Ce este boala Parkinson?

Conţinut

• Simptomele bolii Parkinson
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Îngrijirea

Boala Parkinson este o tulburare progresivă care se dezvoltă ca urmare a morții celulelor nervoase producătoare de dopamină din creier. Dopamina este un mesager chimic vital care ajută la reglarea activității musculare. Când dopamina este epuizată, pot apărea simptome clasice ale Parkinson, cum ar fi tremurături, rigiditate și dificultăți de mers.

În timp ce boala Parkinson a fost considerată doar o tulburare motorie, experții recunosc acum că provoacă și simptome care nu au legătură cu motorul, cum ar fi probleme de somn și constipație. .

1:44

Simptomele bolii Parkinson

Simptomele bolii Parkinson pot fi subtile din timp. De fapt, pot trece chiar neobservate. Dar, în cele din urmă, simptomele se agravează încet în timp.

Simptomele distinctive ale Parkinson includ:

• Frisoane: În Parkinson, acest lucru este adesea numit „tremur de rostogolire a pastilelor” din cauza felului în care apare - ca și cum o persoană arunca o pastilă sau alt obiect mic între degetul mare și degetul arătător. Este, de asemenea, descris ca un tremur de odihnă, deoarece apare atunci când o parte a corpului (cum ar fi, dar fără a se limita la, mâna) este relaxată și odihnită.
• Bradikinezie: Aceasta este capacitatea scăzută a unei persoane de a se mișca. O persoană poate progresa de la dificultăți în folosirea degetelor (de exemplu, deschiderea unui borcan sau tastarea) la dificultăți în folosirea picioarelor, ducând la un mers amestecat cu pași scurți.
• Rigiditate: O persoană cu rigiditate experimentează rigiditate musculară și rezistență la relaxarea musculară. Este posibil să nu-și balanseze prea mult brațele atunci când merg, de exemplu. Rigiditatea poate fi dureroasă și poate contribui la dificultăți de mișcare.
• Instabilitate posturală: Acest simptom, definit ca un sentiment de dezechilibru atunci când stai în picioare, apare de obicei mai târziu în cursul bolii Parkinson.

Alte simptome legate de motor pot include scăderea clipirii ochilor, probleme de vorbire și de înghițire și expresii faciale reduse.

Simptomele nemotorii ale Parkinson, care primesc o atenție sporită de cercetare, includ halucinații, tulburări de dispoziție, probleme de somn, probleme ale pielii și tulburări senzoriale. Simptomele nemotorii sunt adesea mai debilitante decât simptomele motorii și pot începe adesea cu ani mai devreme.

Nu toată lumea se confruntă cu aceste simptome motorii și nemotorii suplimentare ale Parkinson în aceeași măsură, dacă este deloc.

Semne și simptome ale bolii Parkinson

Cauze

Deși cauza exactă a bolii Parkinson a unei persoane este încă necunoscută, experții consideră că aceasta rezultă dintr-o interacțiune complexă între genele unei persoane și mediul înconjurător. Exemple de factori declanșatori ai mediului includ pesticide și alte toxine (deși rolul lor este dezvoltarea a bolii este considerată mică).

Alți factori de risc pentru boala Parkinson includ vârsta mai mare (în general, peste 60 de ani) și sexul. Bărbații sunt mai predispuși să aibă boala Parkinson decât femeile.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că schimbările apar în creierul persoanelor cu boala Parkinson, deși nu este clar de ce. Acestea includ aglomerări de celule anormale numite corpuri ale lui Lewy și proteine ​​naturale numite alfa-sinucleină, care încep să se aglomereze și la persoanele cu Parkinson.

Înțelegând de ce apar aceste situații, oamenii de știință pot debloca într-o zi cauza principală a bolii Parkinson.

Cauze și factori de risc ai bolii Parkinson

Diagnostic

Diagnosticul bolii Parkinson necesită o evaluare atentă și aprofundată de către un medic, de obicei un neurolog. Aceștia vor pune mai multe întrebări despre încetineală, cum ar fi dificultatea cu scrierea de mână, glisarea unui picior și mișcările lente, precum și despre somn, dispoziție, memorie, probleme de mers și căderi recente. De asemenea, vor efectua un examen fizic pentru a verifica reflexele, forța musculară și echilibrul, dar se vor uita, de asemenea, pentru a vedea dacă mișcările dvs. sunt mai lente, rigiditate în corp, mascare facială sau tremur.

