Conţinut
- Diferențele dintre leucemii și limfoame
- Definiții diferite
- Simptome diferite
- Diferite tipuri de celule de origine și celule în circulație
- Diferențe de incidență
- Diferențe de vârstă la diagnostic
- Linia de fund
Diferențele dintre leucemii și limfoame
Leucemiile și limfoamele sunt adesea grupate împreună. Motivul pentru care este așa este că ambele sunt considerate cancere „legate de sânge”. Acest lucru este în contrast cu „tumorile solide”, cum ar fi cancerul de sân sau cancerul pulmonar.
Vom discuta unele dintre aceste diferențe, de la definiții și origine la celule, dar este important să rețineți imediat că există excepții. Există multe diferențe în grupul de cancere numite leucemii precum și printre bolile clasificate drept limfoame. De fapt, veți observa că uneori una dintre caracteristicile leucemiei este mai frecventă la un tip de limfom decât la unele leucemii și viceversa. Un exemplu este atunci când vorbim despre diferențe în vârsta la care apar aceste tipuri de cancer. Leucemia este cel mai frecvent cancer al copilăriei și ne gândim adesea la leucemii ca la boli ale copilăriei și limfoamele ca fiind cancere care apar la adulții mai în vârstă. limfom, se întâlnesc frecvent la tineri.
Realizând că există multe suprapuneri și multe excepții, să aruncăm o privire asupra celor mai frecvente diferențe dintre leucemii și limfoame.
Definiții diferite
Leucemia și limfomul sunt definite într-un mod care poate părea ciudat de standardele actuale, cu multe excepții și concepte care se suprapun. Acest lucru se datorează în parte faptului că aceste definiții au fost dezvoltate cu mult timp în urmă, începând din anii 1800. Iată două diferențe cheie în definiții, pentru a începe cu:
- Un element cheie la care trebuie să se acorde atenție este dacă malignitatea este de obicei asociată cu un număr mare de celule albe din sânge sau leucocite care circulă în circulația periferică sau în fluxul sanguin. Atât celulele roșii, cât și cele albe din sânge se formează în interiorul anumitor oase ale corpului, în măduva osoasă, iar „sângele periferic” descrie acele celule care au făcut din vasele de sânge și nu mai sunt în măduvă. Acest exces de celule albe din sângele periferic este mai tipic pentru leucemie.
- Un alt lucru cheie de știut este dacă boala se dezvoltă odată cu implicarea timpurie a măduvei osoase, care este, de asemenea, mai tipică pentru leucemie.
Acum, să examinăm termenii medicali efectiv utilizați pentru a defini leucemia și limfomul.
- Limfomul este definit ca „orice malignitate a țesutului limfoid”. Deci, care este țesutul limfoid, întrebați? Țesutul limfoid include atât celule, cât și organe. Celulele - inclusiv unele celule albe din sânge - și organe - inclusiv timusul, măduva osoasă, ganglionii limfatici și splina. Cel mai frecvent tip de celule din țesutul limfoid este limfocitul. Pe lângă organe, țesutul limfoid include și colecții de celule situate pe tot corpul, în locuri strategice pentru a lupta împotriva invadatorilor. Exemplele acestor site-uri includ amigdalele, zonele din căile respiratorii, sub membranele mucoase umede, cum ar fi cele ale tractului gastro-intestinal și alte țesuturi ale corpului.
- Leucemia este definită ca „o boală progresivă, malignă a organelor care formează sânge, caracterizată prin proliferarea distorsionată și dezvoltarea leucocitelor și a precursorilor acestora în sânge și măduva osoasă”. Deci, care sunt organele care formează sânge, întrebați? La adulți, măduva osoasă produce toate celulele roșii din sânge, majoritatea celulelor albe din sânge numite granulocite. În timp ce dezvoltarea limfocitelor începe în măduva osoasă, acestea migrează către țesuturile limfoide și, în special, timusul, splina și ganglionii limfatici, iar aceste țesuturi joacă un rol vital în dezvoltarea și maturizarea limfocitelor. (Există diferențe între limfocitele B (celule B) și limfocitele T (celulele T), dar în scopul acestei discuții nu vom acoperi aici.) Țesuturile speciale ale splinei, ficatului, ganglionilor limfatici și ale altor organe sunt la fel de importante în maturarea monocitelor.
