Conţinut
- Ce este operația de înlocuire a șoldului?
- De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului?
- Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului?
- Cum mă pregătesc pentru operația de înlocuire a șoldului?
- Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului?
- Ce se întâmplă după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului?
Ce este operația de înlocuire a șoldului?
Înlocuirea șoldului (artroplastia totală a șoldului) este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o articulație a șoldului uzată sau deteriorată. Chirurgul înlocuiește vechea articulație cu o articulație artificială (proteză). Această intervenție chirurgicală poate fi o alegere după o fractură de șold sau pentru dureri severe din cauza artritei.
Diferite tipuri de artrită pot afecta articulația șoldului:
Osteoartrita. Aceasta este o boală degenerativă a articulațiilor care afectează în principal adulții de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Poate provoca ruperea cartilajului articulației și a osului adiacent în șolduri.
Artrita reumatoida. Acest tip de artrită provoacă inflamația mucoasei sinoviale a articulației. Provoacă lichid sinovial suplimentar. Poate duce la dureri severe și rigiditate.
Artrita traumatică. Aceasta este artrita cauzată de o leziune. De asemenea, poate deteriora cartilajul șoldului.
Scopul operației de înlocuire a șoldului este de a înlocui părțile articulației șoldului care au fost deteriorate. De asemenea, ajută la ameliorarea durerilor de șold care nu pot fi controlate de alte tratamente.
O înlocuire tradițională a șoldului implică o incizie lungă de câțiva centimetri peste articulația șoldului. O abordare mai nouă utilizează 1 sau 2 incizii mai mici pentru a efectua operația. Aceasta se numește înlocuire de șold minim invazivă. Dar procedura minim invazivă nu este potrivită pentru toți oamenii care au nevoie de o înlocuire a șoldului. Furnizorul dvs. de asistență medicală va afla cea mai bună procedură pentru dvs.
Pregătirea pentru operația de înlocuire a șoldului Întrebări și răspunsuri cu Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, specialist în înlocuirea șoldului și genunchiului, vorbește despre condițiile care pot necesita o înlocuire a șoldului și la ce să ne așteptăm înainte și după operație.De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului?
Operația de înlocuire a șoldului este un tratament pentru durerea și dizabilitatea șoldului.Osteoartrita este cel mai frecvent motiv pentru operația de înlocuire a șoldului.
Osteoartrita provoacă pierderea cartilajului articular în șold. Deteriorarea cartilajului și a oaselor limitează mișcarea și poate provoca durere. Este posibil ca persoanele cu dureri severe cauzate de o boală degenerativă a articulațiilor să nu poată desfășura activități normale care implică îndoirea la nivelul șoldului. Aceste activități includ mersul pe jos și ședința.
Alte forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă și artrita care rezultă dintr-o leziune a șoldului, pot afecta, de asemenea, articulația șoldului.
Înlocuirea șoldului poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata anumite fracturi de șold. O fractură este o leziune adesea cauzată de o cădere. Durerea cauzată de o fractură este severă. Mersul sau chiar mișcarea piciorului provoacă durere.
Dacă alte tratamente medicale nu vă controlează durerea de artrită, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o înlocuire a șoldului. Unele tratamente medicale pentru o boală degenerativă a articulațiilor pot include:
Medicamente antiinflamatoare
Glucozamină și sulfat de condroitină
Medicamente pentru durere
Activități limitative care sunt dureroase
Dispozitive de asistență pentru mers, cum ar fi un baston
Fizioterapie
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului?
Orice operație poate avea complicații. Unele posibile complicații pot include:
Sângerare
Infecţie
Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
Dislocare
Necesitatea unei revizii sau a unei intervenții chirurgicale suplimentare de șold
Leziuni nervoase care cauzează slăbiciune, amorțeală sau ambele
Este posibil să aveți alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră specifică de sănătate. Discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de operație.
Cum mă pregătesc pentru operația de înlocuire a șoldului?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va oferi șansa de a pune orice întrebări pe care le-ați putea avea despre procedură.
Vi se poate solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
În plus față de un istoric complet al sănătății, furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua un examen fizic pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate înainte de a fi operat. Este posibil să vi se facă analize de sânge sau alte teste de diagnostic.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și anestezie (atât locală, cât și generală).
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și suplimente pe bază de plante.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați anticoagulante, aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea acestor medicamente înainte de operație.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
Vi se va cere să țineți post 8 ore înainte de operație. Acest lucru înseamnă de obicei după miezul nopții.
Este posibil să primiți medicamente (sedative) înainte de operație pentru a vă ajuta să vă relaxați.
S-ar putea să vă întâlniți cu un kinetoterapeut înainte de operație pentru a vorbi despre reabilitare.
Dacă fumați, opriți-vă înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea rănilor și poate încetini perioada de recuperare.
Slăbiți dacă aveți nevoie.
Faceți exerciții de condiționare conform prescrierii pentru a întări mușchii.
Aranjați ca cineva să vă ajute în casă timp de o săptămână sau două după ce ați fost externat din spital.
