Conţinut
Rotula, cel mai frecvent denumită rotula, este cel mai mare os sesamoid din corp. Un os sesamoid este unul care este încorporat într-un tendon și, în cazul rotulei, există în cadrul tendonului cvadriceps. Acest tendon ajută la menținerea rotulei în poziție împreună cu alți mușchi găsiți în și în apropierea cvadricepsului, astfel încât să își poată îndeplini cea mai importantă treabă, protejând articulația genunchiului.Anatomie
Osul rotulei trece prin procesul de osificare (transformare în os) între vârsta de trei și șase ani.
În forma sa completă, rotula este un os plat, în formă de triunghi, destul de dens.
Vârful sau punctul rotulei îndreaptă în jos spre tibie, în timp ce baza osului stă în sus spre coapsă. Baza este, de asemenea, ceea ce se atașează tendonului cvadriceps.
Partea din spate a rotulei formează o articulație cu femurul, cunoscut și sub numele de osul coapsei. Acest lucru face ca femurul să devină o fațetă articulară, deoarece se conectează și cu un condil medial și lateral al femurului. Rota este, de asemenea, atașată de vastus lateralis și medialis, care sunt mușchii coapsei.
Din vârful rotulei iese ligamentul rotulian, care se conectează la partea din față a tibiei (osul tibiei). Mijlocul rotulei constă în deschideri pentru artere pentru a furniza sânge rotunjei. Mușchii de la nivelul coapsei, părți ale femurului și un tendon la nivelul genunchiului, denumit retinacul rotular medial și care traversează articulația genunchiului în mijlocul rotulei, lucrează împreună pentru a menține rotula stabilizată.
Locație
Rotula se află între femur și tibie, protejând nu numai articulația genunchiului, ci conectând mușchii din fața femurului cu tibia. Sub rotula și la capătul femurului se află cartilajul articular, ceea ce face posibil ca rotula și oasele femurului să se miște una lângă alta. Acest cartilaj oferă protecție pe lângă mobilitate suplimentară cu orice mișcare a genunchiului.
Variații anatomice
Majoritatea variațiilor anatomice ale rotulei trebuie să se ocupe de forma osului în sine. Acestea includ:
- Hipoplazia rotulei (adesea denumită patella parva), unde rotula este mai mică decât ar trebui să fie sau, în cazuri rare, complet absentă.
- Proprietăți hiperplastice, unde rotula crește mai mare decât ar trebui să fie pentru spațiul în care trăiește (cunoscută sub numele de rotula magna).
- Capelă de vânătoare a lui Hunter, unde partea laterală a rotulei ocupă suprafața anterioară a osului.
Există trei tipuri de variații anatomice într-o rotulă sănătoasă bazată pe dimensiunea și simetria rotulei în sine.
Măsurat prin sistemul de clasificare Wiberg, s-a constatat că 10% dintre oameni au o rotulă de tip I (aproape simetrică), 65% dintre oameni au o rotulă de tip II (o fațetă mediană plană, care este mult mai mică decât fațeta laterală) și 25% din oamenii au o rotulă de tip III (o mică fațetă medială, care este, de asemenea, curbată).
Funcţie
Sarcina principală a rotulei este de a ajuta la extinderea și mișcarea genunchiului, oferind în același timp protecție pentru articulația genunchiului.
În cazul extensiei genunchiului, această mișcare se întâmplă prin rotula oferind pârghie pe care tendoanele cvadriceps la care este atașat pot pune pe femur. În ceea ce privește protecția, rotula oferă suportul articulației din față a genunchiului în timpul activităților precum exercițiile fizice sau chiar din uzura zilnică din mers și pas.
Condiții asociate
Leziunile rotulei pot fi relativ frecvente, în special la cei care sunt extrem de activi și pun mult stres suplimentar sau presiune asupra osului prin alergare, exerciții fizice și sporturi de competiție. Două dintre cele mai frecvente afecțiuni legate de rotulă sunt tendinita rotuliană și luxațiile rotulei.
Leziuni la genunchi (rotula): tipuri, cauze, tratament
Tendinita rotuliană
Tendinita rotuliană este, de asemenea, denumită în mod obișnuit genunchiul săritorului, deoarece este mai probabil să apară în sporturi sau activități care necesită o mulțime de sărituri, cum ar fi baschetul.
Cei care pot suferi de tendinită rotuliană vor avea dureri în rotulă, care vor începe atunci când fac activități selectate și pot crește pentru a interfera cu mișcările zilnice, cum ar fi mersul pe jos și urcarea și coborârea scărilor. Această durere este cauzată de lacrimi mici care apar în tendonul rotulian, care provoacă inflamație și slăbire.
Dislocări rotulare
Pentru o luxație a rotulei, rotula va aluneca în afara poziției sale canelate în interiorul piciorului. Acest lucru provoacă durere și umflături, precum și, eventual, ruperea ligamentelor care țin rotula în loc să iasă din locația sa.
Este posibil ca unele persoane să nu aibă o luxație completă a rotulei, dar pot experimenta o subluxație rotuliană. Acest lucru se întâmplă atunci când rotula nu se disloca în întregime din canelura sa, dar are dificultăți în mișcarea în interiorul căii de urmărire, care provoacă durere și umflături.
Reabilitare
Pentru tendinita rotuliană, există o serie de moduri de tratare și reabilitare a rotulei. În funcție de severitatea durerii și a tendinitei, opțiunile variază de la medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, până la kinetoterapie pentru a ajuta la întinderea și întărirea mușchilor și tendoanelor din jurul rotulei.
Pentru cazuri mai grave, medicul dumneavoastră poate opta pentru o injecție cu corticosteroizi pentru a ajuta la ameliorarea durerii sau chiar a intervențiilor chirurgicale, dacă trebuie făcute reparații la tendoanele din jurul rotulei.
Pentru o dislocare a rotulei, singura modalitate de a remedia această afecțiune este mutarea rotulei înapoi în canelura sa. Acest lucru se poate întâmpla rapid de la sine, la scurt timp după dislocare sau cu ajutorul unui profesionist medical.
Odată cu dislocarea, ruptura tendonului și fragmente de os se pot desface. În timp ce rupturile de tendon se repară de obicei singure, fragmentele osoase vor trebui probabil îndepărtate chirurgical. Dacă nu există fragmente rezultate din luxație, tratamentul obișnuit constă în imobilizarea genunchiului până când umflarea scade (aproximativ trei până la șase săptămâni), împreună cu administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ajuta la orice durere sau disconfort.
Opțiuni chirurgicale pentru luxațiile rotuleiPentru cei care se confruntă cu subluxația rotuliană, tratamentul variază de la kinetoterapie la aparat dentar și bandă pentru a ajuta la ghidarea rotulei. Chirurgia poate fi necesară, de asemenea, în funcție de cât de severă este nealinierea sau dacă duce la luxații frecvente ale rotulei.