Simptome diferite
Leucemia și limfomul nu sunt diagnosticate numai pe baza simptomelor; multe simptome se suprapun sau nu sunt specifice fiecărei boli, în timp ce alte simptome pot fi mai caracteristice pentru o boală sau alta.
Simptomele limfomului variază și pot include umflarea nedureroasă a ganglionilor limfatici. Acești ganglioni limfatici pot fi vizibili în gât, axile sau inghină, sau pot fi văzuți în schimb în studii imagistice (cum ar fi nodulii mediastinali, nodurile retroperitoneale și multe altele.) Alte simptome pot include oboseală persistentă, febră și frisoane, transpirații nocturne sau slăbire inexplicabilă.
Cele mai frecvente tipuri de leucemie pot produce simptome precum dureri osoase și articulare, oboseală, slăbiciune, piele palidă (datorită nivelurilor scăzute de celule roșii din sânge, cunoscute sub numele de anemie), sângerări ușoare sau vânătăi (datorită nivelului scăzut de trombocite, sau trombocitopenie,) febră, scădere în greutate și alte simptome, inclusiv ganglioni limfatici umflați, splină și ficat.
Persoanele cu limfoame pot avea simptome denumite simptome B, care indică adesea un cancer mai agresiv sau cu creștere mai rapidă. Simptomele B ale limfomului includ febră, scădere neintenționată în greutate și transpirații nocturne drenante,
Diferite tipuri de celule de origine și celule în circulație
Descrierea diferitelor tipuri de celule și originea cancerelor între leucemii și limfoame este mai ușoară prin descrierea câtorva tipuri specifice ale acestor boli.
Tipuri de leucemie
Există patru tipuri de bază de leucemie.
Iată primele două:
1. Leucemie mieloidă acută sau LMA
2. Leucemie mieloidă cronică sau LMC
Așa cum sugerează aceste nume, două tipuri de leucemie sunt „mieloide”, ceea ce înseamnă „sau mărește măduva osoasă”, ceea ce are sens, deoarece măduva osoasă este fabrica organismului pentru producerea celulelor albe din sânge. Dar cuvântul mieloid se referă și la grupul de celule care diferențiază sau cresc, de un strămoș comun - o celulă progenitoare mieloidă. Deci, din cauza acelui „mieloid” din nume, ne referim la celulele țesuturilor formatoare de sânge care provin din aceeași parte a arborelui genealogic al celulelor albe din sânge.
Uită-te acum la cele două tipuri de leucemie:
3. Leucemie limfocitară acută sau ALL
4. Leucemie limfocitară cronică sau LLC
Acum, cu ALL și CLL, poate părea că ne-am confruntat cu probleme cu definițiile noastre.
Al doilea tip de leucemie derivă din linia limfocitelor.
Din punct de vedere tehnic, LLA și CLL ar trebui să fie limfoame, atunci, nu? -Sunt limfocitice, iar limfocitele sunt un tip celular care face parte din țesutul limfoid. Ei bine, nu chiar. Deși limfocitele sunt celule cheie în țesutul limfoid, ele se porni în măduva osoasă și migra la țesutul limfoid. În plus, este timpul să ne întoarcem la acea clauză copleșitoare din definiția leucemiei: „... caracterizată prin proliferarea distorsionată și dezvoltarea leucocitelor și a precursorilor acestora în sânge și măduva osoasă”.
