Conţinut
Mai multe medicamente obișnuite pot declanșa apariția psoriazisului, deci este important să știți care dintre acestea vă expun riscului.Psoriazisul este o boală autoimună a pielii caracterizată prin apariția spontană a simptomelor (erupții), urmată de perioade de remisie. Provoacă pete mâncărime sau dureroase de piele groasă, roșie și cu solzi argintii.
Pe lângă medicamente, multe lucruri diferite pot declanșa erupții, inclusiv stres, infecție și leziuni ale pielii. Deși nu sunt dovedite științific, unii oameni spun că vremea, alergiile și dieta pot fi, de asemenea, declanșatoare.
Pe lângă incitarea unei erupții, anumite medicamente pot determina oamenii să dezvolte psoriazis pentru prima dată. La persoanele care o au deja, pot crește durata sau severitatea simptomelor existente.
Motivele efectelor medicamentelor asupra psoriazisului sunt neclare. Se crede că unele medicamente „pornesc” răspunsul autoimun, în timp ce altele par să declanșeze răspunsul Koebner (fenomen în care, în acest caz, o alergie la medicamente poate induce psoriazis la locul erupției cutanate).
Teoretic, orice medicament poate declanșa o erupție psoriazică. Cu toate acestea, anumite medicamente sau clase de medicamente sunt puternic asociate cu această complicație în psoriazis.
6 declanșatoare comune ale psoriazisuluiBeta-blocante
De obicei prescrise pentru hipertensiune arterială, beta-blocantele se numără printre medicamentele cele mai frecvent legate de psoriazis. Conform unei revizuiri din 2010 a studiilor efectuate înJournal of Clinical and Aesthetic Dermatology, beta-blocantele au fost considerate un factor major în declanșarea psoriazisului sever la persoanele spitalizate pentru boală. Medicamentele pot provoca, de asemenea, noi focare la persoanele nediagnosticate anterior cu psoriazis.
Beta-blocantele orale sunt strâns legate de psoriazisul în plăci și de psoriazisul pustular al mâinilor și picioarelor. Beta-blocantele topice utilizate pentru tratarea glaucomului sunt strâns legate de psoriazisul unghiilor. Dintre beta-blocantele recunoscute ca declanșatoare ale psoriazisului, Inderal (propranolol) este cel mai frecvent vinovat.
Spre deosebire de unele medicamente, beta-blocantele sunt asociate cu o perioadă lungă de latență, în care timpul dintre începutul tratamentului și apariția psoriazisului poate fi la distanță de luni.
Odată ce un beta-blocant a provocat o erupție, acesta nu trebuie utilizat din nou decât dacă simptomele au fost ușoare și beneficiile tratamentului depășesc riscurile.
Există o reactivitate încrucișată mare între beta-blocante, ceea ce înseamnă că o schimbare a beta-blocantului poate să nu ajute. Chiar și așa, unele beta-blocante pot fi mai puțin problematice decât altele. Alegerea tratamentului adecvat se bazează în mare parte pe încercări și erori.
Ghid de discuții despre medicul psoriazisului
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Litiu
Folosit pentru tratarea bolilor psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară, litiul poate declanșa psoriazis la aproximativ 50% dintre persoanele cu boală cunoscută. La fel ca beta-blocantele, litiul tinde să aibă o perioadă de latență foarte lungă. În timp ce litiul este cel mai frecvent legat de erupțiile psoriazice, poate provoca, de asemenea, debutul psoriazisului în plăci, psoriazisului pustular, artritei psoriazice și psoriazisului scalpului sau al unghiilor.
Dacă o erupție psoriazică este declanșată de litiu, un tip de zahăr cunoscut sub numele de inozitol poate reduce semnificativ riscul apariției unor viitoare erupții, spune o revizuire din 2017 în jurnalPsoriazis. Inozitolul este disponibil sub formă de supliment, dar trebuie utilizat numai sub îndrumarea unui medic.
Studiile mai vechi au sugerat, de asemenea, că aportul zilnic de acizi grași omega-3, care se găsesc în pește gras, nuci și suplimente nutritive, poate reduce, de asemenea, riscul apariției unor erupții induse de litiu.
Având în vedere importanța litiului în tratarea tulburărilor de dispoziție, medicamentul nu ar fi întrerupt decât dacă simptomele psoriazisului nu sunt gestionabile.
Oprirea unui medicament
Deși un medicament vă poate afecta foarte bine psoriazisul, nu încetați niciodată să luați un medicament prescris fără a vă consulta medicul. În schimb, contactați reumatologul sau dermatologul dvs. pentru a programa o evaluare completă. Dacă un medicament este identificat drept vinovat, doza poate fi ajustată sau tratamentul oprit pe baza simptomelor și / sau a nevoilor medicale.
