Conţinut
Otoscleroza este un tip de hipoacuzie care implică urechea medie. Este un rezultat al creșterii osoase anormale a osiculelor urechii interne, de obicei a stapelor, care este unul dintre cele 3 oase ale urechii interne (osicule) implicate în conducerea și amplificarea sunetului. În condiții normale, aceste trei oase se mișcă și au capacitatea de a amplifica sunetul de până la 3 ori. În otoscleroză oasele aproape devin „lipite” împreună, împiedicând mișcarea corectă și auzul normal.Simptomele otosclerozei apar de obicei între 10-30 de ani.
Simptome
Cel mai frecvent simptom legat de otoscleroză este pierderea auzului. Pot apărea atât tipuri de pierderi de auz, cât și senzoriale. În unele cazuri sunt prezente ambele tipuri de hipoacuzie, aceasta se numește hipoacuzie mixtă.
Pierderea poate fi treptată și poate începe cu incapacitatea de a auzi sunete sau șoapte înalte. În otoscleroză, se poate pierde până la aproximativ 60 de decibeli din auz, ceea ce poate fi echivalent cu unele niveluri de conversație normală. Este deosebit de dificil să auzi conversații atunci când este prezent zgomot de fond. Tinnitus sau amețeli pot apărea, de asemenea, cu otoscleroză.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți otoscleroză, probabil că vă va pune întrebări foarte specifice despre istoricul familiei dvs., deoarece această boală poate fi moștenită.
O audiogramă și timpanogramă pot fi utilizate de un audiolog sau otolog pentru a determina gradul de sensibilitate și conductivitate a auzului. O scanare CT poate oferi un diagnostic definitiv al otosclerozei, arătând nivelul de creștere osoasă care ar diferenția această tulburare de alte cauze ale pierderii auzului.
Medicul dumneavoastră poate efectua alte teste pentru a exclude afecțiuni similare care ar putea cauza simptomele dumneavoastră înainte de a diagnostica otoscleroza.
Tratament
Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, abordarea „așteptați și vedeți” poate fi cea mai bună opțiune în care nu faceți altceva decât să vă testați auzul în mod regulat.
Dacă simptomele dumneavoastră progresează, tratamentul otosclerozei poate fi de susținere (tratarea simptomelor) sau curativ. Terapiile de susținere includ:
- aparatul auditiv - amplificarea sunetului poate ajuta la reducerea nivelului pierderii auzului, aparatele auditive sunt mai eficiente în tratarea tipurilor conductive de pierderi auditive cauzate de otoscleroză, dar pot ajuta unele persoane cu pierderea auzului senzorial.
- calciu, fluor (frecvent în Franța) și vitamina D pot avea un anumit efect în reducerea pierderii auzului, cu toate acestea, cercetarea este slab susținută și nu este bine recomandată pentru terapia de susținere. De obicei este cel mai eficient în stadiile incipiente ale bolii.
Deși nu există nicio garanție pentru o vindecare în procedurile chirurgicale, stapedectomia sau stapedotomia pot vindeca tulburarea sau pot ajuta la scăderea simptomelor. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea osului bolnav (stape) și înlocuirea acestuia cu un implant sintetic. Când auzul cu succes poate fi îmbunătățit timp de mulți ani după operație.
În cazuri rare, procedura poate agrava simptomele, astfel încât un medic otorinolaringolog ar trebui consultat cu privire la riscurile și beneficiile acestor proceduri chirurgicale. Tratamentul chirurgical este de obicei eficient numai pentru tipurile conductive de pierderea auzului legate de otoscleroză.
Tipul (tipurile) de tratament care vă pot fi benefice depinde de tipul specific de pierdere a auzului și de oasele sau structurile urechii care au fost afectate de otoscleroză.
Factori de risc
Cercetările înconjoară cauzele otosclerozei, cu toate acestea, genetica joacă un rol în moștenirea acestei tulburări. Există unele dovezi că mutațiile genice care vă afectează colagenul pot contribui la dezvoltarea otosclerozei. Cauzele genetice ale otosclerozei sunt încă studiate, dar cercetările sugerează că, dacă un părinte suferă de otoscleroză, fiecare copil pe care îl are va moșteni o șansă de 50% de a dezvolta afecțiunea.
O altă cauză fără o înțelegere clară este că hormonii implicați în sarcină pot duce și la această tulburare. Otoscleroza existentă se înrăutățește adesea în timpul sarcinii și pe baza acestora există teorii că evitarea estrogenului suplimentar ar trebui evitată sau că în cazurile în care există un exces de hormon estrogen folosind blocanți estrogeni poate fi benefic.
Alți factori de risc, de asemenea fără o justificare clară, includ:
- caucazian
- femei de vârstă mijlocie
- infecții virale (cum ar fi rujeola)