Ce este cancerul pulmonar cu celule mici?

Conţinut

• Tipuri de cancer pulmonar fără celule mici
• Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Prognoză
• Copiind

Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 80% până la 85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Există diferite stadii ale NSCLC; stadiile cu număr mai mare indică faptul că cancerul s-a răspândit mai mult, iar tumorile sunt mai mari.

Simptomele și opțiunile de tratament vor depinde de stadiul cancerului pulmonar, împreună cu tipul de NSCLC cu care ați fost diagnosticat.

Cancerul pulmonar rămâne o boală dificil de depășit complet. Cu toate acestea, îmbunătățirile în screening permit medicilor să prindă cancerul pulmonar mai devreme decât generațiile anterioare, iar progresele în tratamente au îmbunătățit ratele de supraviețuire pentru toate etapele NSLC.

Tipuri de cancer pulmonar fără celule mici

Există trei tipuri principale de cancer pulmonar cu celule mici. Acestea includ:

• Adenocarcinom
• Carcinom cu celule scuamoase
• Carcinom cu celule mari

Există și alte subtipuri de NSCLC care apar mai rar. Acestea includ carcinomul adenozmos și carcinomul sarcomatoid.

Adenocarcinom

Adenocarcinomul este cea mai frecventă formă de cancer pulmonar cu celule mici, cuprinzând aproximativ 40% din cazurile NSCLC. Este frecvent la fumătorii actuali și foști, dar se găsește și la adulții tineri, la femei și la persoanele care nu au fumat niciodată.

Adenocarcinomul pulmonar începe de obicei în regiunile exterioare ale plămânilor și poate crește destul de mare înainte de a fi detectat.

Carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase reprezintă aproximativ 30% din cancerele pulmonare cu celule mici. Aceste tumori se dezvoltă de obicei în centrul plămânului lângă un tub de aer (bronhie).

Din punct de vedere istoric, carcinomul cu celule scuamoase a fost cel mai frecvent tip de NSCLC, dar incidența a scăzut în ultima generație. Acest lucru este atribuit schimbării obiceiurilor de fumat; fumătorii prezintă cel mai mare risc pentru carcinoamele scuamoase, iar numărul fumătorilor a scăzut.

Carcinom cu celule mari

Cancerele pulmonare cu celule mari sunt considerabil mai puțin frecvente, reprezentând mai puțin de 2% din cancerele pulmonare cu celule mici. Aceste tumori pot apărea în orice parte a plămânului și tind să crească și să se răspândească mai rapid decât adenocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase.

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

Diferite tipuri de tumori NSCLC prezente în moduri diferite.

Cu adenocarcinom, tumorile sunt de obicei localizate departe de căile respiratorii. Aceasta înseamnă că problemele legate de respirație asociate cu cancerul pulmonar s-ar putea să nu fie prezente decât mult mai târziu. În schimb, simptomele timpurii sunt adesea subtile și pot include un sentiment general de sănătate proastă.

Carcinomul cu celule scuamoase interferează de obicei cu tuburile bronșice, ceea ce poate provoca tuse neobișnuită sau boli respiratorii recurente.

Între timp, cancerele pulmonare cu celule mari progresează atât de repede încât simptomele pot apărea dintr-o dată.

Cu excepția cazului în care recunoașteți că aveți un risc mare de cancer pulmonar din cauza obiceiurilor de fumat sau a unui istoric familial de NSCLC, este posibil să ratați semnele timpurii ale bolii pulmonare. Conștientizarea simptomelor frecvente ale cancerului pulmonar vă poate ajuta să recunoașteți când este posibil să aveți nevoie să faceți screening.

Pe măsură ce cancerul crește și se răspândește, este posibil să începeți să observați:

• Tuse persistenta
• Tuse sânge
• Respirație scurtă
• Răguşeală
• Durere în piept sau spate
• Infecții repetate, cum ar fi pneumonia sau bronșita
• Oboseală
• Pierderea nedorită în greutate

Simptomele NSCLC

Cauze

Fumatul continuă să fie principala cauză a cancerului pulmonar cu celule mici. Fumul secundar este, de asemenea, un factor de risc. Fumul expirat de fumători și fumul emis de capătul aprins al unei țigări, țevi sau trabucuri sau din arderea tutunului într-o narghilea, este responsabil pentru aproximativ 7.330 de decese cauzate de cancer pulmonar în fiecare an.

Alți factori de risc vă pot crește șansele de a dezvolta NSCLC. Principala cauză a cancerului pulmonar la nefumători este expunerea la radon. Radonul, un gaz radioactiv, poate fi prezent în casa dvs. fără ca dvs. să știți acest lucru, deci este posibil să doriți să vă testați cancerigenul.

Poluarea aerului este, de asemenea, din ce în ce mai recunoscută ca contribuind la diagnosticarea cancerului pulmonar. Cercetătorii au estimat că poluarea aerului este responsabilă pentru 15% din decesele provocate de cancer pulmonar la nivel mondial.

Cauze și factori de risc ai cancerului pulmonar

Diagnostic

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici nu poate fi provocator. Nu este neobișnuit ca oamenii să fie diagnosticați greșit. Pentru mai mult de 30% dintre pacienții cu NSCLC, este nevoie de trei sau mai multe vizite la medic înainte ca simptomele lor să fie diagnosticate corect ca fiind cancer pulmonar.

O radiografie toracică oferă adesea primele dovezi ale cancerului pulmonar, deși nu este pe deplin de încredere în acest scop. Acest tip de imagistică poate fi realizat pentru o problemă fără legătură sau comandat din cauza simptomelor suspecte.

