Conţinut
Melanomul este cea mai agresivă formă de cancer de piele. Stadializarea melanomului este procesul folosit pentru a determina dimensiunea unei tumori de melanom și unde și cât de mult s-a răspândit. Melanomul este împărțit în etape de la 0, care este cel mai mic stadiu, până la IV, care este cel mai înalt stadiu. Stadializarea este importantă, deoarece vă ajută echipa medicală să planifice tratamentul adecvat. După un diagnostic de melanom, examinările complete ale pielii trebuie urmate în mod regulat.Etapa TNM a melanomului
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Profesioniștii din domeniul sănătății au venit cu diverse metode pentru stadializarea cancerelor. Acest articol folosește sistemul TNM din 2009 recomandat de Comisia mixtă americană pentru cancer. Este cel mai utilizat sistem de stadializare din lume.
În sistemul TNM, literele T, N și M se referă la:
- T = tumoare: T este urmat de un număr care corespunde grosimii tumorii.
- N = nod: N este urmat de un număr care corespunde gradului de afectare a ganglionilor limfatici.
- M = metastază (răspândire la distanță): M este urmat de un număr care corespunde gradului de metastază.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate informa cu privire la nivelul Clark sau la adâncimea Breslow a melanomului dumneavoastră. Acești termeni tehnici sunt atât măsurători ale cât de profunde se extinde tumora în pielea ta.
În plus, "T" poate fi urmat de un "a" care nu înseamnă ulcerație sau de un "b" care semnifică ulcerație. Ulcerația, care indică o boală mai severă și este identificată la microscop, apare atunci când melanomul invadează pielea deasupra.
În general, cu cât leziunea este mai groasă și cu cât cancerul s-a răspândit, cu atât stadiul atribuit este mai mare. Cu cât stadiul este mai ridicat, cu atât perspectivele pe termen lung sunt mai rele.
Aflați mai multe despre toate etapele diferite ale melanomului și despre ceea ce indică acestea, mai jos.
Etapa 0
Când melanomul este prins într-un stadiu incipient și nu a pătruns sub suprafața pielii, este cunoscut sub numele de melanom in situ. Este foarte vindecabil și se numește fie etapa 0, fie nu i se dă o etapă. Melanoamele din stadiul 0 sunt îndepărtate prin excizie largă și de obicei nu necesită prelucrare ulterioară. (...)
Etapa I
Ratele de vindecare sunt excelente cu îndepărtarea chirurgicală, deoarece aceste melanoame sunt cel mai puțin probabil să se fi răspândit.
- Etapa IA (T1aN0M0): Tumora nu s-a răspândit la noduri. Are mai puțin de 1 mm și nu este ulcerat. Supraviețuirea pe cinci ani este de 95%.
- Etapa IB (T1bN0M0 sau T2aN0M0): Tumora nu s-a răspândit la noduri. Melanomul este fie mai mic de 1 mm adâncime cu ulcerație prezentă, fie între 1,01 și 2 mm adâncime fără nicio ulcerație prezentă. Supraviețuirea pe cinci ani este de 89% până la 91%.
Este demn de remarcat faptul că o tumoare poate fi mai mică de 1 mm și nu poate fi ulcerată, dar totuși nu poate fi considerată Stadiul IA - dacă are un nivel mai mare de invazie Clark. În mod similar, o tumoare poate fi T1b și mai mică de 1 mm fără ulcerare dacă are un nivel avansat de Clark.
Etapa II
Melanoamele pot fi vindecate, dar rata de succes rămâne în urmă cu cea din stadiul I, deoarece un număr mic de celule canceroase s-ar fi putut răspândi în locuri îndepărtate. Pe lângă intervenția chirurgicală, pot fi recomandate și alte forme de terapie.
- Etapa IIA (T2bN0M0 sau T3aN0M0): Tumora nu s-a răspândit la noduri. Este între 1,01 și 2 mm și este ulcerat, sau este de 2,01 până la 4 mm fără ulcerare. Supraviețuirea pe cinci ani este de 77% până la 79%.
- Etapa IIB (T3bN0M0 sau T4aN0M0): Tumora nu s-a răspândit la noduri. Are între 2,01 și 4 mm și este ulcerat sau mai mare de 4 mm fără ulcerare. Supraviețuirea pe cinci ani este de 63 la 67 la sută.
- Etapa IIC (T4bN0M0): Tumora nu s-a răspândit la noduri. Este mai mare de 4 mm și este ulcerată. Supraviețuirea pe cinci ani este de 45%.
Etapa a III-a
De când tumora a început să se metastazeze, rata de supraviețuire pentru aceste etape este mai mică decât cele anterioare.