Proliferarea sau creșterea și multiplicarea celulele albe din sânge și precursorii acestora în măduva osoasă-și prezența în sânge-este o parte a definiției leucemiei care servește pentru a distinge multe leucemii de multe limfoame.
Tipuri de limfom
Iată cele două tipuri de bază ale limfomului:
1. Limfom Hodgkin sau HL
2. Limfom non-Hodgkin sau LNH
O mare varietate de tipuri de cancer derivă din limfocite sau precursorii acestora - aceste celule limfomice nu vor apărea de obicei în sângele periferic, ceea ce înseamnă că nu pot fi numite în mod corespunzător leucemii.
* * Există excepții. De asemenea, unele tumori maligne prezintă trăsături caracteristice atât leucemiei, cât și limfomului.
Diferențe de incidență
Există diferențe în ceea ce privește incidența sau frecvența apariției leucemiilor și limfoamelor. În general, mai mulți oameni dezvoltă limfoame decât leucemii.
Iată estimările Societății Americane de Cancer pentru noile cazuri în 2017 defalcate pe subtipuri:
Limfom: 80.500 de persoane
- 72.240 limfom non-Hodgkin
- 8.260 limfom Hodgkin
Leucemie: 62.130 persoane
- 21.380 leucemie mieloidă acută
- 6.660 leucemie mieloidă cronică
- 5.970 leucemie limfocitară acută
- 20.110 leucemie limfocitară cronică
- 5.720 alte leucemii
Diferențe de vârstă la diagnostic
Leucemia este cel mai frecvent cancer la copil, reprezentând aproximativ o treime din toate cazurile de cancer la copii. Al doilea cel mai frecvent grup de cancere din copilărie este tumorile maligne ale sistemului nervos central, inclusiv tumorile cerebrale. Prin comparație, limfoamele cuprind doar 10% din cancerele din copilărie.
În schimb, multe limfoame sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
Există suprapuneri, de exemplu, deoarece unele leucemii cronice sunt mult mai frecvente la persoanele în vârstă, în timp ce limfomul Hodgkin are primul său vârf de incidență între 15 și 40 de ani.
Linia de fund
Atât leucemiile, cât și limfoamele sunt considerate cancere „legate de sânge” și implică celule care joacă un rol important în funcția imunitară. Există diferențe generale între cele două subliniate mai sus, totuși, atunci când sunt defalcate în funcție de leucemii și limfoame specifice, se suprapune mult.
Poate că o diferență mai mare este de a distinge aceste tipuri de cancer legate de sânge și „tumorile solide”. În general, tratamentele care cresc speranța de viață au progresat și mai mult pentru cei cu leucemii și limfoame avansate decât pentru cei cu tumori solide avansate. De exemplu, descoperirea terapiei vizate Gleevec (imatinib) a schimbat leucemia mieloidă cronică din a fi o boală aproape universal fatală într-o afecțiune pe care acum o putem trata adesea ca boală cronică, controlând boala pe o perioadă nedeterminată de timp. Leucemia limfocitară acută a fost, la un moment dat, rapid fatală, însă aproximativ 90% dintre copiii cu această boală pot fi vindecați acum. Pentru cei cu limfom Hodgkin, speranța de viață s-a îmbunătățit dramatic, de asemenea. Această boală, care avea o rată de supraviețuire cu 5% de 5 ani în urmă cu un secol, are acum o rată de supraviețuire la 5 ani de peste 90% pentru stadiul incipient și mult peste 50% pentru boala în stadiul 4.
În schimb, multe tumori solide din stadiul 4, cum ar fi cancerul de sân, cancerul pulmonar și cancerul pancreatic nu sunt vindecabile și sunt aproape întotdeauna fatale în timp. Acestea fiind spuse, unele abordări ale tratamentului, cum ar fi terapiile direcționate și imunoterapia, oferă speranța că cei cu tumori solide vor urma în cele din urmă progresele de supraviețuire pe care mulți oameni cu cancer legat de sânge le realizează acum.