Conţinut
- Preparate cu levotiroxină
- Consistența la droguri
- Brand vs. Generic: Ce spune cercetarea
- consideratii speciale
- Când levotiroxina nu este suficientă
Preparate cu levotiroxină
Levotiroxina este o versiune sintetică (creată de om) a tiroxinei sau T4, principalul hormon produs și eliberat de glanda tiroidă. Levotiroxina este prescrisă persoanelor cu tiroidă subactivă, o afecțiune cunoscută sub numele de hipotiroidism.
Majoritatea medicamentelor sunt disponibile sub formă de marcă și preparate generice. Preparatele de marcă sunt de obicei primele disponibile pe piață. După o perioadă de timp, altor producători au voie să producă același medicament.
În timp ce ingredientul activ este același, ingredientele inactive adăugate pentru a îmbunătăți absorbția, pentru a păstra medicamentul sau pentru a adăuga culoarea pot diferi.
Preparatele generice pot fi mai puțin costisitoare pentru farmaciști și pacienți în unele cazuri.
Cele patru preparate marca levotiroxinei disponibile în Statele Unite pentru tratamentul hipotiroidismului au fost testate temeinic și se știe că sunt fiabile și eficiente, deși există unele diferențe în modul în care aceste produse sunt fabricate.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat, de asemenea, utilizarea levotiroxinei generice, care este acum fabricată de o serie de companii farmaceutice diferite.
Totul despre cum să vă luați medicamentul pentru tiroidăConsistența la droguri
Majoritatea medicamentelor nu diferă prea mult în ceea ce privește formele lor generice și de nume de marcă, astfel încât comutarea între cele două nu este o problemă importantă. Cu toate acestea, levotiroxina face parte dintr-o mână de excepții.
Potență
Producătorii oricărui preparat de levotiroxină trebuie să se asigure că medicamentul lor se află la 5 la sută din potențialul declarat, care trebuie să fie între 95 și 105 la sută, conform FDA. Acest lucru lasă loc pentru diferențe semnificative între opțiunile dvs. de levotrioxină.
Având în vedere că FDA permite o astfel de variație, este ușor de crezut că nu poate avea prea mult efect. Dar levotiroxina are ceea ce se numește o „fereastră terapeutică îngustă”, ceea ce înseamnă că tratamentul trebuie reglat fin pentru a obține efectele dorite.
Deși potența unei opțiuni de levotiroxină poate părea marginal diferită de alta, discrepanța vă poate determina să luați mai puțin de aproximativ o jumătate de pastilă sau o pastilă întreagă mai mult pe parcursul unei săptămâni, dacă faceți o schimbare - chiar dacă luați aceeași doză ca și înainte. Acest lucru vă poate influența dramatic gestionarea bolilor tiroidiene.
Levotiroxinele de marcă sunt consistente în ceea ce privește potența de la lot la lot. Formulările generice, pe de altă parte, tind să fie mai puțin.
Dacă treceți de la un nume de marcă la un preparat generic, este posibil să observați că nu vă simțiți la fel de bine în ceea ce privește medicamentul generic și poate avea simptome de hipo- sau hipertiroidism. Deși acest lucru se poate datora dozei și potenței medicamentului, se poate datora și:
- Cât din levotiroxină este disponibil pentru absorbție de către organism
- Cantitatea de levotiroxină care circulă în corpul dumneavoastră după o doză
Unele persoane sunt deosebit de predispuse la simptome exacerbate atunci când fac orice modificare a regimului lor de medicamente tiroidiene.
Siguranță
În timp ce structura chimică și profilurile de siguranță ale mărcii și ale versiunilor generice în sine sunt aceleași, chiar și o mică diferență în puterea dozei poate provoca simptome, care trebuie luate în considerare, mai ales dacă aveți de-a face cu complicații legate de boala tiroidiană sau dacă apar afecțiuni, cum ar fi bolile de inimă. În plus, ingredientele suplimentare găsite în diferite versiuni ale levotiroxinei pot pune probleme de siguranță pentru persoanele cu alergii sau sensibilități.
Alte ingrediente
Umpluturile și aditivii, cum ar fi coloranții, glutenul și lactoza sunt, de asemenea, mai puțin consistenți în generice decât opțiunile de marcă, deoarece provin de la diferiți producători. Dacă aceasta este o problemă pentru dvs., adresați-vă farmacistului o listă a ingredientelor prescrise pentru medicament.
Substanțele chimice suplimentare adăugate la medicamente sunt de obicei considerate „inerte” sau „inactive”, dar studiile au constatat că aceste ingrediente inactive pot scădea uneori eficacitatea unui anumit medicament. (Desigur, simptomele neplăcute pot fi o coincidență sau din cauza altor probleme de sănătate.)
Dispensați așa cum este scris
Dacă sunteți sigur că trebuie să rămâneți cu o anumită marcă de levotiroxină, asigurați-vă că medicul dumneavoastră scrie „DAW” și „fără înlocuire generică” pe rețetă.