Antimalarice
Utilizate pentru tratarea malariei, precum și a artritei reumatoide și a lupusului, se știe că medicamentele antimalarice induc și agravează psoriazisul. Dintre medicamentele antimalarice frecvent implicate, Plaquenil (hidroxiclorochină) și clorochină prezintă cel mai mare risc. Cele mai multe erupții se dezvoltă în câteva săptămâni de la începerea tratamentului.
Clorochina este strâns legată de psoriazisul în plăci și de psoriazisul pustular. Se știe, de asemenea, că ambele medicamente prelungesc erupțiile timp de luni (mai ales dacă a existat o erupție pustulară). Se crede, de asemenea, că clorochina exacerbează simptomele artritei psoriazice.
Odată ce tratamentul antimalaric a fost oprit, poate dura până la o lună până când simptomele psoriazisului se vor rezolva. Din această cauză, astfel de medicamente nu ar trebui luate de cei cu psoriazis.
Interferoni
Interferonii sunt o clasă de medicamente utilizate adesea pentru tratarea hepatitei C și a altor boli. Atât interferonul-alfa, cât și interferonul-beta au asociații bine cunoscute cu psoriazisul.
Interferonul-alfa, utilizat pentru tratamentul hepatitei virale, leucemiei, rinichilor, cancerului și melanomului, este legat de psoriazisul în plăci și, într-un grad mai mic, de artrita psoriazică. Interferonul-beta, utilizat pentru scleroza multiplă, poate induce un nou psoriazis. izbucnirea sau exacerbarea simptomelor existente.
În general, dacă interferonul-alfa sau interferonul-beta sunt indicate pentru tratament, acesta va fi întrerupt numai dacă simptomele psoriazice sunt intolerabile.
Terbinafine
Terbinafina este un antifungic sintetic utilizat pentru tratarea piciorului sportivului, a mâncărimii și a altor infecții fungice comune ale pielii. Disponibilă atât în formulări topice, cât și în formulări orale, terbinafina a fost legată de erupții psoriazice mai răspândite.
Acestea apar cel mai frecvent cu versiunea orală, cunoscută sub numele de Lamisil, care poate induce sau exacerba psoriazisul în plăci, psoriazisul pustular generalizat (pentru tot corpul) și psoriazisul invers. Preparatele topice pot face același lucru, cel mai adesea în regiunea de aplicare a medicamentului.
Inhibitori ACE
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) precum Lotensin (benazepril) și Vasotec (enalapril) sunt utilizați pentru controlul hipertensiunii. Asocierea lor cu psoriazisul este mai puțin sigură, deși persoanele cu vârsta peste 50 de ani par să prezinte cel mai mare risc.
În timp ce se crede că inhibitorii ECA induc sau exacerbează psoriazisul, există dovezi că efectul poate fi limitat la persoanele cu antecedente familiale de psoriazis și subtipuri genetice specifice ale enzimei de conversie a angiotensinei.
Dacă ar trebui să apară o erupție după administrarea unui inhibitor ECA, decizia de a continua sau de a întrerupe medicamentul va fi luată de un medic, de la caz la caz.
Blocante TNF
Antagoniștii alfa ai factorului de necroză tumorală (TNF), cunoscuți și sub numele de blocanți ai TNF, sunt un tip de medicament biologic utilizat pentru tratarea bolii Crohn, a artritei reumatoide și a spondilitei anchilozante. Acestea acționează prin suprimarea producției de TNF, un tip de compus inflamator strâns legat de bolile autoimune. Acestea includ medicamente precum:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
Declanșarea psoriazisului de către aceste medicamente este considerată paradoxală, deoarece psoriazisul este, de asemenea, o boală autoimună. Cu toate acestea, medicamentele vor provoca adesea agravarea simptomelor în primele luni de tratament înainte ca acestea să se îmbunătățească în cele din urmă. În acest timp, modificările răspunsului imun pot declanșa apariția psoriazisului.
Dacă ar trebui să apară psoriazis în timpul tratamentului, un blocant TNF ar fi oprit numai dacă simptomele sunt severe. Mai probabil, tratamentele topice ar fi utilizate pentru a reduce simptomele până la obținerea controlului imunitar.
Alte droguri
În plus față de medicamentele enumerate mai sus, există și alte medicamente care pot declanșa simptome noi sau recurente. Acestea includ:
- Benzodiazepine ca Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) și Ativan (lorazepam)
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în special Aleve (naproxen) și Tivorbex (indometacin)
- Antibiotice cu tetraciclină cum ar fi tetraciclina, doxiciclina și minociclina
Corticosteroizi precum prednisonul poate declanșa și psoriazisul dacă este oprit brusc. Pentru a evita acest lucru, doza trebuie redusă treptat de-a lungul săptămânilor sau lunilor, sub supravegherea unui medic.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru a evita erupțiile psoriazice și alte complicații, asigurați-vă că vă sfătuiți reumatologul sau dermatologul cu privire la orice medicament pe care îl luați. Acestea includ medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, fără prescripție medicală și recreative; menționați și suplimente și remedii pe bază de plante.
Cum este tratat psoriazisul