Conţinut
- Beneficiile medicamentelor statinice precum lipitorul (atorvastatina)
- Avertismentul privind alcoolul cu lipitor (statine)
- Efectul statinelor asupra ficatului
- Enzime hepatice și statine, cum ar fi Lipitor
- Leziuni hepatice și statine
- Cealaltă parte a ecuației - statinele pot fi utile în cazul bolilor hepatice
- De ce consumul de alcool ar putea pune o problemă cu Lipitor?
- Concluzie pe statine și alcool
- Preocupări legate de alcool
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de alcool
Beneficiile medicamentelor statinice precum lipitorul (atorvastatina)
Statinele au multe efecte asupra sănătății și au făcut o mare diferență în ceea ce privește bolile de inimă. Acestea stabilizează și reduc dimensiunea plăcilor de arteră coronariană care pot duce la atacuri de cord, principala cauză de deces în SUA înainte de cancer. Așadar, o întrebare dacă ar trebui să combinați aceste medicamente cu alcool merită un răspuns atent.
Avertismentul privind alcoolul cu lipitor (statine)
Potrivit prospectului oficial Lipitor (atorvastatină), aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) -Lipitor „trebuie utilizat cu precauție la pacienții care consumă cantități substanțiale de alcool și / sau au antecedente de boli hepatice”. Din păcate, nu există o definiție „oficială” a ceea ce înseamnă o cantitate substanțială de alcool.
Pentru a înțelege de ce orice cantitatea de alcool ar putea fi o problemă cu Lipitor sau orice statine, să aruncăm o privire asupra modului în care aceste medicamente pot afecta ficatul și modul în care alcoolul ar putea crește acest efect.
Efectul statinelor asupra ficatului
Nu este neobișnuit să aveți teste hepatice anormale atunci când luați statine, dar este important să înțelegeți ce se află în spatele acestui lucru. Există mai multe moduri diferite de a explica modul în care statinele afectează ficatul, așa că haideți să analizăm singure modificările testelor hepatice (fără simptome), boli hepatice clinice (simptome) legate de utilizarea statinelor, boli hepatice severe, precum și modul în care statinele pot reduce de fapt mortalitate la unii oameni care au deja afecțiuni hepatice.
Enzime hepatice și statine, cum ar fi Lipitor
Recomandările actuale sunt ca testele funcției hepatice să fie finalizate înainte de începerea terapiei cu statine și repetate numai dacă există un motiv clinic pentru a face acest lucru.
Studiile au constatat că unii oameni care utilizează Lipitor au o creștere a enzimelor hepatice aspartat aminotransferază (AST) și alanin aminotransferază (ALT). O creștere (de până la trei ori normală) a acestor valori apare la aproximativ 3% din oameni. Totuși, ceea ce am învățat de-a lungul timpului este că de cele mai multe ori aceste ridicări sunt doar temporare și de obicei nu sunt periculoase.
Deoarece aportul moderat până la mare de alcool poate crește și testele funcției hepatice, combinația de băut abundent și statine va crește șansele unei anomalii.
Teste ale funcției hepaticeLeziuni hepatice și statine
Vătămarea hepatică evidentă din punct de vedere clinic - suficientă pentru a provoca simptome, mai degrabă decât teste anormale ale funcției hepatice singure - este foarte neobișnuită în cazul statinelor, spre deosebire de creșterea enzimelor hepatice, doar pe care tocmai am menționat-o.
Cu siguranță, este posibilă o leziune severă a ficatului. Există cel puțin 50 de cazuri de leziuni hepatice la persoanele care iau statine care au dus la deces sau la necesitatea transplantului hepatic. Totuși, luând în considerare aceste cifre, este important să rețineți că în acest timp Lipitor a fost numărul unu cel mai mult medicament prescris la nivel mondial. (În comparație, se crede că cel puțin 15.000 de persoane mor în fiecare an din cauza sângerărilor gastro-intestinale cauzate de Advil.) Leziunea gravă a ficatului este posibilă la statine, dar acest lucru este destul de rar.
Când vorbim despre efectul alcoolului asupra bolilor hepatice legate de statine, este important de reținut că leziunile hepatice severe nu se datorează de obicei efectului cumulativ al leziunii. Mai degrabă, boala hepatică indusă de medicament este de obicei o afecțiune autoimună, în care medicamentul determină corpurile unor persoane să producă anticorpi care atacă propriul țesut hepatic. Aceasta este considerată o reacție „idiosincrazică”, lucru care nu este bine înțeles. și nu poate fi prezis.