Pe baza stării dumneavoastră de sănătate, furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda alte teste sau examene specifice.
Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului?
Înlocuirea șoldului necesită de obicei o ședere într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
Operația de înlocuire a șoldului se face în timp ce dormiți sub anestezie generală sau sedat sub anestezie a coloanei vertebrale. Anestezistul dvs. vă va discuta acest lucru înainte de operație.
În general, operația de înlocuire a șoldului urmează acest proces:
Vi se va cere să scoateți îmbrăcămintea și vi se va da o rochie de purtat.
O linie IV (intravenoasă) poate fi pornită în braț sau în mână.
Veți fi poziționat pe masa de operație.
Se poate introduce un cateter urinar după ce dormi.
Anestezistul vă va urmări ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul operației.
Pielea de pe locul chirurgical va fi curățată cu o soluție antiseptică.
Furnizorul de asistență medicală va efectua o incizie în zona șoldului.
Furnizorul de asistență medicală va elimina părțile deteriorate ale articulației șoldului și le va înlocui cu proteza. Proteza șoldului este alcătuită dintr-o tulpină care intră în osul coapsei (femur), articulația capului (bila) care se potrivește în tulpină și o cupă care este introdusă în mufa articulației șoldului. Tulpina și cupa sunt realizate din metal. Mingea poate fi din metal sau ceramică. Cupa are o căptușeală care poate fi realizată din plastic sau ceramică. Cele mai frecvente 2 tipuri de proteze artificiale de șold utilizate sunt proteze cimentate și proteze necimentate. O proteză cimentată se atașează la os cu ciment chirurgical. O proteză necimentată se atașează la os cu o suprafață poroasă. Osul crește pe această suprafață pentru a se atașa la proteză. Uneori, o combinație a celor 2 tipuri este utilizată pentru a înlocui un șold.
Incizia va fi închisă cu cusături sau capse chirurgicale.
Un loc de scurgere poate fi plasat în locul inciziei pentru a îndepărta fluidul.
Pe site va fi pus un bandaj steril sau pansament.
Ce se întâmplă după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului?
In spital
După operație, veți fi dus în camera de recuperare pentru a fi urmăriți. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți alert, veți fi dus în camera spitalului. Operația de înlocuire a șoldului necesită, de obicei, să rămâneți în spital câteva zile.
Este important să începeți mutarea noii articulații după intervenția chirurgicală. Un kinetoterapeut vă va întâlni la scurt timp după operație și vă va planifica un program de reabilitare a exercițiilor fizice. Durerea dvs. va fi controlată cu medicamente, astfel încât să puteți participa la exercițiu. Vi se va oferi un plan de exerciții fizice pe care să îl urmați atât în spital, cât și după externare.
Veți fi externat acasă sau la un centru de reabilitare. În ambele cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală va aranja continuarea terapiei fizice până când vă recâștigați forța musculară și un nivel bun de mișcare.
Acasa
Odată ce sunteți acasă, este important să păstrați zona chirurgicală curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat. Cusăturile sau capsele chirurgicale vor fi îndepărtate în timpul unei vizite de urmărire la birou.
Luați un analgezic pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere pot crește șansele de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate.
Suna la 911
Sunați imediat la 911 dacă aveți oricare dintre următoarele:
Dureri în piept
Respirație scurtă
Când să vă apelați medicul
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
Durerea de șold se înrăutățește
Durere sau umflături la nivelul gambei sau piciorului, care nu au legătură cu incizia
Gingășie sau roșeață la vițel
Febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Frisoane tremurătoare
Umflarea sau roșeața la locul inciziei se agravează
Scurgerea fluidului din incizie
Puteți reveni la dieta dvs. normală, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
Nu conduceți până nu vă spune medicul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să limitați alte activități. Recuperarea completă după operație poate dura câteva luni.
Este important să nu cădeți după operația de înlocuire a șoldului. O cădere poate deteriora noua articulație. Terapeutul dvs. vă poate recomanda un dispozitiv de asistență, cum ar fi un baston sau un mers, pentru a vă ajuta să mergeți până când forța și echilibrul se îmbunătățesc.
Efectuarea anumitor modificări la domiciliu vă poate ajuta în timpul recuperării. Aceste modificări includ:
Balustrade adecvate de-a lungul tuturor scărilor
Balustrade de siguranță la duș sau cadă
Bancă sau scaun de duș
Scaun de toaletă ridicat
Scaun stabil cu pernă de scaun fermă și spătar ferm cu două brațe. Acest lucru vă va permite genunchii să fie mai jos decât șoldurile.
Burete cu duș lung și furtun de duș
Baston de pansament
Ajutor pentru șosete
Pantof cu mâner lung
Ajunge la băț pentru a apuca obiecte
Perne ferme pentru a ridica șoldurile deasupra genunchilor când stați
Îndepărtați covoarele libere și cablurile electrice care vă pot provoca să vă împiedicați. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după operație, în funcție de nevoile dumneavoastră.