Conţinut
- Despre ce tipuri de cancer primește consiliere un beneficiar de transplant renal?
- De ce crește riscul?
- Ce puteți face pentru a reduce riscul de cancer?
Majoritatea persoanelor care consideră transplantul de rinichi ca opțiune de tratament fac o pauză atunci când învață acest fapt pentru prima dată. Cu toate acestea, un program bun de transplant va acoperi de obicei posibilitatea cancerului ca parte a consilierii înainte de transplant.
Despre ce tipuri de cancer primește consiliere un beneficiar de transplant renal?
Comparativ cu populația generală, o persoană care primește un transplant de rinichi se va confrunta cu un risc mai mare de anumite tipuri de tumori maligne. Lista este extinsă, extinzându-se la peste două duzini de soiuri diferite de cancer. Cu toate acestea, unele dintre cele mai comune sunt:
- Cancerele de piele, inclusiv melanomul
- Cancere ale sistemului hematologic / cancere ale sângelui, limfom
- Cancer de rinichi, atât de rinichi propriu, cât și în rinichiul nou transplantat
- Cancerele tractului gastro-intestinal - locurile ar putea include colonul, rectul, pancreasul etc.
- Cancer de plamani
O problemă importantă de apreciat aici este că nu doar transplantul de rinichi îl pune pe beneficiar la un risc mai mare de cancer. Alți beneficiari de transplant de organe se confruntă cu riscuri similare, dar tipul de cancer observat, de exemplu la cei cu transplant pulmonar, ar putea fi diferit de riscul de cancer la cei care au primit un transplant de rinichi.
De ce crește riscul?
O noțiune populară în rândul beneficiarilor este că „cancerul vine ambalat cu organul transplantat”. Deși acest lucru este posibil, nu este cel mai frecvent motiv pentru care cineva să dezvolte cancer după ce a primit un transplant de rinichi. Iată câteva explicații mai probabile:
- Terapia imunosupresoare: După cum s-ar putea să știți, obținerea unui transplant de rinichi implică administrarea de medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar. De obicei, aceste medicamente trebuie continuate pe termen nelimitat. Anumite tipuri de medicamente utilizate în acest scop după transplant ar putea crește riscul dvs. mai mult decât altele.
- De exemplu, medicamentele imunosupresoare care vizează anumite tipuri de celule albe din sânge (de exemplu, OKT3 sau ser antilimfocitar) vor crește în mod semnificativ riscul apariției unei „tulburări limfoproliferative post-transplant” sau PTLD. Cu toate acestea, mai frecvent, este amploarea / nivelul general de imunosupresie indusă de administrarea mai multor medicamente diferite pentru supresia imunității, mai degrabă decât calitatea unui medicament specific, care crește riscul de cancer.
- O modalitate mai ușoară de a înțelege acest concept este să ne dăm seama că celulele canceroase sunt în mod constant produse în corpul nostru, în general. Motivul pentru care nu dezvoltăm o nouă afecțiune malignă în fiecare zi este că aceste celule canceroase „lup singuratic” sunt identificate prin supravegherea sistemului nostru imunitar și sunt distruse chiar de la început. Prin urmare, sistemul nostru imunitar nu este doar un mecanism de protecție împotriva infecțiilor, ci este și un mecanism de protecție împotriva producției de celule aberante (care s-ar putea transforma ulterior în cancer). Prin urmare, suprimarea acestui sistem imunitar va crește riscul de cancer.
- Infecții: Anumite infecții virale cresc în mod specific riscul de cancer. Beneficiarii de transplant renal se confruntă cu un risc mai mare de infecție virală din cauza stării imunosupresate. Virușii se înmulțesc prin preluarea și modificarea mecanismelor de replicare a celulelor noastre (ADN-ul în unele cazuri). Aceasta poate fi o explicație posibilă pentru motivul pentru care infecția virală crește riscul de cancer.
- Exemplele acestor virusuri includ virusul Epstein-Barr (care crește riscul de limfom), virusul herpes uman 8 (asociat cu sarcomul Kaposi) și virusul papiloma uman (asociat cu cancerele de piele).
Ce puteți face pentru a reduce riscul de cancer?
Învățarea faptului că aveți un risc crescut de cancer este înspăimântătoare și vă poate face să doriți să vă reconsiderați să obțineți un transplant, dar refuzarea unui transplant de organe, deoarece crește riscul viitor de cancer, nu este de obicei recomandată celor mai mulți, deoarece riscul de a muri din cauza insuficienței renale în pe termen scurt ar depăși, de obicei, riscul de cancer. Prin urmare, după o consiliere adecvată înainte de transplant și odată ce ați primit un transplant de rinichi, screening-ul cancerului este recomandat ca parte a rutinei obișnuite de îngrijire după transplant pentru a reduce riscul.
Societatea Americană de Transplant (AST) a publicat linii directoare pentru screeningul cancerului la cei cu transplant de rinichi. Iată o prezentare generală a screening-urilor mai frecvente (unele dintre aceste recomandări de screening sunt aceleași ca și pentru populația generală):
- Cancer de piele: Beneficiarii de transplant sunt rugați să se examineze în fiecare lună pentru a căuta alunițe / pete neobișnuite etc. Acest lucru este completat cu un examen anual al pielii care ar putea fi făcut de un dermatolog.
- Cancer mamar: La femeile cu vârsta peste 50 de ani, se recomandă mamografie anuală cu sau fără examen de sân. Un screening similar ar putea fi luat în considerare la femeile cu vârsta peste 40 de ani, dacă medicul și pacientul consideră că este justificat.
- Cancer de prostată: Examen digital rectal anual și testare PSA pentru bărbați cu vârsta peste 50 de ani.
- Cancer de colon / rect: Colonoscopie la fiecare 10 ani după vârsta de 50 de ani și test de scaun anual pentru detectarea sângelui.
Faceți tot posibilul să planificați corespunzător aceste proiecții pentru a vă reduce riscul.
Ce teste se fac pentru a găsi cancerul de rinichi?