- Etapa IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumora nu este ulcerată. S-a răspândit până la trei noduri, dar acestea nu sunt mărite. Răspândirea nodală este evidentă doar la examenul microscopic, nu la examenul clinic. Supraviețuirea pe cinci ani este de 63% până la 69%.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumora este ulcerată. S-a răspândit până la trei noduri, dar acestea nu sunt mărite. Răspândirea nodală este evidentă doar la examenul microscopic, nu la examenul clinic.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumora nu este ulcerată. S-a răspândit până la trei noduri, iar nodurile sunt mărite din cauza melanomului.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumora poate fi ulcerată sau nu. Tumora s-a răspândit pe pielea care se află în apropierea melanomului (metastază prin satelit) sau la canalele limfatice din apropiere (în metastază de tranzit), dar ganglionii limfatici în sine nu conțin melanom.
- Etapa IIIB: Aceasta este o etapă complicată, cu multe scenarii posibile: Supraviețuirea generală de cinci ani pentru această etapă este de 30 la 59 la sută.
- T1b-T4b, N1b sau N2b: Tumora este ulcerată. Melanomul s-a răspândit până la trei ganglioni limfatici, care sunt lărgiți din cauza cancerului.
- Orice T, N3: Tumora poate avea orice grosime și poate fi ulcerată sau nu. Melanomul s-a răspândit în patru sau mai multe noduri din apropiere, sau există noduri aglomerate (matizate) cu melanom în ele, sau există metastaze prin satelit sau în tranzit, iar cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa IIIC:Supraviețuirea pe cinci ani este de 24% până la 29%.
Etapa IV
Această etapă a melanomului este asociată cu metastaze dincolo de ganglionii limfatici regionali la locuri îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânul, ficatul sau creierul, sau la zone îndepărtate ale pielii. Nu se ia în considerare nici starea sau grosimea ganglionilor limfatici. Supraviețuirea pe cinci ani variază de la 7% la 19%.
Rezumatul etapelor
| Etapă | Caracteristici |
| 0 | In situ |
| in absenta | Tumora ≤ 1,0 mm fără ulcerație; fără afectarea ganglionilor limfatici; fără metastaze îndepărtate |
| IB | Tumora ≤ 1,0 mm cu ulcerație sau Clark nivel IV sau V; tumoare 1,01-2,0 mm fără ulcerație; fără afectarea ganglionilor limfatici; fără metastaze îndepărtate |
| IIA | Tumora 1,01-2,0 mm cu ulcerație; tumoare 2,01-4,0 mm fără ulcerație; fără afectarea ganglionilor limfatici; fără metastaze îndepărtate |
| IIB | Tumora 2,01-4,0 mm cu ulceratie |
| IIB | Tumora> 4,0 mm fără ulcerație; fără afectarea ganglionilor limfatici; fără metastaze îndepărtate |
| IIC | Tumora> 4,0 mm cu ulcerație; fără implicare nodală; fără metastaze îndepărtate |
| IIIA | Tumora de orice grosime fără ulcerație cu un singur ganglion limfatic pozitiv |
| IIIB | Tumora de orice grosime fără ulcerație cu doi până la trei ganglioni limfatici pozitivi |
| IIIC | Tumoră de orice grosime și patru sau mai multe ganglioni limfatici metastatici sau ganglioni mat sau met / s în tranzit / satelit (i) fără ganglioni limfatici metastatici sau combinații de metru / satelit (i) în tranzit, SAU melanom ulcerat și metastatic noduli limfatici) |
| IV | Tumora de orice grosime cu orice noduri și orice metastaze îndepărtate |
Un cuvânt despre ratele de supraviețuire pe etape
Este posibil să vă simțiți speriat de ratele de supraviețuire enumerate mai sus, dar țineți cont de următoarele. Statisticile sunt numere, nu oameni. Ei prezic care poate fi rezultatul mediu, dar spun puțin despre modul în care tu, ca individ, vei răspunde la tratament. În plus, tratamentele se îmbunătățesc. Au fost aprobate tratamente mai noi și în prezent sunt testate mai multe în cadrul studiilor clinice. Statisticile au adesea o vechime de câțiva ani și este posibil să nu reflecte modul în care cineva va răspunde astăzi la tratament.
Planuri de tratament
După cum sa menționat anterior, tratamentul melanomului depinde foarte mult de stadiul specific. Următoarele articole discută opțiunile de tratament în funcție de etapă:
- Tratamente cu stadiu incipient de melanom (stadiul I și stadiul II)
- Opțiuni de tratament pentru melanom (etapa III și etapa IV)
Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului de piele
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
- Acțiune
- Flip
- Text