Conţinut
Mulți oameni se întreabă despre utilizările, formele și efectele secundare ale morfinei și despre toate medicamentele utilizate pentru tratarea durerii, sulfatul de morfină este probabil cel mai neînțeles și cel mai temut. Utilizate în mod obișnuit în setările de îngrijire paliativă și îngrijire paliativă pentru a trata persoanele care se apropie de sfârșitul vieții lor, apar deseori preocupări diferite decât atunci când morfina este utilizată pentru intervenții chirurgicale sau în medii non-ospice. Acest articol explorează cum și de ce să utilizați morfină lichidă (precum și alte forme) la sfârșitul vieții și posibilele efecte secundare la care vă puteți aștepta.Morfina lichidă este adesea furnizată într-un kit de hospice, astfel încât familia sau prietenii să-și poată trata persoana iubită care este pe moarte. Este important de reținut că puteți contacta întotdeauna asistenta sau medicul dumneavoastră de hospice dacă aveți întrebări cu privire la utilizarea morfinei.
Utilizări
Morfina poate fi utilizată pentru mai multe simptome aproape de sfârșitul vieții.
Durere
În setările de îngrijire paliativă și hospice, morfina este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru durere, deoarece tratează în general durerea în mod eficient și este de obicei bine tolerată. Mai mult, morfina este ușor disponibilă în majoritatea zonelor și este de obicei rentabilă.
Este pe moarte dureros?
Respirația scurtă
Morfina este, de asemenea, eficientă în tratarea dispneei sau a respirației scurte, un simptom experimentat de un număr foarte mare de persoane la sfârșitul vieții și, uneori, mai dureros decât durerea fizică. Morfina poate reduce anxietatea asociată cu dificultăți de respirație, dar de fapt îmbunătățește respirația prin dilatarea vaselor de sânge în plămâni și adâncirea respirațiilor. Alte medicamente din setul de hospice pot reduce anxietatea, dar de fapt pot agrava dispneea.
Efecte secundare
Morfina este de obicei bine tolerată, dar poate provoca și unele efecte secundare supărătoare și chiar grave.
Efecte secundare frecvente
Efectele secundare relativ frecvente, dar care nu apar de obicei, includ:
- Constipație
- Diaree
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Senzație de amețeală
- Stomac deranjat
- Vărsături
Dacă persoana iubită are oricare dintre aceste simptome, este important să discutați cu asistenta sau medicul dumneavoastră. De multe ori, aceste reacții adverse pot fi controlate sau ameliorate cu alte tratamente, astfel încât persoana iubită poate continua să obțină beneficiul medicamentului pentru ameliorarea durerii. Exemplele includ utilizarea unui medicament anti-greață pentru greață și vărsături sau un balsam de scaun cu sau fără un laxativ pentru constipație.
Efecte secundare grave
Toate efectele secundare grave ale utilizării morfinei trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră și pot include:
- Respirație lentă, superficială sau neregulată
- Culoare albastră sau violet la nivelul pielii
- Bătăi rapide sau lente ale inimii
- Convulsii
- Halucinații (a vedea lucruri sau a auzi voci care nu există)
- Vedere încețoșată
- Leșin
- Urticarie
- Eczemă
- Mâncărime
- Strângere în gât
- Dificultate la inghitire
- Umflarea brațelor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
Este important de reținut că mulți oameni par să halucinați la sfârșitul vieții, indiferent dacă primesc morfină sau nu.
Formulare și administrare
Morfina se prezintă sub mai multe forme, inclusiv sub formă lichidă sau sub formă de tablete, ceea ce îl face medicamentul de ameliorare a durerii la alegere în multe situații la sfârșitul vieții. Formele morfinei pot include:
Soluții de morfină orală
Soluțiile de morfină orală (lichidă) sunt utilizate în mod obișnuit în îngrijirile paliative și în setările de hospice și sunt adesea incluse în „trusa de hospice” oferită celor dragi pentru a le administra dacă sau când este necesar.
Avantaje
Morfina lichidă este relativ ușor de administrat și poate fi concentrată pentru a administra doze mai mari de medicament folosind cantități mai mici de lichid. În plus, unii oameni nu sunt în stare să înghită pastile din cauza bolii lor, din cauza nivelului de conștiență scăzut sau din cauza efectului secundar al sedării morfinei. În aceste situații, oamenii pot tolera, de obicei, cantitatea mai mică de lichid necesară pentru a-și atenua durerea și / sau pentru a-i face să se simtă confortabil.
