Biopsie hepatică

Conţinut

• Ce este o biopsie hepatică?
• De ce aș putea avea nevoie de o biopsie hepatică?
• Care sunt riscurile unei biopsii hepatice?
• Cum mă pregătesc pentru o biopsie hepatică?
• Ce se întâmplă în timpul unei biopsii hepatice?
• Ce se întâmplă după o biopsie hepatică?
• Pasii urmatori

Ce este o biopsie hepatică?

O biopsie hepatică este un test utilizat pentru diagnosticarea afecțiunilor hepatice. Probele de țesut sunt scoase din ficat și verificate la microscop pentru semne de deteriorare sau boală.

O biopsie hepatică poate spune dacă există celule canceroase sau alte celule anormale în ficat. De asemenea, poate spune cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră.

Există 3 tipuri de biopsii hepatice:

• Biopsie hepatică percutanată. Cea mai comună metodă. Vi se administrează un anestezic local. Un ac mic este introdus în ficat pentru a lua o probă.
• Biopsie hepatică laparoscopică. Vi se administrează un anestezic general. Un tub subțire luminat (laparoscop) este introdus în piele printr-o tăietură mică sau incizie. Tubul are o mică cameră video atașată. Furnizorul dvs. vă poate vedea interiorul burții pe ecranul computerului. Un ac este introdus printr-un alt tub pentru a îndepărta proba.
• Biopsie hepatică venoasă. Această metodă poate fi utilizată dacă aveți probleme de coagulare a sângelui sau lichide în burtă. Vi se administrează un anestezic local. O incizie este făcută într-o venă din gât. Un tub gol este introdus prin venă până la ficat. Un colorant de contrast este introdus în tub și se fac raze X. Colorantul lasă vena să apară mai clar pe razele X. Un ac trece prin tub până la ficat. Probele de țesut sunt îndepărtate prin tub.

Dacă furnizorul dvs. dorește să vă probeze o anumită parte a ficatului, biopsia se poate face în secția de radiologie. Acesta va fi ghidat folosind un test imagistic, cum ar fi:



• Ultrasunete. Folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a realiza imagini.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Folosește o combinație de magneți mari, frecvențe radio și un computer pentru a realiza imagini.
• Scanare CT (tomografie computerizată). Folosește atât razele X, cât și tehnologia computerului pentru a realiza imagini orizontale sau transversale.

De ce aș putea avea nevoie de o biopsie hepatică?

O biopsie hepatică este utilizată pentru a vedea dacă aveți afecțiuni hepatice care nu pot fi diagnosticate prin simptome sau teste de laborator. Se poate face o biopsie dacă aveți:

• Un ficat mărit
• Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• Teste de laborator anormale care sugerează boli hepatice

O biopsie hepatică poate fi utilizată pentru a vedea dacă aveți o afecțiune precum:

• Hepatita. Aceasta este o roșeață și umflare (inflamație) a ficatului care uneori provoacă leziuni de lungă durată. Este cauzat de viruși, droguri ilegale, alcool, paraziți sau alte afecțiuni.
• Boli hepatice alcoolice. Afectarea ficatului cauzată de abuzul de alcool.
• Tumora hepatică. O bucată anormală sau o masă de țesut. Tumorile pot fi necanceroase (benigne) sau canceroase (maligne).
• Ficat gras. O acumulare de grăsime în celulele hepatice.
• Boală metabolică sau autoimună.
• Fibroza ficatului. Creșterea țesutului cicatricial datorită infecției, inflamației, rănirii sau chiar vindecării.

Furnizorul dvs. poate avea alte motive pentru a recomanda o biopsie hepatică.

Care sunt riscurile unei biopsii hepatice?

Unele posibile complicații pot include:

• Durere și vânătăi la locul biopsiei
• Sângerarea îndelungată de la locul biopsiei, fie în interiorul, fie în exteriorul corpului
• Infecție lângă locul biopsiei
• Vătămarea accidentală a unui alt organ

Dacă biopsia hepatică se face folosind raze X, cantitatea de radiație utilizată este mică. Riscul de expunere la radiații este scăzut.

În unele cazuri, este posibil să nu fie recomandată o biopsie hepatică. Aceasta include cazurile în care aveți:

• O afecțiune care afectează capacitatea sângelui de a se coagula
• O mulțime de lichid care se colectează în burtă sau abdomen (ascită severă)
• O infecție a tractului biliar sau a părții din burtă în jurul ficatului

Este posibil să aveți și alte riscuri care vă sunt unice. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru o biopsie hepatică?

