Conţinut
- Cauzele efectelor secundare pe termen lung
- Posibile efecte secundare pe termen lung
- Cum să vă reduceți riscul
Cauzele efectelor secundare pe termen lung
Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului din celule. Din păcate, aceste daune nu sunt izolate numai de celulele canceroase, iar celulele normale pot fi deteriorate și ele. În timp ce radioterapia s-a îmbunătățit semnificativ, astfel încât să apară mai puține daune celulelor sănătoase decât în trecut, unele țesuturi sănătoase sunt inevitabil expuse.
Factori care afectează riscul de efecte tardive
Mai multe variabile pot crește sau reduce riscul de a dezvolta efecte secundare pe termen lung ale radioterapiei. Unele dintre acestea includ:
- Vârsta ta în momentul radiației
- Doza de radiație pe care o primiți
- Numărul de ședințe de tratament
- Tipul de cancer tratat
- Zona corpului care primește radiații
- Alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia
- Alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul
Posibile efecte secundare pe termen lung
Următoarele sunt câteva posibile efecte secundare pe termen lung ale tratamentului cu radiații, dar este esențial să subliniem că radioterapia s-a îmbunătățit în ultimii ani; și un drum foarte lung de când a fost introdus pentru tratarea cancerului în 1903. Cu o dozare mai precisă și metode mai noi de livrare, studii mai vechi pot supraestima riscurile.
În același timp, deoarece oamenii trăiesc mai mult cu cancer, efectele pe termen lung ale radiațiilor vor deveni din ce în ce mai importante. Se estimează că 50% dintre persoanele diagnosticate cu cancer vor primi radioterapie la un moment dat în călătoria lor.
Nu toată lumea va avea efecte secundare pe termen lung după tratamentul cu radiații. Mulți oameni vor experimenta doar o anumită roșeață a pielii și oboseală la momentul tratamentului. Pe de o parte, este important să fii conștient de posibilele riscuri, cum ar fi bolile de inimă, astfel încât să poți fi un pacient abilitat.
Efectele tardive potențiale includ:
Hipotiroidismul indus de radiații
Hipotiroidismul este unul dintre cele mai frecvente efecte tardive ale radioterapiei atunci când tratamentul cu radiații implică gâtul, capul și pieptul. De asemenea, medicamentele pentru imunoterapie cresc riscul de hipotiroidism, astfel încât cei care au primit ambele tratamente ar trebui să fie mai conștienți de posibilitatea.
Sindromul de fibroză radiațională
Fibroza radiației poate fi considerată simplist ca pierderea elasticității țesuturilor după radiații, datorită cicatricilor permanente. Multe dintre efectele secundare de mai jos sunt cauzate de această fibroză care poate apărea în aproape orice regiune a corpului.
Fibroza pulmonară indusă de radiații
Fibroza pulmonară este o cicatricie permanentă a plămânilor care poate rezulta din pneumonita cu radiații netratate. Pneumonita prin radiație este o inflamație a plămânilor care apare la una până la șase luni după terminarea radioterapiei la piept și se întâmplă la aproximativ un sfert dintre persoanele tratate cu radiații pentru cancer pulmonar. Deoarece simptomele pot imita simptomele cauzate de cancer sau pneumonie, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome respiratorii noi.
Boli de inimă legate de radioterapie
Bolile de inimă sunt un efect secundar foarte important și nu neobișnuit pe termen lung al radioterapiei. De exemplu, la pacienții cu boala Hodgkin care primesc radioterapie (nu la fel de frecventă acum), principala cauză de deces este boala cardiovasculară, nu cancerul. Cei cu risc includ persoanele care au radiații la nivelul pieptului, inclusiv radiații în urma unei mastectomii. pentru cancerul de sân pe partea stângă.
Radiațiile pot afecta inima în mai multe moduri diferite, cauzând:
- Boală arterială coronariană: Boala arterelor coronare cauzată de ateroscleroză poate fi un efect secundar al radiațiilor.
- Boală cardiacă valvulară: Radiațiile pot duce la deteriorarea valvelor cardiace.
- Condiții pericardice: Pot apărea afecțiuni cum ar fi revărsările pericardice (o acumulare de lichid între straturile de țesut care acoperă inima) și pericardita constrictivă.
- Cardiomiopatia: Cardiomiopatia, poate apărea o slăbire a mușchiului inimii, mai ales atunci când este combinată cu unele medicamente chimioterapice, cum ar fi Adriamicina (doxorubicina).
- Ritmuri cardiace anormale (aritmii)
Este posibil ca simptomele bolilor de inimă să nu apară timp de ani sau decenii după finalizarea tratamentului cu radiații, deci este important să anunțați medicul dacă aveți dureri în piept sau alte simptome care sugerează boli de inimă.
