Conţinut
- Definiție și caracteristici
- Simptome
- Amețeli și leșin față de VASOARE
- Subtipuri de POTS
- Tratamente
- Medicamente
- Venirea cu un plan de tratament
- Ce trebuie să știți despre POTS
Faptul că nu este mai bine cunoscut poate fi și mai frustrant, deoarece POTS poate provoca astfel de simptome debilitante, inclusiv amețeli, dureri de cap și oboseală.
Definiție și caracteristici
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS) este cauzat de alterări sau disfuncții ale sistemului nervos autonom (disautonomia).
Este posibil să nu fiți familiarizați cu sistemul nervos autonom, dar probabil că sunteți familiarizați cu alte condiții care sunt legate de disfuncția sistemului nervos autonom. Acestea pot include sindromul intestinului iritabil, fibromialgia și sindromul oboselii cronice.
Pe lângă sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), avem un sistem nervos autonom care ajută la controlul involuntar al multor lucruri pe care le face corpul nostru, precum:
- Dilatându-ne elevii când intrăm într-o cameră întunecată
- Creșterea producției de salivă atunci când mâncăm
- Făcându-ne să transpirăm când ne încălzim
De asemenea, sistemul nervos autonom ne ajută să ne reglăm ritmul cardiac și tensiunea arterială. Aceste roluri sunt deosebit de importante atunci când schimbăm poziția, cum ar fi trecerea de la decubit dorsal (culcat) sau așezarea la poziția în picioare.
Când ne ridicăm în picioare, în corpul nostru se întâmplă multe lucruri pe care nu le observăm sau cel puțin nu observăm când se întâmplă corect. Ca răspuns la o cantitate mare de sânge care se deplasează către corpul nostru inferior, care inițial scade tensiunea arterială, sistemul nervos autonom crește ritmul cardiac, constrâng sau întinde vasele de sânge și crește tensiunea arterială, totul pentru a menține fluxul de sânge către creierul nostru. De asemenea, mușchii din picioare și abdomen comprimă venele din aceste părți ale corpului și ajută la proces.
Se crede că POTS apare atunci când acest sistem nu funcționează corect, determinând amețeala persoanelor afectate când stau în picioare, printre alte simptome.
POTS este cel mai frecvent la femei, în special la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani (menarhe până la menopauză). Deși nu se știe ce cauzează POTS, de multe ori începe după o boală virală prelungită, cum ar fi gripa sau mono.
Simptome
Definiția clasică a POTS la adolescenți se simte ușoară și are o frecvență cardiacă care crește mai mult de 40 de bătăi pe minut (sau o frecvență cardiacă peste 120 de bătăi pe minut), în decurs de 10 minute de la ridicarea picioarelor.
În plus față de senzația de amețeală, alte simptome ale POTS pot include:
- Dureri de cap
- Slăbiciune, oboseală și intoleranță la efort
- Greață și disconfort abdominal
- Tahicardie (ritm cardiac rapid) și palpitații
- Aproape sincopă (senzația că vei leșina)
- Vedere încețoșată
- Anxietate
- Transpirație necorespunzătoare
- Probleme cu somnul
- Dificultate de concentrare
Pe lângă faptul că prezintă simptome clasice, se poate face testarea tabelului de înclinare pentru a ajuta la diagnosticarea adolescenților cu POTS. Un test de înclinare se poate face, de asemenea, după ce o adolescentă a stat în decubit dorsal (culcat) timp de 5 minute, măsurându-și ritmul cardiac și tensiunea arterială, apoi după ce a stat 3, 5, 7 și 10 minute în picioare.
Amețeli și leșin față de VASOARE
Amețeala și chiar leșinul (sincopa) sunt de fapt simptome frecvente la adolescenți.
De fapt, se crede că cel puțin 15% dintre adolescenți vor leșina cel puțin o dată înainte de a ajunge la maturitate, de obicei în jurul vârstei de 15 ani. Din fericire, majoritatea acestor adolescenți cu amețeli și leșin nu vor avea POTS. În schimb, vor avea tulburări mai frecvente, cum ar fi:
- Sincopa vasovagală - De asemenea, numită sincopă posturală, sincopa vasovagală poate fi cauzată atunci când stai prea mult timp într-un singur loc (bazine de sânge în brațe și picioare, mai ales dacă nu le miști mult) sau ca răspuns la durere sau frică.
- Intoleranță ortostatică tranzitorie - Intoleranța ortostatică tranzitorie poate apărea atunci când sunteți bolnav de gripă, un virus al stomacului sau alte afecțiuni medicale, provocându-vă un pic de deshidratare și amețeli când vă ridicați în picioare.