Brand vs. Generic: Ce spune cercetarea
Potrivit unei prezentări la reuniunea anuală a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici din 2017, Synthroid a fost asociat cu rezultate semnificativ mai bune de laborator ale hormonului stimulator tiroidian (TSH) decât levotiroxina generică.
Autorii studiului au analizat pacienții cu hipotiroidism în perioada ianuarie 2008 - martie 2016 care au început fie Synthroid, fie levotiroxina generică în decurs de un an de la diagnosticare. În timpul urmăririi, rezultatele finale ale laboratorului TSH au fost în afara intervalului pentru 22,6% dintre pacienții din brațul generic de levotiroxină, comparativ cu 20,9% în brațul Synthroid.
Cu toate acestea, în general, studiile care compară formulările generice și de marcă ale levotiroxinei nu reușesc să arate definitiv avantajele unui preparat față de altul. De exemplu, un studiu din 2017 a constatat că peste 80.000 de noi pacienți cu tiroidă care au luat levotiroxină de marcă sau generică timp de un an au avut același risc de probleme cardiovasculare care necesită spitalizare (de exemplu atac de cord, accident vascular cerebral); astfel de preocupări sunt legate atât de tiroida subactivă, cât și de medicamentul în sine.
Dar există o mulțime de rapoarte anecdotice despre oameni care au schimbat formulările - și s-au simțit mai bine ca urmare a schimbării - că diferențele nu pot fi respinse în totalitate.
Asociația Americană a Endocrinologilor recomandă să luați aceeași marcă (sau tip generic) de medicament pe tot parcursul tratamentului. Asociația subliniază că „boala tiroidiană necesită adesea terapie pe tot parcursul vieții și este cel mai bine gestionată printr-un tratament consistent și precis cu aceeași marcă de hormon tiroidian”.
consideratii speciale
În ciuda acestui fapt, există unele persoane pentru care levotiroxina generică poate să nu fie recomandată. În special:
- Cei care au avut cancer tiroidian: TSH fluctuant, care poate apărea în urma înlocuirii inconsistente a hormonului tiroidian, poate afecta capacitatea organismului de a preveni revenirea cancerului. Discutați despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.
- Cei cu anumite alergii, afecțiuni digestive sau care au probleme de absorbție a medicamentelor: În aceste cazuri, poate fi recomandată în mod specific opțiunea Tirosint-o gel moale care conține doar levotiroxină, gelatină, glicerină și apă. Cu toate acestea, este important să rețineți că acest medicament este costisitor și nu este prescris pe scară largă. Este posibil să nu fie acoperită deloc de compania dvs. de asigurări sau fără o explicație a necesității de la medicul dumneavoastră.
Dacă aceste situații nu se aplică în cazul dvs. și decideți că trecerea la un medicament generic este calea de urmat din motive de economisire a costurilor, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre un program recomandat pentru verificarea nivelurilor TSH.
Ghid de discuții despre medicul bolilor tiroidiene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Alte sfaturi pentru trecerea cu succes la un generic includ:
- Obținerea unei aprovizionări de câteva luni: Când completați o rețetă scrisă pentru a vă dura câteva luni, vă veți asigura că luați medicamente cu aceeași potență și ingrediente pentru acea durată.
- Discutați cu farmacistul: După ce ați aflat că sunteți stabil pe un anumit medicament, întrebați farmacistul dacă este posibil să primiți reumpleri de la același producător. Este posibil ca acest lucru să nu fie întotdeauna posibil, dar merită să-l întrebi.
Când levotiroxina nu este suficientă
Fie că este vorba de un nume de marcă sau de o formă generică de levotiroxină pe care o primește o persoană, unii oameni continuă să prezinte simptome de hipotiroidism chiar și atunci când TSH-ul lor este normal. Pentru unii oameni, adăugarea de T3 la "monoterapie" T4 poate duce la un control mai bun al simptomelor și al calității vieții. Dacă preparatul tiroidian nu pare să vă ajute, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta o soluție.
Ai nevoie de T3 pentru a te simți bine?Un cuvânt de la Verywell
Dacă vă simțiți bine și testele de sânge sunt stabile pe o formă generică de levotiroxină, în orice caz, continuați să utilizați acest preparat. Este mai probabil să experimentați efecte negative de la schimbarea la un produs de marcă în acest caz.
Numai tu îți cunoști corpul. Dacă nu vă simțiți bine la un singur preparat, chiar dacă analizele de sânge arată că ar trebui să fiți, ar putea merita să treceți la altul. Punctul important este să fii propriul tău avocat. Doar tu știi ce simți. Găsiți un medic care să lucreze cu dvs. și să vă asculte, recunoscând că modul în care vă simțiți, mai degrabă decât rezultatele testelor sau rezultatele studiului, este cel mai important.