Conţinut
Cancerul colorectal este un termen folosit pentru a descrie o gamă largă de tumori canceroase care afectează colonul și rectul.Dintre aceste diferite tipuri, există una care se remarcă ca forma primară care afectează peste 125.000 de americani în fiecare an. Se numește adenocarcinom și reprezintă 95% din toate tipurile de cancer colorectal din S.U.A. În plus față de adenocarcinomul clasic, există două subtipuri mai puțin frecvente, cunoscute ca:
- adenocarcinom mucinos (MAC)
- carcinom cu celule inelare
Dintre aceste subtipuri, MAC este mai frecvent văzut și reprezintă între 10 și 15 la sută din toate tipurile de cancer colorectal.
Înțelegerea adenocarcinomului
Adenocarcinomul se referă în mod specific la cancerele care afectează celulele cu caracter glandular. „Adeno-” este prefixul pentru „glandă”, în timp ce „-carcinom” este un termen folosit pentru a descrie cancerele care încep în piele sau în țesuturile care acoperă organele.
Adenocarcinoamele se dezvoltă deoarece colonul este alcătuit dintr-o vastă rețea de glande, care îndeplinesc două funcții cheie:
- pentru a absorbi apa din fecale înapoi în sânge
- să secrete mucus în colon pentru a lubrifia fecalele pe măsură ce sunt expulzați din corp
Dacă aceste celule nu sunt capabile să producă mucus abundent, mucoasa colonului se poate deteriora pe măsură ce scaunele neubricate se degradează și le deteriorează. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la deteriorarea la nivel genetic, determinând multiplicarea anormală a celulelor fără nici un mijloc de prevenire sau temperare a replicării. Acest factor declanșează formarea adenocarcinomului.
Cum diferă adenocarcinomul mucinos
Deși este posibil să provină din aceeași cauză genetică, MAC diferă de adenocarcinom prin faptul că, în loc să producă mai puțin mucus, colonul produce mult mai mult.
MAC se caracterizează prin formarea unei tumori compuse din cel puțin 50% mucină. Mucina nu este mucus în sine, ci mai degrabă componenta glicoproteică a mucusului și a altor fluide corporale (precum saliva și laptele matern). Această componentă mucinoasă este cea care mulți cred că ajută o tumoare să se răspândească mai agresiv pe măsură ce se scurge dincolo de pereții tumorii către țesutul adiacent.
Ca atare, MAC a fost mult timp considerată o formă mai agresivă a adenocarcinomului și a fost mult mai puțin receptivă la tratament. Ambele credințe sunt încă dezbătute aprins în rândul cercetătorilor, dintre care unii presupun că nu este viteza de dezvoltare, ci mai degrabă stadiul în care se constată tumora care duce la rezultate mai slabe.
Există cu siguranță dovezi care să susțină acest lucru. În general, MAC este diagnosticat în stadiile mai avansate ale bolii. Acest lucru se datorează, parțial, faptului că tumorile mucinoase au o consistență mult mai moale decât tumorile „standard” și adesea nu sunt detectate până când nu sunt mai mari și mai pronunțate.
Chiar și atunci când este detectată devreme, forma și marginea prost definite a tumorii îngreunează chiar și patologii cu experiență o etapă adecvată.
Pe de altă parte, MAC are o „semnătură” moleculară complet diferită de adenocarcinom. Deși nu știm încă ce legătură are acest lucru cu progresia bolii - poate sau nu - știm că cancerul mucinos tinde să fie mai puțin stabil din punct de vedere genetic (stare la care ne referim ca instabilitate microsatelitică) decât cancerul non-mucinos.
Aceste aberații sunt în mare parte responsabile pentru declanșarea producției în exces de mucină. Mucina, la rândul ei, creează o barieră care poate, de fapt, împiedica medicamentele chimioterapice să pătrundă în mod eficient în celulele canceroase. Pe scurt, chimio nu poate ajunge acolo unde trebuie.
Un cuvânt de la Verywell
Deși este clar că MAC are caracteristici distincte care îngreunează diagnosticarea (și pot duce la durate de supraviețuire mai scurte), există factori despre care știm că sunt strâns asociați cu dezvoltarea sa:
- vârsta mai mică
- fiind femeie
- antecedente de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
- antecedente de radioterapie pelvină sau abdominală
Dacă aveți semne precoce de cancer colorectal și aveți antecedente familiale ale bolii, este important să luați măsuri suplimentare dacă investigațiile timpurii sunt neconcludente. MAC este adesea ușor de ratat în timpul unei biopsii și poate fi identificat mai ușor folosind imagistica prin rezonanță magnetică.
Nu ezitați să solicitați investigații suplimentare dacă simptomele persistă sau se agravează. Alternativ, puteți solicita oa doua opinie de la un specialist colorectal cu experiență în MAC și carcinom cu celule inelare.