Testele suplimentare care pot ajuta la determinarea prezenței cancerului includ:

• Tomografia computerizată (CT), care oferă o imagine a pieptului
• Citologia sputei, care examinează mucusul din plămâni la microscop pentru a verifica celulele canceroase

Cu toate acestea, este necesară o biopsie pulmonară pentru a confirma diagnosticul și a determina ce tip de cancer pulmonar este prezent.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar

Punerea în scenă

Cancerul pulmonar cu celule mici nu este în general împărțit în patru etape, în funcție de mărimea tumorii și de cât de mult s-a răspândit.

• Etapa 1: Creșterile mici nu s-au răspândit dincolo de locul tumorii primare.
• Etapa 2: Tumorile puțin mai mari se pot răspândi sau nu la ganglionii limfatici locali.
• Etapa 3A: Tumorile sunt cuprinse între 3 și 7 centimetri (cm) și s-au răspândit de obicei la ganglionii limfatici locali.
• Etapa 3B: Tumorile pot măsura mai mult de 7 cm și s-au răspândit în țesuturile și ganglionii limfatici din jur.
• Etapa 4: Tumorile pot avea orice dimensiune; cancerul s-a răspândit dincolo de locul tumorii primare către celălalt plămân sau alte părți ale corpului.

Fiecare etapă este împărțită în denumiri mai specifice bazate pe sistemul TNM de stadializare a cancerului pulmonar, unde T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă ganglionii limfatici și M reprezintă metastazele (răspândirea cancerului).

Etapele cancerului pulmonar și procesul de stadializare

Tratament

Medicii recomandă tratamente pentru cancerul pulmonar pe baza stadiului în care se află cancerul dumneavoastră. Acestea includ fie:

• Tratamente locale: Aceste opțiuni sunt direcționate către tumoare și țesutul înconjurător.
• Tratamente sistemice: Acestea acționează asupra cancerului în tot corpul sau oriunde s-a răspândit.

Multe persoane cu cancer pulmonar au un plan de tratament care include ambele forme de terapie.

Tratamentele posibile pot include:

Tratament	Scop și beneficii	Tip
Interventie chirurgicala	• Îndepărtarea cancerului * • Uneori oferă o șansă de vindecare în stadii incipiente	Local
Chimioterapie	• Poate fi utilizat cu intervenții chirurgicale pentru a se asigura că tot cancerul este distrus sau ca îngrijire paliativă pentru a gestiona simptomele atunci când cancerul este avansat	Sistemic
Terapie cu radiatii	• Poate fi efectuat cu chimioterapie sau chirurgie pentru a se asigura că toate tumorile maligne sunt complet distruse • Radioterapia stereotactică a corpului poate fi utilizată singură pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire.	Local
Terapii medicamentoase vizate	• Abordați mutațiile genetice specifice din celulele canceroase pentru a le face să nu mai crească sau să provoace mai multe daune	Sistemic
Medicamente pentru imunoterapie	• Oferiți noi opțiuni de tratament • Ajutați-vă propriul sistem imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase	Sistemic
Studii clinice	• Studii care testează noi tratamente pentru cancer • Acces la tratamente experimentale care pot oferi o nouă speranță	Local sau sistemic

^{* Notă: nu poate fi posibilă în funcție de localizarea tumorii sau de amploarea metastazei}

 

Cum este tratat cancerul pulmonar cu celule mici

Prognoză

Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar cu celule mici nu este de 24% în toate etapele. Dacă tumorile sunt diagnosticate devreme, înainte de a exista vreo răspândire, rata de supraviețuire pe cinci ani crește la 61%.

Este important să ne dăm seama că aceste estimări se bazează pe cifre colectate în mai mult de un deceniu, deci nu reflectă pe deplin progresele înregistrate în ultimii ani. Rețineți, de asemenea, că toată lumea răspunde la tratament diferit.

Pentru a vă îmbunătăți șansele unei remisii pe termen lung, asigurați-vă că înțelegeți diagnosticul specific și toate opțiunile de tratament. Acest lucru vă va ajuta să luați cea mai bună decizie cu privire la îngrijirea dumneavoastră.

Deoarece există un risc ridicat de reapariție a cancerului pulmonar, medicilor nu le place să folosească cuvântul „vindecat” chiar și atunci când nu există semne de cancer pulmonar de ani de zile după tratament. Cu toate acestea, puteți auzi medicii folosind termeni precum răspuns durabil sau boală stabilă, care descriu situații în care cancerul dumneavoastră nu progresează și ar trebui să vă puteți bucura pe deplin de viață.

În timp ce intervenția chirurgicală oferă cele mai bune șanse de remisie, chiar și acel tratament prezintă un risc ridicat de a recidiva în cele din urmă. Ratele de recurență după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar variază de la 30% la 75%. În majoritatea cazurilor, tumorile apar în altă parte decât locul în care a apărut prima dată tumoarea primară, ceea ce face un prognostic slab.

Ratele de supraviețuire a cancerului pulmonar

Copiind

Dacă sunteți nou diagnosticat cu cancer pulmonar, probabil vă simțiți înspăimântați și copleșiți. Stresul va face doar să vă fie mai greu să vă mențineți forța și să luptați împotriva cancerului. Așadar, pe lângă cercetarea stării și opțiunilor, asigurați-vă că vă luați timp pentru a vă îngriji și pentru a fi în jurul influențelor pozitive. A avea o atitudine bună te va face mai rezistent și mai în măsură să rezisti la tensiunea fizică și emoțională pe care cancerul pulmonar o poate pune asupra ta.

Tratarea cancerului pulmonar