Timpul până la debut și cât durează
O soluție de morfină orală / lichidă începe de obicei să funcționeze rapid - de obicei în decurs de 15 minute - și durează aproximativ 4 ore, deși unii oameni ar putea găsi că au nevoie de morfină mai des.
Morfina are un gust amar, ceea ce se observă cel mai mult sub formă lichidă, spre deosebire de forma pilulei. Deoarece lichidul concentrat se administrează de obicei în cantități mici, se recomandă morfină nu să fie amestecat cu alte lichide. Majoritatea oamenilor tolerează primirea medicamentului singură sau „urmărind-o” cu o băutură la alegere.
Mod de administrare
Soluția orală de morfină trebuie administrată numai cu o lingură dozatoare sau cu picurător furnizate de farmacie.
Deoarece este foarte concentrat, este important să obțineți doza cât mai exactă posibil.
Dacă nu sunteți sigur cu privire la dozarea corectă, adresați-vă asistentei sau unui alt furnizor de asistență medicală pentru a vă demonstra. Unele asistente medicale hospice poartă o „sticlă de probă” de morfină (fără medicament) cu ele, care le permite să demonstreze cum să stabilească doza corectă și să folosească picuratorul. Dacă aveți întrebări, adresați-vă asistentei medicale pentru a vă arăta cum se face.
Tabletă sau capsulă morfină
Comprimatele de morfină vin atât în forme cu eliberare rapidă, cât și în forme cu eliberare prelungită.
Tablete cu eliberare rapidă
Comprimatele cu eliberare rapidă funcționează similar cu o soluție de morfină orală / lichidă prin faptul că au un debut relativ rapid de acțiune, dar durează doar aproximativ patru ore. Comprimatele cu eliberare rapidă pot fi zdrobite și amestecate cu mere sau budincă pentru persoanele care au dificultăți la înghițirea comprimatelor. De asemenea, pot fi zdrobite și administrate printr-un tub nazogastric (NG).
Tablete cu versiune extinsă
Comprimatele cu eliberare prelungită (ER sau XR) pot fi administrate la fiecare 12 ore, sau chiar o dată pe zi. Morfina cu eliberare prelungită este utilizată numai pentru persoanele care suferă de dureri moderate până la severe. Trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a zdrobi o tabletă ER sau de a deschide o capsulă ER.
Un cuvânt de precauție cu morfină cu eliberare prelungită
Cu unele formulări cu eliberare prelungită, capsula funcționează ca o modalitate de a elibera încet medicamentul care urmează să fie absorbit în timp, iar zdrobirea comprimatului ar putea duce la o doză mult prea mare și toxică.
Alte metode de livrare
În plus față de formele lichide și solide, morfina poate fi administrată și sub formă de injecție într-un mușchi (injecție intramusculară), ca injecție în țesutul gras chiar sub piele (injecție subcutanată) sau printr-o perfuzie intravenoasă (IV). În timp ce aceste metode de livrare nu sunt de obicei prima alegere în îngrijirea paliativă sau în stabilirea unui hospice, morfina administrată în aceste moduri alternative poate dovedi în continuare o ameliorare eficientă a durerii.
Morfina poate fi administrată și ca supozitor (introdus în rect) pentru persoanele care au nevoie de o doză cu acțiune mai lungă, dar care nu pot înghiți morfina sub formă lichidă sau sub formă de tablete. Dacă aceasta este forma de livrare recomandată de furnizorul dvs. de asistență medicală, adresați-vă medicului sau asistentei medicale pentru a demonstra cum să administrați supozitorul.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți îngrijorări cu privire la utilizarea morfinei pentru durere sau dificultăți de respirație (dispnee), este important să discutați cu asistenta medicală sau cu medicul dumneavoastră. Toată lumea este diferită, iar echipa dvs. de hospice vă poate ajuta să găsiți cea mai bună formă și metodă de livrare pentru a controla simptomele persoanei dragi. Grija pentru o persoană dragă la sfârșitul vieții poate fi o provocare, dar este unul dintre cele mai iubitoare și pline de satisfacții pe care le poate face o persoană.
Cum să ai grijă de un iubit pe moarte