Conţinut
Există ceva înfiorător despre ciuperci. Poate pentru că ciupercile sunt atât de diferite de formele de viață mai familiare, cum ar fi plantele sau animalele. Sau poate este asocierea dintre o ciupercă și lucrurile moarte sau pe moarte. În timp ce nicio infecție nu este binevenită, ceva despre infecțiile fungice pare unic urât. Acesta este în special cazul când ciuperca invadează ceva la fel de apreciat și privat ca creierul nostru.Infecțiile fungice ale sistemului nervos central nu sunt deosebit de frecvente, dar atunci când apar astfel de infecții, rezultatele pot fi devastatoare. Ceea ce urmează este o galerie a infecțiilor fungice familiare în neurologie, dar, din păcate, lista completă a tuturor invadatorilor posibili ar fi considerabil mai lungă.
Aspergillus
Aspergillus speciile sunt foarte comune în natură și sunt cunoscute sub numele de mucegai comun. În ciuda expunerii frecvente, infecția umană cu Aspergillus este relativ neobișnuit, cu excepția cazului în care sistemul imunitar a fost suprimat. Factorii de risc pentru un sistem imunitar suprimat includ diabetul, tratamentul cu steroizi, transplanturile de organe, cancerele, traumele, malnutriția și SIDA, printre altele.
Organismul intră în corp după ce a fost respira în plămâni, unde intră în sânge. Odată ajuns în sânge, Aspergillus poate infecta multe organe diferite, inclusiv creierul.
Aspergillus care invadează creierul poate provoca convulsii sau deficite focale, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune. Poate provoca și meningită. Simptomele meningitei includ dureri de cap, febră și gât rigid.
Pe un RMN, un Aspergillus infecția provoacă un abces care arată ca o ghiulea în creier. Tratamentul se face cu un agent antifungic, cum ar fi voriconazol sau amfotericină. Tratamentul poate fi administrat uneori direct în creier printr-o tehnică de livrare numită acces intratecal. Chiar și cu tratament, mortalitatea acestei infecții este relativ mare.
O privire de ansamblu asupra meningiteiCandida Albicans
Aproape toată lumea adăpostește deja Candida in corp; face parte din flora normală a tractului gastro-intestinal și genito-urinar. Uneori se întâmplă un eveniment care cauzează Candida pentru a depăși limitele sale normale, care cauzează de obicei infecții cu drojdie la femei. Candida este, de asemenea, bine cunoscut pentru provocarea aftelor, o acoperire albicioasă a gurii și a gâtului.
La pacienții imuno-compromis, Candida speciile pot pătrunde în sânge și se pot răspândi în diferite zone ale corpului. Candida poate provoca meningită, cel mai adesea la nou-născuți prematuri, sau ca o complicație chirurgicală. Diagnosticul se face prin colectarea unei cantități mari de lichid cefalorahidian (LCR) pentru a crește într-o cultură de laborator.
Ciuperca Candida poate crește în exces în interiorul corpului și poate provoca infecțiaCoccidioides Immitis
Coccidioide se găsește în deșerturile din sud-vestul Statelor Unite și din America Centrală și de Sud. Infecție cu Coccidioza poate provoca numeroase probleme, variind de la febra de vale de obicei benignă la meningita letală.
Dacă nu sunt tratați, aproximativ 95% dintre pacienții cu meningită coccidială vor muri în doi ani, potrivit Institutului Național de Sănătate.
Aproximativ 150.000 Coccidioide infecțiile apar în fiecare an și mai puțin de 100 de progrese către meningită. Cu toate acestea, meningita poate deveni evidentă după câteva luni de la infecția inițială.
Simptomele includ o durere de cap severă, precum și alte simptome care pot să nu fie prezente până târziu în cursul bolii.
Diagnosticul meningitei coccidiale se face cel mai bine prin examinarea LCR, obținută printr-o puncție lombară. Anticorpii pentru organism pot fi testați pentru utilizarea acelui LCR. În cazuri rare, o biopsie a țesuturilor din jurul creierului (meningele) poate fi necesară pentru un diagnostic precis.
Tratamentul preferat pentru Coccidioza infecțiile sunt fluconazolul oral. Unii medici vor adăuga amfotericină B. Dacă este prezentă acumulare de lichid în creier (hidrocefalie), poate fi necesară și o șuntare. S-ar putea să treacă săptămâni înainte să existe o îmbunătățire evidentă.
Ce este febra văii?Cryptococcus Neoformans
Criptococ intră în corp prin plămâni după ce cineva respiră într-un spor fungic. De acolo, ciuperca pătrunde în sânge și se răspândește prin corp, în special spre creier. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele ale căror sisteme imunitare sunt suprimate, deși ocazional și persoanele sănătoase sunt infectate de Criptococ.