Din fericire, devin disponibile tehnici mai noi, cum ar fi porțile respiratorii (respirația controlată concepută pentru a minimiza expunerea inimii la radiații), ceea ce poate reduce riscul acestei complicații.
Racuri secundare
Am aflat din exploziile cu bombe atomice că radiațiile pot provoca cancer, iar dozele de radiații date pentru tratamentele împotriva cancerului pot prezenta, de asemenea, acest risc.
Cancere legate de sânge: Cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia mielogenă acută (LMA), leucemia mielogenă cronică (LMC) și leucemia limfocitară acută (LLA) sunt un efect secundar rar al radioterapiei, cel mai frecvent în trecut din radiațiile pentru boala Hodgkin sau cancerul de sân. Riscul atinge vârfurile la 5-9 ani după terminarea tratamentului cu radiații. Radiațiile pot afecta, de asemenea, măduva osoasă, rezultând sindroame mielodisplazice, boli ale măduvei osoase care, la rândul lor, se pot transforma în leucemie acută. multe dintre aceste tipuri de cancer și rata globală ridicată de supraviețuire a bolii.
Din păcate, acest risc crescut a persistat în ciuda îmbunătățirilor în radioterapie și poate fi legat și de efectele cancerigene ale medicamentelor pentru chimioterapie.
Tumori solide: Radioterapia poate crește, de asemenea, riscul ulterior de apariție a tumorilor solide, în special cancer tiroidian și cancer mamar. Spre deosebire de cancerele legate de sânge, riscul este cel mai mare la 10-15 ani sau mai mult după terminarea tratamentului.
Preocupări cognitive
Radioterapia, în special radiația către creier, la baza craniului și la gât poate duce la probleme cognitive, cum ar fi pierderea memoriei și dificultăți de concentrare. Oncologii cu radiații tratează acum frecvent persoanele cu un medicament (unul utilizat în mod obișnuit pentru Alzheimer) în timpul radioterapiei și sa constatat că aceasta reduce problemele cognitive mai târziu.
Preocupări musculo-scheletice
O serie de preocupări musculo-scheletice diferite pot apărea la ani sau decenii după radiații.
Osteoporoză / fracturi: Radiațiile pot duce la slăbirea oaselor, osteoporoză și osteonecroză. De exemplu, radiațiile către piept pot duce la fracturarea coastelor mai ușor.
Mușchii / articulațiile / nervii / ligamentele: Radiațiile pot afecta mușchii și structurile de susținere ale sistemului musculo-scheletic, rezultând mobilitate restrânsă, durere și amorțeală.
Țesut moale: O întunecare permanentă a pielii, telangiectaziile (semne roșii păianjen) și căderea permanentă a părului pot apărea cu radiații. Radiațiile pot duce, de asemenea, la limfedem, umflare care apare ca urmare a deteriorării canalelor limfatice, de exemplu, umflarea brațului observată la unele femei care au avut cancer de sân.
Gură uscată / Ochi uscați / Cataractă / Cariere dentară
Deteriorarea glandelor salivare și a canalelor lacrimale cauzate de radiații în regiunea capului și gâtului poate duce la gură uscată permanentă sau la uscăciunea ochilor.
Intestin / vezică și disfuncție sexuală / infertilitate
Radiațiile către abdomen și regiunile pelvine pot afecta vezica urinară, colonul și organele pelvine, ducând la impotență și infertilitate.
Cum să vă reduceți riscul
Există o serie de lucruri pe care le puteți face singur, pe lângă măsurile de precauție luate de medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații pe termen lung legate de radioterapie.
- Nu fumați: fumatul crește riscul de cancer pulmonar după radiații toracice.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome respiratorii noi care pot sugera pneumonită radiativă.
- Întrebați despre studiile clinice menite să reducă riscul de efecte tardive ale radiațiilor.
- Dacă veți avea radiații toracice, întrebați dacă este disponibilă o porție respiratorie.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre kinetoterapie dacă mișcările dvs. sunt restricționate. Kinetoterapia nu vă poate scăpa corpul de cicatrici permanente, dar poate îmbunătăți deseori flexibilitatea și mobilitatea.
Un cuvânt de la Verywell
Există potențialul unui număr de efecte secundare pe termen lung legate de radioterapie, dar de cele mai multe ori beneficiile depășesc cu mult riscurile. Studiile clinice sunt în curs de analiză a metodelor de scădere a riscului de efecte tardive ale radioterapiei, multe cu rezultate promițătoare.