Există criterii specifice pe care medicii le urmează pentru a diagnostica boala Parkinson. De exemplu, unul care susține un diagnostic este o persoană cu simptome Parkinson, care demonstrează o îmbunătățire marcată după administrarea levodopa (un medicament utilizat în mod obișnuit în tratamentul Parkinson).

Deși diagnosticul este simplu la unii oameni, poate fi mai dificil la alții, mai ales că există și alte afecțiuni neurologice de sănătate care au simptome similare cu boala Parkinson.

Nu există test de sânge sau test de imagistică a creierului care să poată diagnostica definitiv Parkinson, ci teste, cum ar fi un RMN al creierului sau o scanare DAT, care analizează cantitatea de dopamină din creier. Dacă aveți boala Parkinson, o scanare DAT va arăta o cantitate mai mică de dopamină.

Cum este diagnosticată boala Parkinson

Tratament

Nu există nici un remediu pentru boala Parkinson, dar există o serie de tratamente care îi pot ușura simptomele. A decide când să începeți tratamentul farmacologic depinde în mare măsură de cât de severe sau debilitante sunt aceste simptome. Efectele secundare asociate acestor medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare.

Printre medicamentele și terapiile prescrise frecvent:

• Carbidopa-levodopa este tratamentul primar pentru boala Parkinson. Levodopa este transformată în dopamină în organism, în timp ce carbidopa crește penetrarea levodopa în creier.
• Agoniștii dopaminei precum Mirapex (pramipexol) și Requip (ropinirol) stimulează receptorii dopaminei și „păcălesc” creierul să creadă că are mai multă dopamină decât are. Agoniștii dopaminergici sunt mai puțin eficienți decât levodopa și sunt adesea aranjați pentru utilizare în boala timpurie înainte de apariția simptomelor mai grave.
• Inhibitori ai monoaminooxidazei-B (MAO-B) precum Eledepryl (selegilina) și Azilect (rasagilina) inhibă enzimele care inactivează dopamina din creier. La fel ca dopamina, medicamentele MAO-B sunt adesea utilizate în boala timpurie, rezervând levodopa pentru utilizare ulterioară.
• Inhibitori COMT cum ar fi Comtan (entacapone) și Tasmar (tolcapone) acționează prin consolidarea efectelor levodopa în creier. Acestea sunt utilizate pentru persoanele la care efectele levodopa încep să scadă.
• Symmetrel (amantadină) și Gocovri (amantadină cu eliberare prelungită) sunt medicamente antivirale utilizate pentru tratamentul mișcărilor involuntare (diskinezie), dar pot fi utile și pentru tremur, rigiditate sau lentoare.
• Anticolinergice ca Artane (trihexifenidil) și Cogentin (benztropină) sunt prescrise pentru a minimiza tremurăturile și spasmele. Deși sunt utile, acestea sunt folosite cu precauție, oferind posibile efecte secundare (de exemplu, confuzie, declin cognitiv).
• Stimulare profundă a creierului (DBS) implică plasarea de electrozi în părțile profunde ale țintelor creierului și livrarea de impulsuri electrice către creier pentru tratarea diskineziei și a altor simptome atunci când medicamentele nu mai sunt eficiente. DBS nu ajută simptomele nemotorii, cum ar fi anxietatea, depresia și căderile.

În stadiile incipiente ale bolii Parkinson, este posibil ca medicamentele să nu fie necesare. Amânând tratamentul până când este necesar, vă puteți păstra opțiunile de tratament pe termen lung.

Simptome non-motorii

Simptomele nemotorii ale Parkinson - cum ar fi tulburările de somn, disfuncția cognitivă și modificările dispoziției - sunt tratate individual. Întrucât multe dintre aceste simptome sunt cauzate sau exacerbate de medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson, poate fi necesară doar o ajustare simplă a dozei.