Criptococ cauzează de obicei o meningoencefalită aseptică (inflamație a creierului și a țesuturilor înconjurătoare), cu dureri de cap, febră și adesea dureri de gât și vărsături. Componenta encefalitei provoacă modificări asociate memoriei și alte deficite cognitive.
Meningita criptococică poate fi diagnosticată prin efectuarea unor teste adecvate asupra lichidului cefalorahidian colectat printr-o puncție lombară. Dacă se măsoară presiunea LCR, aceasta poate fi foarte mare în aceste infecții.
Un RMN nu prezintă frecvent modificări, deși uneori poate fi prezentă o masă. Un test de sânge poate fi făcut și la pacienți pentru un antigen criptococic care poate fi util în stabilirea acestui diagnostic.
Criptococoză și meningită criptococică cu HIV / SIDAHistoplasmoza
Histoplasma este o ciupercă care poate fi găsită la persoanele sănătoase și normale, dar, de asemenea, cauzează ocazional boli grave denumite histoplasmoză. În Statele Unite, se găsește de obicei în văile râului Ohio și Mississippi din statele midwestern.
De cele mai multe ori, ciuperca cauzează probleme doar persoanelor al căror sistem imunitar este compromis de condiții precum SIDA sau anumite medicamente. Histoplasmoza poate provoca febră, scădere în greutate și oboseală.
In timp ce Histoplasma poate provoca probleme pe tot corpul - în special plămânii - atunci când atacă sistemul nervos central, poate fi detectat prin căutarea antigenelor în lichidul cefalorahidian. Organismul nu pare să crească ușor într-un laborator. Jumătate din timp, culturile de LCR nu cresc organismul, chiar dacă există o infecție. Uneori, o biopsie a creierului sau a meningelui este singura modalitate de a pune diagnosticul.
Histoplasmoza care intră în sistemul nervos central poate fi foarte dificil de tratat. Aproximativ 60 până la 80 la sută dintre pacienți răspund inițial la tratament, potrivit Institutului Național de Sănătate, dar aproximativ jumătate dintre aceștia pot recidiva în anii următori.
În cazul recăderii, unii pacienți pot necesita tratament anti-fungic pe termen lung sau chiar pe viață.
Amfotericina B este tratamentul recomandat pentru acei pacienți suficient de bolnavi pentru a fi spitalizați. Cei care sunt mai puțin bolnavi grav pot fi tratați mai bine cu itraconazol, un alt antifungic.
Histoplasmoza oculară este o cauză principală a pierderii vederiiMucormicoza
Mucormicoza este una dintre cele mai temute infecții neurologice. Când o infecție fungică cauzată de un grup de mucegaiuri numite mucomicete invadează creierul sau vasele de sânge importante din jurul creierului, rata mortalității este foarte mare. Numai câțiva pacienți au fost vindecați vreodată în aceste condiții.
Ciupercile care cauzează aceste infecții, mucomicetele se găsesc de obicei în natură și toți oamenii sunt expuși în mod regulat. La fel ca multe infecții fungice, aproape toate cazurile de invazie la om apar atunci când pacientul este imunocompromis.
O infecție cu mucormicoză a creierului începe de obicei în sinusurile nazale, unde boala imită inițial sinuzita cu dureri de cap, congestie și febră. Ciuperca ucide țesuturile invadate rapid și se poate răspândi din sinusuri direct în ochi și creier.
Rareori, ciuperca poate ajunge la creier prin alte căi, cum ar fi după ce a fost injectată în sânge cu medicamente intravenoase.
De îndată ce diagnosticul de mucormicoză este pus, un chirurg este necesar pentru a tăia toate țesuturile moarte. Această intervenție chirurgicală poate fi desfigurantă, deoarece cartilajul nazal, orbita ochiului și palatul trebuie să fie îndepărtate. Inițierea timpurie a unui agent anti-fungic puternic, cum ar fi amfotericina, este, de asemenea, critică. Chiar și în cazul tratamentului agresiv, supraviețuirea unei astfel de mucormicoze cerebrale invazive este rară.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea cazurilor de infecții fungice neurologice apar la persoanele ale căror sisteme imune nu funcționează corect. În timp ce o ciupercă poate ataca persoanele sănătoase, astfel de infecții sunt relativ rare. Acestea fiind spuse, aceste infecții pot fi foarte grave sau chiar letale și trebuie recunoscute și tratate cât mai curând posibil.