Cealaltă parte a ecuației - statinele pot fi utile în cazul bolilor hepatice
Poate fi oarecum liniștitor să auzim că, în ciuda recomandării de monitorizare a testelor hepatice și a riscului neobișnuit de leziuni hepatice severe, statinele pot fi utile pentru unele persoane cu boli hepatice.
Într-un studiu privind persoanele cu boli hepatice alcoolice severe, utilizarea statinelor a redus la jumătate riscul de deces din cauza cirozei alcoolice.
Concluzia unui studiu din 2017 a fost că statinele utilizate pentru persoanele cu ciroză ar putea reduce efectiv insuficiența hepatică și complicațiile insuficienței hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală. Statinele sunt în prezent evaluate pentru capacitatea lor de a reduce agravarea bolilor hepatice la persoanele cu boală hepatică grasă nealcoolică.
În plus, cei care au afecțiuni hepatice datorate infecțiilor cronice cu hepatită C pot răspunde mai bine la medicamente (interferon) atunci când li se administrează statine. (De remarcat este că alcoolul înrăutățește hepatita C.)
De ce consumul de alcool ar putea pune o problemă cu Lipitor?
Acestea fiind spuse, excesul de alcool ar putea reprezenta o problemă pentru oameni atunci când este combinat cu Lipitor. Testele crescute ale funcției hepatice nu sunt singurul efect secundar posibil. Problemele musculare cu statinele nu sunt neobișnuite, iar alcoolul poate duce și la deteriorare. Alcoolul poate interfera, de asemenea, cu metabolismul multor medicamente, cum ar fi cele care pot fi utilizate împreună cu Lipitor pentru bolile de inimă.
Cu toate acestea, principala preocupare cu alcoolul la persoanele care utilizează Lipitor este probabil gazda altor probleme care se găsesc numai cu alcoolul. Lipitorul și alte statine vă pot reduce riscul de boli de inimă, dar alcoolul, prin cauze precum cardiomiopatia alcoolică și multe altele, vă poate agrava riscul. Desigur, alcoolul are o mulțime de calorii, lucru care crește și riscul bolilor de inimă.
Concluzie pe statine și alcool
Ceea ce majoritatea oamenilor doresc cu adevărat să știe este: „Pot să iau o bere sau două sau un pahar de vin în timp ce iau statine? Este probabil că adăugarea de alcool la statine are un efect mic în general atunci când este consumat cu moderație.
Adevărata întrebare se rezumă la „Aveți o problemă cu alcoolul?” Pentru cei care consumă cantități mari de alcool (mai mult de două băuturi pe zi pentru un bărbat sau mai mult de o băutură pe zi pentru femei), este probabil mult mai îngrijorat decât efectul asupra combinării statinelor și alcoolului asupra ficatului.
Definiția Moderate Drinking
Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc consumul moderat de alcool ca o băutură alcoolică în fiecare zi pentru femei și două băuturi pentru bărbați. În ceea ce privește vinul, o băutură este de cinci uncii. Cu toate acestea, cercetătorii care studiază efectele benefice ale alcoolului asupra prevenirii bolilor de inimă definesc consumul moderat de alcool ca până la două băuturi în fiecare zi pentru femei și până la patru băuturi în fiecare zi pentru bărbați.
Preocupări legate de alcool
Dacă aveți membri ai familiei sau prieteni care și-au exprimat îngrijorarea cu privire la consumul de alcool, este important să aruncați o privire sinceră asupra consumului dumneavoastră. Dacă beți deloc, luați un moment și încercați un test pentru a vedea dacă este posibil să aveți o problemă cu consumul de alcool.
Test de depistare a problemelor cu alcoolulDiscutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de alcool
Dacă beți alcool, ar trebui să informați medicul dumneavoastră. Mulți oameni își subestimează aportul, dar a fi sincer cu medicul dumneavoastră îi va ajuta în cele din urmă să aibă grijă de tine cât mai bine. Medicul dumneavoastră vă cunoaște istoricul medical și starea de sănătate actuală și ar trebui să vă poată sfătui despre consumul de alcool.
Luați timp pentru a afla despre opțiunile de tratament pentru alcoolism, indiferent dacă sunteți îngrijorat de dvs. sau de un prieten sau membru al familiei. Din fericire, nu va trebui să mergeți foarte departe pentru a auzi povești minunate de succes de la oameni cărora li s-a dat un nou loc de muncă după renunțare.