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți-i întrebări despre procedură.
• Este posibil să vi se solicite să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• Furnizorul dvs. vă va pune întrebări despre starea dumneavoastră de sănătate din trecut. El sau ea vă poate da un examen fizic. Aceasta este pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate înainte de a vă opera. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge și alte teste de diagnostic.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și medicamente pentru anestezie (locale și generale).
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include atât medicamentele eliberate fără rețetă, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include vitamine, ierburi și alte suplimente.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină, ibuprofen sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea acestor medicamente înainte de biopsie.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
• Este posibil să vi se solicite să nu mâncați sau să beți nimic înainte de biopsie. Acest lucru înseamnă adesea că nu ai mâncare sau băutură după miezul nopții. Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni specifice.
• Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați (un sedativ) înainte de operație. Deoarece sedativul te poate face somnoros, cineva trebuie să te conducă acasă.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte instrucțiuni pentru dvs. în funcție de starea dumneavoastră medicală.

Ce se întâmplă în timpul unei biopsii hepatice?

Este posibil să vi se facă o biopsie hepatică ca ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. O biopsie hepatică poate fi făcută într-o sală de proceduri, într-un pat de spital sau în secția de radiologie. Modul în care se face testul poate varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

În general, o biopsie hepatică percutanată urmează acest proces:

1. Vi se va cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care ar putea împiedica scanarea.
2. Vi se va da o rochie de purtat.
3. Vi se va cere să mergeți la baie înainte de biopsie.
4. O linie IV (intravenoasă) poate fi pornită în braț sau în mână. Unora li se administrează sedare IV și se somnorează pentru biopsie.
5. Veți fi așezat pe spate cu brațul drept deasupra capului sau pe partea stângă.
6. Furnizorul dvs. vă va localiza ficatul apăsând pe abdomen. El sau ea va marca zona în care se va face biopsia. O ecografie, un RMN sau o scanare CT pot fi utilizate pentru a găsi un punct specific în ficat.
7. Pielea de pe ficat va fi spălată cu o soluție sterilă (antiseptică).
8. Veți simți un ac înfipt când se injectează anestezicul local. Acest lucru poate provoca o scurtă senzație de usturime.
9. Un ac va fi introdus prin piele și în ficat foarte repede. Este frecvent să simțiți presiune, deoarece acul este presat în ficat. Este posibil să simțiți o ușoară durere în umăr datorită iritării nervului frenic. Acest nerv trece pe umăr și lângă ficat.
10. Vi se va cere să vă țineți respirația, deoarece acul intră și iese rapid din ficat. Ținerea respirației oprește peretele toracic și diafragma să se miște. Orice mișcare poate afecta amplasarea acului de biopsie. Ar trebui să minți liniștit fără să te miști.
11. Proba de țesut hepatic va fi îndepărtată.
12. Este posibil ca furnizorul dvs. să aibă nevoie de mai mult de 1 probă de țesut. Dacă da, vă veți ține respirația, deoarece acul va fi introdus rapid în și din ficat din nou.
13. Acul de biopsie va fi scos. Presiunea fermă va fi aplicată pe locul biopsiei până la oprirea sângerării.
14. Se va aplica un bandaj steril sau pansament.
15. Proba de țesut hepatic va fi trimisă la laborator pentru testare.

Ce se întâmplă după o biopsie hepatică?

Procesul dvs. de recuperare va varia în funcție de tipul de biopsie pe care l-ați avut și de practicile furnizorului dvs. Puteți fi dus în camera de recuperare pentru a fi urmărit dacă biopsia a fost făcută într-o sală de proceduri sau în secția de radiologie.

Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți atent, este posibil să fiți dus într-o cameră de spital sau externat la domiciliu.

Vi se va cere să vă odihniți liniștit, întins pe partea dreaptă, timp de 1 până la 2 ore. Acest lucru va pune presiune pe locul biopsiei. În funcție de starea dvs. și de preferințele furnizorului dvs., vi se poate spune să rămâneți în repaus la pat pentru încă 4 până la 24 de ore.

O probă de sânge poate fi prelevată la câteva ore după biopsie pentru a verifica posibilele pierderi de sânge interne.

Dacă sunteți externat acasă în câteva ore după procedură, vi se poate spune să stați în repaus la pat acasă pentru o anumită perioadă de timp.

Lăsați bandajul pe loc atât timp cât este indicat, de obicei până a doua zi.

Vi se va spune să evitați activitatea intensă, cum ar fi ridicarea grele, timp de câteva zile până la o săptămână sau mai mult. Nu trebuie să tușiți sau să vă strecurați câteva ore după biopsie.

Site-ul biopsiei poate fi dureros câteva zile. Luați un medicament pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere vă pot crește riscul de sângerare. Luați numai medicamente aprobate de furnizorul dumneavoastră.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra sau frisoane
• Roșeață, umflături, căldură sau sângerări sau alte drenaje de la locul biopsiei
• Mai multă durere în jurul site-ului biopsiei sau în altă parte
• Respirație scurtă sau dificultăți de respirație
• Sângerare rectală

Puteți reveni la alimentația normală, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. are alte instrucțiuni.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni, în funcție de situația dvs.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura și cine o va face
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură