Conţinut
Neuropatia din chimioterapie poate fi un simptom foarte enervant, atât datorită simptomelor pe care le provoacă, cât și efectului pe care îl poate avea asupra calității vieții tale. Poate interfera, de asemenea, cu tratamentul, rezultând o necesitate de a reduce doza unui medicament sau de a întrerupe cu totul chimioterapia. Neuropatia afectează în prezent aproximativ o treime de oameni care trec prin chimioterapie și este devenind tot mai frecvente. Acestea fiind spuse, incidența neuropatiei în rândul persoanelor cu cancer este subdiagnosticată.Cauze
Nervii periferici - adică nervii din afara creierului care călătoresc la extremități sunt căptușiți cu o substanță numită mielină. Mielina poate fi considerată similară învelișului exterior al unui cablu electric și permite informațiilor să se deplaseze rapid și lin de-a lungul nervului. Când celulele care produc mielină sunt afectate de efectele toxice ale chimioterapiei, se produce mai puțină mielină și semnalele care se deplasează de-a lungul nervului sunt încetinite sau întrerupte.
Simptome
Simptomele neuropatiei apar adesea în ceea ce se numește o distribuție „ciorap și mănușă”, ceea ce înseamnă că simptomele sunt cele mai pronunțate în mâinile tale unde ai purta o mănușă sau picioarele și gleznele unde ai purta ciorapi. Unele dintre simptome pot include:
- Amorțeală și o senzație scăzută la atingere
- Senzații de „ace și ace”
- Furnicături
- Ardere
- Intoleranță la frig
Aceste simptome pot duce la limitări enervante, cum ar fi:
- Dificultăți de a folosi mâinile pentru a ridica obiecte (aruncarea obiectelor este obișnuită), butonarea hainelor, tastarea pe computer sau cântarea la pian
- Dificultăți la nivelul picioarelor datorate slăbiciunii și lipsei de senzație, ceea ce duce la declanșare sau dificultăți la plasarea picioarelor la mers
- Pierderea masei musculare și a forței
Neuropatia poate afecta, de asemenea, alte regiuni ale corpului, cum ar fi intestinul (cauzând constipație și probleme digestive), vezica urinară (ceea ce face mai dificilă urinarea) și poate provoca modificări ale respirației și ritmului cardiac.
Când apare neuropatia?
Neuropatia începe de obicei la scurt timp după chimioterapie și se poate agrava cu sesiunile de chimioterapie ulterioare. După chimioterapie, simptomele se ameliorează treptat pe o perioadă de câteva luni, dar în unele cazuri, simptomele pot fi permanente.
Medicamente pentru chimioterapie care cauzează neuropatie
Șansa de a dezvolta neuropatie variază între diferite medicamente pentru chimioterapie și, de asemenea, doza administrată. Unele medicamente pentru chimioterapie care cauzează frecvent neuropatie includ:
- Platinol (cisplatină)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatină (oxaliplatină)
- Oncovin (vincristină)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastină)
- VePsid (etopozid, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Talomid (talidomidă)
- Revlimid (lenalidomidă)
- Velcade (bortezomib)
Cine este afectat?
Oricine poate fi afectat de neuropatie în timpul chimioterapiei, dar simptomele pot fi mai grave dacă aveți o altă afecțiune care poate provoca, de asemenea, neuropatie, cum ar fi:
- Diabet
- Malnutriție
- Dependența de alcool
- Un istoric anterior de neuropatie periferică din orice cauză, inclusiv chimioterapie
Tratamente
În funcție de cât de severe sunt simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda întreruperea tratamentului sau modificarea sau extinderea dozei de medicament care probabil vă provoacă simptomele.
Medicamente poate fi utilizat dacă aveți durere. Pentru simptome ușoare, medicamentele pentru durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen), pot oferi o ușurare adecvată. Alte tratamente care sunt uneori folosite includ:
- Vitamine precum suplimentele din complexul B
- Antidepresive precum Pamelor (nortriptilina) sau Elavil (amitriptilina) și mai ales Cymbalta (duloxetina)
- Medicamente antiepileptice (medicamente pentru convulsii), cum ar fi Neurontin (gabapentin) sau Lyrica (pregabalin)
- Geluri topice care conțin o combinație de baclofen, amitriptilină și ketamină (și alte combinații, inclusiv, de exemplu, ketoprofen topic și gabapentin)
- Lidocaină topică (plasturi de lidocaină)
- Medicamente pentru durere narcotice pentru dureri severe
Terapii complementare poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii de neuropatie. Unele tratamente care au fost analizate cu neuropatie periferică indusă de chimioterapie includ:
- Terapie prin masaj
- Kinetoterapie și / sau terapie ocupațională
- TENS (stimulare transcutanată a nervului electric)
- Acupunctura
- Biofeedback
- Imagini și relaxare ghidate
Prevenirea
Au fost evaluate mai multe tratamente pentru a vedea dacă ar putea oferi protecție împotriva neuropatiei în timpul chimioterapiei. Studiile au constatat că utilizarea calciului și magneziului, precum și a Cymbalta, pot ajuta la prevenirea neuropatiei induse de chimioterapie, dar există îngrijorarea că acestea pot reduce și eficacitatea chimioterapiei.
O revizuire din 2016 a constatat că utilizarea L-glutaminei pentru a preveni neuropatia de la chimioterapie este promițătoare. Doza utilizată în studii a fost de 15 miligrame de două ori pe zi, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice supliment în timpul tratamentului cu chimioterapie. De fapt, unele suplimente de vitamine și minerale pot reduce eficacitatea chimioterapiei.
Vitamina E poate avea, de asemenea, un rol în prevenirea neuropatiei periferice, considerând că tipul de vitamina E poate fi important. S-a crezut că acetil-l-carnitina poate ajuta la prevenirea neuropatiei, dar studii mai recente sugerează că ar putea agrava simptomele.
În plus, crioterapia (ținând mâinile și picioarele în apă rece sau mănuși / șosete pentru picioare) este considerată de mulți ca fiind eficientă.
Copiind
Primul pas pentru a face față neuropatiei este să discutați despre simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Este posibil să vă recomande o modificare a regimului dumneavoastră de chimioterapie. Dacă schimbarea tratamentului nu este posibilă, ea poate avea câteva sfaturi pentru a face față simptomelor sau poate prescrie medicamente pentru a ajuta la durere, dacă acestea sunt necesare.
Alți pași pe care îi puteți face singuri includ:
- Protejarea mâinilor și picioarelor de extreme la căldură și frig - purtând încălțăminte bună și confortabilă și folosind mănuși atunci când sunt afară la frig sau la curățenie sau grădinărit.
- Verificați-vă zilnic mâinile și picioarele dacă există răni pe care altfel nu le-ați simți din cauza senzației scăzute.
- Practicând precauție atunci când manipulați obiecte (cum ar fi gătitul) pe care este posibil să nu le puteți prinde bine.
- „Împiedicați căderea” mediului dvs. de acasă, având grijă să îndepărtați obiectele care vă pot determina să vă împiedicați.
- Evitarea picioarelor prelungite.
- Evitarea alcoolului.
- Somn suficient - insomnia la persoanele cu cancer poate agrava multe afecțiuni, inclusiv neuropatia.
- Dacă aveți diabet, lucrați pentru a vă menține zaharurile din sânge în intervalul sugerat de medicul dumneavoastră.