Conţinut
Mezoteliomul este un cancer mortal care se poate dezvolta la cei expuși anumitor factori declanșatori, cum ar fi azbestul. Cineva care s-a confruntat cu o astfel de expunere, cum ar fi lucrând la construcția sau remodelarea clădirilor mai vechi sau chiar a navelor, poate avea anumite îngrijorări cu privire la riscuri. Descoperiți rolurile azbestului, erionitului, radiațiilor, geneticii și potențialilor factori ai stilului de viață, cum ar fi fumatul.Cauze comune
Cea mai frecventă cauză a mezoteliomului este expunerea la azbest (fie prin inhalare, fie prin ingestie). Dezvoltarea mezoteliomului apare de obicei la mulți ani după expunere, adesea decenii, iar urmărirea acestuia înapoi se poate dovedi dificilă.
Alți factori mai rari care pot contribui la dezvoltarea acestuia includ expunerea la erionit (o fibră minerală non-azbest), radiații sau, eventual, virusul simian SV-40. În cele din urmă, o susceptibilitate genetică moștenită la reacția negativă la anumite fibre minerale poate predispune, de asemenea, o persoană la dezvoltarea mezoteliomului.
Azbest
Azbestul este un grup de minerale care există în depozitele minerale naturale. Azbestul, referindu-se la acest colectiv în general, este cancerigen. Aceasta înseamnă că se știe că provoacă cancer. Există multe forme potențiale diferite, cu diferite grade de pericol asociate, iar mineralele sunt adesea amestecate între ele. Se crede că crocidolitul (azbest albastru) și amositul (azbestul brun) sunt unele dintre cele mai carcinogene forme, în timp ce crizotilul (azbestul alb) este considerat a fi mai puțin cancerigen, dar extrem de comun.
Odată prezent în țesutul mezotelial din jurul plămânilor și abdomenului, adesea prin expunere prin inhalare, azbestul provoacă inflamații. Acest lucru poate duce în cele din urmă la boli pulmonare. Expunerea la azbest poate provoca, de asemenea, probleme respiratorii minore până la moderate, cum ar fi cicatrizarea plămânilor (o afecțiune cunoscută sub numele de fibroză pulmonară). Inflamația cronică cauzată de azbest poate contribui, de asemenea, la deteriorarea genetică a celulelor înconjurătoare, care pot deveni în cele din urmă mezoteliom. După cum am detaliat mai târziu, expunerea, fie că este mică sau mare, nu se corelează neapărat cu simptomele. Unele persoane sunt expuse și nu dezvoltă niciodată mezoteliom. Mulți cofactori par să afecteze răspunsul biologic al unei persoane la azbest și dacă pot continua să dezvolte cancer.
Până în istoria modernă, azbestul a fost exploatat și utilizat în mod obișnuit în materiale de construcții, cum ar fi cimentul, izolația și conductele. A fost folosit frecvent în scopuri de ignifugare. Ca urmare, a fost adesea prezent în construcția de nave, în special în șantierele navale din timpul și după cel de-al doilea război mondial. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, exploatarea comercială a azbestului era asociată cu un risc ridicat de expunere cronică la azbest. Printre acei lucrători care au făcut exploatări comerciale care implică în mod specific extracția azbestului, este probabil ca aceștia să fi fost expuși la fibre minerale aeriene.
Utilizarea în industria americană a scăzut în general din anii 1980, după ce pericolele asociate cu aceasta au devenit mai evidente, însă expunerea la azbest în clădirile mai vechi este încă o preocupare foarte reală. Când materialele care conțin azbest sunt deteriorate, cum ar fi atunci când are loc remodelarea, fibrele minerale pot pătrunde în aer. Pot fi ulterior inhalate sau ingerate, ceea ce duce la riscul potențial de a dezvolta probleme de sănătate, uneori mulți ani mai târziu.
Administrația pentru Sănătate și Siguranță în Muncă (OSHA) restricționează expunerea la azbest pentru a minimiza riscurile potențiale pentru lucrători. Cercetările sugerează că este posibil să nu existe un nivel sigur de azbest, astfel încât minimizarea expunerii și utilizarea măsurilor de siguranță sunt considerate o bună practică. În mod ideal, materialele din azbest ar trebui izolate și eliminate în mod corespunzător.
Când renovați o casă mai veche sau când lucrați într-un mediu în care este posibilă expunerea la azbest, asigurați-vă siguranța solicitând informații despre pericolele profesionale (cerute de OSHA), folosind protecție respiratorie de înaltă calitate și respectând instrucțiunile de siguranță atunci când interacționați cu materiale mai vechi. Luați în considerare aceste resurse:
- Agenția pentru Protecția Mediului: Protejarea Lucrătorilor de Azbest
- Administrarea securității și sănătății în muncă: fișa informativă OSHA privind azbestul
Pentru cei preocupați de expunerea la azbest în casele lor sau care iau în considerare un proiect de remodelare a locuințelor care ar putea supune particulelor riscante, Comisia pentru siguranța consumatorilor oferă informații despre locul în care se găsește în mod obișnuit, ce ar trebui făcut despre prezența azbestului în acasă și cum să gestionați problemele de azbest și să atenuați riscurile potențiale.
Celelalte cauze potențiale ale mezoteliomului sunt mult mai rare. Se estimează că mezoteliomul despre care nu se știe că a fost cauzat de azbest apare doar la 1 din 1.000.000 de persoane în fiecare an.
