentină, precum și strategii non-medicamentoase (acupunctură, exerciții aerobice, yoga) pot fi utile la unii pacienți cu perimenopauză, nu numai prin scăderea frecvenței migrenei, ci și prin îmbunătățirea stării de spirit și vasomotorii ( bufeuri) simptome care sunt frecvente în această perioadă de timp.

În timp ce terapia hormonală poate face minuni pentru unele femei, aceasta prezintă unele riscuri pentru sănătate și este posibil să nu fie adecvată pentru dvs. pe baza istoricului medical. Este nevoie de o conversație atentă cu medicul personal înainte ca aceasta să poată fi prescrisă.

Terapia hormonală pentru menopauză

Un cuvânt de la Verywell

Perimenopauza este o perioadă distinctivă de timp care semnalează o scădere a estrogenului în corpul dumneavoastră. În timp ce schimbările fizice și mentale care pot provoca anxietate, amintiți-vă că nu sunteți singuri - mii de alte femei se confruntă cu perimenopauză împreună cu dvs. Amintiți-vă, de asemenea, că perimenopauza și menopauza nu sunt condiții de sănătate. Mai degrabă, acestea sunt etape ale îmbătrânirii reproductive - părți ale călătoriei de a fi femeie.

Dacă credeți că vă apropiați de menopauză, consultați-vă medicul pentru o consultație cu privire la modul în care vă puteți gestiona simptomele, inclusiv migrenele și alte simptome legate de menopauză, cum ar fi bufeurile. Medicul dumneavoastră vă poate oferi, de asemenea, informații despre cum să vă îngrijiți cel mai bine corpul, în special inima și oasele, care pot fi afectate de modificările hormonale și legate de vârstă ale menopauzei.