- Hipotensiune ortostatică - La fel ca POTS, hipotensiunea ortostatică apare atunci când vă ridicați.
Diferența mare dintre condițiile de mai sus și POTS este că, cu POTS, simptomele pot apărea zilnic și sunt adesea invalidante.
În plus față de tratarea oricărei deshidratări care stau la baza, cele mai bune tratamente pentru aceste cauze ale sincopei sunt de obicei contramăsuri pentru a preveni apariția acestora. La primul semn că adolescentul tău simte că ar putea leșina, este de obicei recomandat să se așeze , ghemuit sau culcat. A lua suficientă sare și apă în dieta lor este, de asemenea, important.
Subtipuri de POTS
Nu toată lumea cu POTS are aceleași simptome și se pare că există trei forme sau subtipuri principale ale afecțiunii, fiecare dintre ele fiind legat de diferite mecanisme de bază. Înțelegerea subtipului specific de POTS vă poate ajuta să vă ghidați medicul către cele mai bune opțiuni de tratament. Acestea includ:
- VASOLE neuropatice
- VASILE hiperadrenergice
- VASILE hipovolemice
Tratamente
Deoarece POTS poate fi atât de debilitant, este important să găsiți tratamente eficiente. Principalele obiective inițiale sunt de obicei extinderea volumului (cu fluide și sare), exercițiile fizice și educația. Tratamentele pot include:
- Ridicarea capului patului copilului cu 4-6 inci.
- Încurajându-l pe copil să bea cel puțin 2 până la 3 litri de lichide limpezi fără cafeină în fiecare zi și să rămână bine hidratat.
- Creșterea cantității de sare din dieta copilului dumneavoastră până la 3-5g / zi, în comparație cu 1500-2300mg obișnuită de sare pentru adolescenții fără POTS.
- Evitarea meselor mari și în loc să mănânce mese mai frecvente, dar mai mici (mesele mari măresc cantitatea de sânge din intestin.)
- Un exercițiu sau un program de recondiționare pentru a include activitate aerobă și întărirea corpului inferior, care crește treptat cantitatea de exercițiu pe care copilul dumneavoastră o face în fiecare zi. Acest lucru este deosebit de important, deoarece mulți experți consideră că repausul la pat și decondiționarea pot juca un rol în cauzarea efectivă a POTS.
Medicamente
Medicamentele sunt, de asemenea, uneori folosite pentru a ajuta adolescenții cu POTS, inclusiv metoprolol (un beta-blocant), midodrina (un alfa-agonist) sau fludrocortizon (un mineralocorticoid care poate ajuta la creșterea retenției de sare și apă), sunt exemple de medicamente care pot fi folosit.
Deși se crede că antidepresivele triciclice mai vechi pot agrava POTS, antidepresivele SSRI mai noi (cum ar fi Prozac) sunt considerate un posibil tratament.
Ivabradina este un tratament mai nou, care pare a fi de ajutor pentru unele persoane cu POTS.
Venirea cu un plan de tratament
Nu există un plan de tratament definitiv pentru adolescenții cu POTS. Unele articole din jurnal nici măcar nu sunt de acord cu privire la faptul dacă unele tratamente, cum ar fi beta-blocante sau SSRI, sunt chiar utile. Obținerea de ajutor va include probabil unele încercări și erori pentru a găsi cele mai bune tratamente care funcționează pentru adolescentul dvs. cu POTS.
Ce trebuie să știți despre POTS
- Deși nu există nici un remediu pentru POTS, mulți adolescenți par să o depășească. Se crede că cel puțin 500.000 de oameni din Statele Unite au POTS.
- Leșinul în timpul exercițiului este un steag roșu pentru o cauză gravă de sincopă, în special la copiii cu antecedente familiale de moarte subită. O evaluare de către medicul pediatru și / sau un cardiolog pediatru ar trebui făcută imediat.
- POTS este uneori asociat cu sindromul de hipermobilitate, o malformație Chiari sau oboseala cronică.
- Calitatea vieții este diminuată pentru tinerii cu POTS și până la jumătate dintre adolescenți și tineri cu sindrom sunt expuși riscului de sinucidere. Găsirea unui terapeut bun cu care copilul dumneavoastră poate fi deschis poate fi o parte importantă a plan de tratament.
- Un neurolog pediatric poate fi de ajutor pentru a diagnostica și trata copilul dumneavoastră cu POTS. Clinicile de specialitate POTS sunt de asemenea disponibile în unele spitale pentru copii.