Conţinut
Insomnia este un simptom obișnuit al sclerozei multiple (SM), care poate interfera semnificativ cu calitatea vieții dumneavoastră, contribuind la oboseala diurnă și la consumul redus de energie. Mai degrabă decât să fie probleme separate, mulți experți consideră că tulburările legate de somn sunt consecințe directe ale sarcinii fizice și emoționale experimentate în mod obișnuit de persoanele cu boală.Studiul a raportat că rata insomniei moderate până la severe la persoanele cu SM a fost cu 32% mai mare decât de două ori media națională. Mai mult, 51% au spus că le-a luat mai mult de o jumătate de oră să adoarmă noaptea.
Cu toate acestea, aceste probleme legate de somn sunt subdiagnosticate în mod grav la persoanele cu SM.
Cauze
Cercetătorii UC Davis au ajuns la concluzia că simptomele necontrolate sau agravarea SM combinate cu anxietatea și depresia au fost în mare parte de vină pentru ratele de insomnie pe care le-au raportat.
Alți factori care contribuie la tulburările de somn observate la cei cu SM includ:
- Anumite nereguli hormonale care pot provoca întreruperi ale respirației și apnee în somn
- Întreruperea dopaminei și a norepinefrinei (mesageri chimici din creier) care pot duce la narcolepsie și pot interfera cu modelele de somn
- Pui de somn în timpul zilei din cauza oboselii, care poate duce la insomnie noaptea
- Simptomele SM, cum ar fi picioarele neliniștite, dereglarea temperaturii și controlul urinar, care pot, de asemenea, întrerupe somnul
Tipuri
Există trei tipuri diferite de insomnie. Fiecare afectează o fază diferită a somnului și are diferite cauze legate de SM.
Insomnie inițială
Insomnia inițială este definită ca incapacitatea sau dificultatea de a adormi. La persoanele cu SM, insomnia inițială poate fi cauzată de dureri neuropatice sau musculo-scheletice, precum și de anumite medicamente despre care se știe că provoacă dificultăți de somn.
Insomnie medie
Insomnia mijlocie este atunci când te trezești noaptea și nu poți să adormi. În mod ironic, persoanele cu oboseală mai mare în timpul zilei sunt mai susceptibile de a experimenta insomnie medie. Alte simptome legate de SM, cum ar fi spasmele musculare și nocturia (dorința de a urina noaptea), pot provoca, de asemenea, acest efect.
Insomnie terminală
Insomnia terminală se trezește pur și simplu prea devreme. Cauza insomniei terminale la persoanele cu SM nu este bine înțeleasă, dar unii cred că lipsa expunerii la lumina zilei (în special la cei cu depresie) poate contribui la aceasta.
Diagnostic
Nu există un test definitiv pentru insomnie. Medicii folosesc multe instrumente diferite pentru a diagnostica și măsura simptomele insomniei, inclusiv:
- Un jurnal de somn: Un jurnal de somn este un jurnal simplu în care înregistrați detalii despre somn, cum ar fi ora de culcare, ora de trezire și cât de somnoros vă simțiți în diferite momente ale zilei.
- Un inventar de somn: Un inventar al somnului este un chestionar amplu care colectează informații despre sănătatea dvs. personală, istoricul medical și modelele de somn.
- Un studiu de somn: Medicul dumneavoastră vă poate sugera să efectuați un studiu de somn peste noapte sau polisomnografie, pentru a aduna informații despre somnul dvs. de noapte. La acest examen, dormi peste noapte într-un laborator. Veți fi conectat la o electroencefalogramă (EEG), care vă monitorizează etapele somnului. Un studiu al somnului măsoară, de asemenea, lucruri precum nivelurile de oxigen, mișcările corpului și modelele de inimă și respirație.
Tratament
Ca prim pas, medicul dumneavoastră trebuie să se asigure că sunt abordate simptomele SM care pot contribui la problemele de somn - cum ar fi problemele urinare sau sindromul picioarelor neliniștite.
În timp ce mulți oameni consideră că somniferele sunt primul tratament de alegere pentru insomnie, medicamentele pentru somn au dezavantajele și limitările lor. Una peste alta, deși pot oferi beneficii pe termen scurt, medicamentele tind să-și piardă eficacitatea rapid și sunt potențial dependente.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBTI) este o alternativă fără medicamente, care este adesea transformată în tratament de primă linie pentru insomnie. Printre beneficiile sale, poate ajuta la formarea creierului că patul este asociat cu somnul, nu cu starea de veghe.
Alte persoane apelează la dispozitive medicale, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) pentru a trata apneea de somn și terapia cu lumină puternică pentru a trata tulburările de somn ale ritmului circadian. Aceste condiții, totuși, trebuie să fie diagnosticate mai întâi de către un profesionist din domeniul sănătății.
Modificări ale stilului de viață
Dincolo de aceste tipuri de intervenții medicale, există lucruri pe care dvs. și medicul dumneavoastră le puteți face pentru a aborda tulburările legate de somn (și acestea se aplică indiferent dacă cineva are sau nu MS):
- Obțineți multă expunere la lumină naturală în timpul zilei.
- Du-te la culcare și ridică-te la aceeași oră în fiecare zi, inclusiv în weekend.
- Faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a îmbunătăți somnul, dar nu faceți acest lucru în decurs de patru până la șase ore de la culcare, deoarece vă poate supraestimula.
- Limitați aportul de cafeină, alcool și nicotină cu șase ore înainte de culcare.
- Nu mai beți lichide cu câteva ore înainte de a merge la culcare.
- Încercați să vă lăsați mintea când vă aflați în pat. Evitați televizoarele și dispozitivele electronice.
- Păstrați dormitorul întunecat și temperatura rece.
- Nu stați treaz în mijlocul nopții. Ridicați-vă, citiți o carte sau faceți o altă activitate pentru a vă stabili mintea înainte de a vă întoarce la culcare.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți dificultăți de somn și ați încercat măsuri simple, precum cele menționate mai sus, fără multă ușurare, asigurați-vă că discutați cu neurologul dumneavoastră. Împreună, puteți găsi vinovatul din spatele problemelor de somn. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un specialist în somn pentru un tratament adecvat.
Găsirea unui specialist în somn