Printre celelalte abordări de tratament simptomatic:

• Antidepresive la fel ca inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot aduce beneficii celor cu depresie și anxietate, tulburări frecvente la persoanele cu Parkinson.
• Creme ușoare fără prescripție medicală cu corticosteroizi poate ajuta la ameliorarea problemelor de piele cauzate de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.
• Medicamente antipsihotice cum ar fi Clozaril (clozapină) și Nuplazid (pimavanserin) pot aduce beneficii persoanelor cu halucinații vizuale dacă o ajustare a dozei nu asigură ameliorare.
• Terapii de reabilitare precum vorbirea, terapia ocupațională și fizica sunt utilizate în mod obișnuit pentru a îmbunătăți calitatea vieții la persoanele cu boala Parkinson.
• Exelon (rivastigmină), un medicament care îmbunătățește cognitiv prescris de obicei ca un plasture de piele, poate ajuta persoanele cu demență asociată Parkinson.

În plus față de intervențiile medicale, alegerile de stil de viață pozitive vă pot îmbunătăți tratamentul continuu. Aceasta include exerciții de rutină (pentru a menține echilibrul și mobilitatea), o nutriție bună (pentru a asigura energie și pentru a gestiona efectele secundare), o igienă bună a somnului (pentru a depăși insomnia) și reducerea stresului (pentru a îmbunătăți starea de spirit și a vă simți mai bine cu voi înșivă).

Îngrijirea

Ca îngrijitor al unei persoane dragi cu boala Parkinson, nu este neobișnuit să te simți neputincios, copleșit și speriat de natura progresivă a bolii. Din fericire, cu pregătirea și resursele potrivite, tu și persoana iubită nu numai că veți învăța să faceți față, dar veți prospera în fața provocărilor vieții.

Începeți de:

• Educarea ta: Devenind informat despre toate aspectele bolii, veți fi mai bine pregătiți atunci când apar complicații. Aceasta include învățarea despre utilizarea corectă a medicamentelor; cunoașterea semnelor și simptomelor progresiei bolii și educarea ta despre alegerile benefice ale stilului de viață (inclusiv dieta și exercițiile fizice).
• Fii adaptabil: Deși este important să păstrați o rutină strictă cu lucruri precum medicamentele, ar trebui să vă amintiți, de asemenea, că Parkinson este o boală marcată de incertitudine. Încercați să nu vă stresați dacă sarcinile de zi cu zi durează mai mult sau planurile se strică din cauza unei schimbări bruște a stării de spirit sau a mobilității persoanei iubite. Păstrând simțul umorului și pur și simplu „rostogolindu-l”, te vei simți mai puțin victima circumstanțelor.
• Anticipați simptomele: În calitate de îngrijitor principal al persoanei iubite, sunteți în cea mai bună poziție pentru a observa schimbări bruște sau subtile de comportament, simptome, abilități sau stări de spirit. Raportându-le furnizorului dvs. de asistență medicală, tratamentele pot fi ajustate sau se pot lua măsuri de protecție pentru a vă proteja persoana iubită de rău.
• Căutați ajutoare de susținere: Pe măsură ce abilitățile fizice ale persoanei iubite încep să se schimbe, cel mai bine este să introduceți mijloace de mobilitate (cum ar fi mersul pe jos și ascensoare) și modificări ale camerei (cum ar fi balustrade și căzi de acces) înainte ca limitările să devină profunde. Permite persoanei iubite să se adapteze treptat la aceste schimbări, reducând în același timp stresul care vă este pus fizic.
• Găsește asistență. În calitate de îngrijitor pe termen lung, este important să ajungeți la alții pentru sprijinul de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătos din punct de vedere emoțional. Aceasta include prieteni, familie și grupuri de asistență care vă pot oferi un spațiu sigur pentru a vă exprima deschis și sincer.

Dacă nu reușiți să faceți față, nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră o sesizare către un psiholog sau psihiatru care poate oferi consiliere continuă sau medicamente, dacă este necesar.

Îngrijirea unui iubit cu Parkinson

Un cuvânt de la Verywell

Boala Parkinson este o tulburare complexă care afectează nu numai modul în care o persoană se mișcă, ci și modul în care se simte, dorm, se comportă și gândește. Oricât de provocator ar fi acest lucru, cu educație și răbdare, puteți începe procesul de normalizare a bolii în viața dvs. și menținerea unei calități de viață optime.

Este important să ne amintim că boala Parkinson, ca și alte afecțiuni degenerative, afectează întreaga familie. Lucrați împreună și aveți răbdare unul cu celălalt pe măsură ce vă adaptați la viața cu Parkinson.

Îngrijirea unui iubit cu Parkinson