Erionită
Erionitul este un mineral mai cancerigen decât azbestul, dar este, de asemenea, mult mai puțin frecvent. Minele care au funcționat între depozite de zeolit sau erionit se aflau în principal într-o zonă a Statelor Unite numită Intermountain West care include Arizona, Oregon, Nevada, Utah și Texas. Unele locuri din aceste state pot avea erionit prezent în mediul ambiant datorat la tulburări naturale ale materialelor.
Similar azbestului industrial, riscul de sănătate al erionitului este probabil agravat de perturbarea fizică a oricărui erionit care ar putea fi prezent. Acest lucru permite particulelor mici de mineral să pătrundă în aer și să fie respirate în plămâni. Acest lucru se poate întâmpla în timpul lucrărilor rutiere sau al construcției în care erionitul este prezent în (sau pe) sol sau în depozite care sunt perturbate prin săpături.
În mod similar, dezvoltarea terenurilor pe scară largă care perturbă depozitele de azbest și erionit sunt probabil responsabile pentru creșterea cantității de fibre minerale din aerul înconjurător. Nu există standarde de reglementare pentru erionit, dar este probabil util să se respecte protocoalele utilizate pentru azbestul aerian pentru a evita expunerea la erionit și riscurile sale potențiale pentru sănătate.
Deși erionitul este deosebit de cancerigen, raritatea sa naturală și utilizarea minimă în industrie îl fac, de asemenea, o cauză foarte rară a mezoteliomului în SUA. pericol de erionit în aer.
Radiații
O mică parte din persoanele care primesc radioterapie sau alte surse de radiații cu doze mari pot dezvolta mezoteliom în zonele tratate. Aceste zone includ mezoteliul din:
- Plămâni (pleură)
- Abdomen (peritoneu)
- Inimă (pericard)
- Testicule (tunica vaginalis)
Studiile sugerează că mezoteliomul secundar poate fi găsit după o perioadă între radioterapie și mezoteliom secundar care poate avea în medie 20 sau mai mulți ani. Deoarece cancerul apare adesea mai târziu în viață, este posibil ca mezoteliomul care este activat prin radioterapie să nu devină niciodată evident în viața unei persoane. Mai multe studii pe termen lung ale mezoteliomului sugerează că apare la mai puțin de 0,001% dintre persoanele care au primit anterior radioterapie.
Genetica
Un factor de risc neclar în mezoteliom este rolul geneticii. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, unele familii par a fi predispuse genetic la dezvoltarea afecțiunii, ceea ce înseamnă că expunerea la minerale fibroase asemănătoare azbestului duce la o rată mai mare de dezvoltare a mezoteliomului în rândul acestor indivizi. Este posibil ca modul în care organismul răspunde la această expunere să difere în această populație sensibilă.
În schimb, unele persoane expuse la cantități mari de azbest nu dezvoltă niciodată mezoteliom, sugerând că nu au aceeași vulnerabilitate. Acest lucru poate oferi o oarecare liniște sufletească persoanelor care ar fi putut fi expuse accidental cu ani în urmă, înainte ca riscurile asociate azbestului să fie pe deplin înțelese. De fapt, doar aproximativ 5% dintre persoanele expuse la azbest continuă să dezvolte mezoteliom.
Baza genetică a riscului potențial de apariție a mezoteliomului este încă explorată, însă unele mutații genetice țintă actuale care par să crească riscul apariției mezoteliomului includ gene supresoare tumorale, inclusiv:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Aceste gene, atunci când sunt mutate, pot să nu împiedice în mod corespunzător dezvoltarea mezoteliomului și a altor tipuri de cancer. Prin urmare, atunci când declanșatorul este prezent, este posibil ca țesuturile să se dezvolte anormal în cancer.
Atunci când sunt prezente în celulele normale ale corpului și nu doar în celulele canceroase, aceste mutații pot fi moștenite. Pentru screening și informații despre sănătatea familiei, sunt disponibile teste genetice.
Factorii de risc ai stilului de viață
Nu este clar că factorii de risc suplimentari ai stilului de viață, cum ar fi fumatul, au vreun impact asupra susceptibilității la mezoteliom. Cu toate acestea, datorită ratelor ridicate de dezvoltare a cancerului pulmonar și a emfizemului, renunțarea la fumat este foarte recomandabilă.
Este posibil ca unele substanțe chimice non-azbest carcinogene să fie responsabile, sau cel puțin un cofactor, pentru dezvoltarea mezoteliomului în cazuri rare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine aceste riscuri potențiale.
Un cuvânt de la Verywell
Mezoteliomul poate fi o condiție înfricoșătoare de luat în considerare, mai ales dacă ați experimentat anterior expunerea la azbest, erionit sau radiații. Nu permiteți fricii să vă împiedice să căutați ajutorul de care aveți nevoie pentru a vă înțelege mai bine riscul potențial. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice expunere potențială sau antecedente familiale de mezoteliom și discutați în continuare despre îngrijorările cu privire la susceptibilitatea ereditară la mezoteliom. Testarea poate oferi o anumită asigurare, iar supravegherea dezvoltării cancerului poate permite un tratament mai timpuriu. În cele din urmă, educarea și prevenirea expunerii poate fi cel mai bun mod de acțiune, dar riscul pe termen lung poate fi atenuat prin asigurarea monitorizării dezvoltării oricăror simptome care privesc.