Conţinut
Stenoza coloanei vertebrale este un termen care se referă la o îngustare a unuia sau mai multor spații din coloana vertebrală. În general vorbind, este legată de artrită, ceea ce înseamnă că îngustarea este cel mai adesea cauzată de modificări degenerative care au loc în oasele coloanei vertebrale în timp și / sau din cauza leziunilor.Stenoza coloanei vertebrale poate apărea oriunde pe lungimea coloanei vertebrale; cu toate acestea, tinde să fie diagnosticat cel mai mult în zonele lombare (lombare) și cervicală (gât).
Există 2 tipuri de stenoza coloanei vertebrale: stenoza canalului central și stenoza neuroforaminală. Termenul „stenoză a canalului central” implică o îngustare a canalului spinal, care este un spațiu gol în centrul coloanei vertebrale Măduva spinării este situată în interiorul canalului spinal. Simptomele stenozei canalului central se manifestă în general în părți ale corpului deservite de nivelul coloanei vertebrale afectate și mai jos.
Stenoza canalului central
În cazul stenozei canalului central lombar (nu cervical), aceste simptome includ adesea claudicație neurogenă, care este un tip de durere de crampe la nivelul picioarelor, care este provocată de mers. Un alt risc crescut de cădere este un alt simptom comun.
Stenoza canalului central al coloanei cervicale poate duce la o afectare a dexterității manuale; acest lucru ar putea afecta lucrurile pe care le faceți cu mâinile, cum ar fi să țineți genți, poșete sau alte articole, nasturi de cămăși și paltoane, legarea șireturilor și scrierea. Alte simptome ale stenozei canalului central cervical includ o schimbare generală a percepțiilor senzoriale, senzația că ești mai slab decât erai înainte, modificări ale mersului, disfuncției intestinului și / sau vezicii urinare și multe altele.
Stenoza neuroforaminală
Stenoza neuroforaminală este o îngustare care apare în foramină. Foramina sunt găuri situate de ambele părți ale coloanei vertebrale; sunt mai mici decât canalul spinal. Nervii spinali ies din foramina după ce se ramifică din măduva spinării. Apoi, acești nervi traversează toate zonele corpului pentru a prelua senzații și a le transporta la creier pentru interpretare și, de asemenea, pentru a relua impulsurile de mișcare de la creier la mușchi.
Dr. Robert Bray, neurochirurg la DISC Sports and Spine Center din Marina del Rey, California, spune că, spre deosebire de stenoza canalului central, stenoza neuroforaminală perturbă existențanerv doar la nivelul specific la care se află stenoza.
Cu alte cuvinte, în stenoza neuroforaminală a coloanei vertebrale, dacă un anumit nivel sau niveluri vertebrale (nivelurile sunt numite segmente) nu au modificări osoase care duc la o îngustare a foraminei, atunci simptomele legate de acel nivel nu vor fi prezente. Totuși, acest lucru nu vă împiedică să aveți simptome. Dacă alte segmente ale coloanei vertebrale sunt îngustate, este posibil să aveți dureri asociate și alte simptome ca rezultat.
La fel ca în cazul stenozei canalului central, claudicația neurogenă (din nou, durerea la nivelul picioarelor și crampele la mers) este un simptom al stenozei neuroforaminale. De fapt, este considerat simptomul clasic. Claudicația neurogenă este legată de postură, în special modul în care poziționarea coloanei vertebrale afectează spațiul din foramină (ceea ce a fost discutat mai sus).
Un studiu din 2017 a constatat că o coloană vertebrală flexată (îndoită înainte) mărește spațiul din foramina. Acest lucru tinde să amelioreze simptomele, deoarece nervul are mai mult spațiu.
Ce cauzează stenoza coloanei vertebrale?
Pasajele coloanei vertebrale pot fi restrânse de o serie de factori, spune dr. Allen Wilkins de la Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Printre cele mai frecvente se numără herniile de disc, artrita articulațiilor fațetelor învecinate, umflăturile discului și chisturile sinoviale.
Dr. Ali Bydon, profesor asociat de neurochirurgie, director al laboratorului de biomecanică și rezultate chirurgicale ale coloanei vertebrale de la școala medicală Johns Hopkins și director clinic de chirurgie a coloanei vertebrale la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview este de acord, adăugând că prăbușirea spațiului discului, hipertrofia fațetei (care este asemănător evaluării Dr. Wilkins a artritei fațetelor de mai sus) și spondilolistezei sunt alte cauze potențiale.
„Fiecare dintre aceste afecțiuni devine mai frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar poate fi și rezultatul unei leziuni traumatice”, comentează Bydon.
Pur și simplu trecerea timpului - combinată cu efectul pe care responsabilitățile vieții îl au asupra coloanei vertebrale - poate sta la rădăcina stenozei neuroforaminale. „Stenoza neuroforaminală este cauzată de uzura normală, de îmbătrânirea articulației sau atunci când o articulație a fost rănită și nu se menține în timp, printre alte motive”, concluzionează Dr. Bray.
Dacă sunteți interesat de opțiunile de tratament pentru stenoza neuroforaminală, discutați cu medicul dumneavoastră. Pentru informații generale, citiți Tratamentul stenozei neuroforaminale.
- Acțiune
- Flip