Conţinut
S-ar putea să sune ca o glumă sau un joc, dar dacă vreodată simțiți insomnie de revenire după oprirea somniferelor, nu vi se va părea amuzant. Ce este insomnia de revenire? Aflați cum apare această afecțiune odată cu întreruperea somniferelor (inclusiv Ambien sau zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan și multe altele), cât durează depinde de timpul de înjumătățire și cum puteți evita și trata efectele dăunătoare asupra capacitatea de a dormi.Prezentare generală
Insomnia de revenire este definită ca dificultate la inițierea sau menținerea somnului, care se agravează în contextul întreruperii bruște a somniferelor. Insomnia poate fi mai gravă ca oricând, determinându-i pe unii să experimenteze o pierdere completă a somnului care durează ore întregi sau un somn care ar putea fi agravat de-a lungul zilelor.
Cauze
Utilizarea somniferelor îmbunătățește substanțele chimice care sunt prezente în mod natural în creier și sistemul nervos. În funcție de medicamente, acestea pot include neurotransmițători precum GABA, serotonina sau triptofanul și hormonul melatonină. Un medicament, Belsomra, blochează semnalul de veghe emis prin orexină (sau hipocretină). Când pilula de dormit este retrasă brusc, creierul este lăsat într-o clocot, aproape ca și cum ai fi scos covorul de sub el.
Sistemele de somn și veghe au ajuns să se aștepte la prezența substanțelor chimice ale medicamentului. Sistemul dvs. intern poate fi chiar reglementat într-o anumită măsură pentru a gestiona aceste niveluri chimice crescute. Dacă încetați brusc să luați ajutorul pentru somn, există un deficit care nu este compensat inițial. Acest lucru poate fi înțeles în termeni de toleranță și dependență.
Când cineva devine tolerant la medicamente cum ar fi somniferele, descoperă că are nevoie de tot mai multe medicamente pentru a obține același efect. Funcționează din ce în ce mai puțin bine și poate să nu mai funcționeze complet. În funcție de medicamentul utilizat, acest lucru poate duce la o dependență fizică. Unele dintre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv benzodiazepinele precum Klonopin și Ativan, pot duce la un sindrom de sevraj dacă sunt administrate la doze mai mari și întrerupte brusc. Acest lucru poate duce la modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac și poate chiar evoca o convulsie. .
Cât durează insomnia?
Insomnia de revenire este mai probabil să apară după utilizarea zilnică a unui medicament pentru dormit, mai ales la doze mai mari, când este oprit brusc. Poate apărea cu oricare dintre ajutoarele pentru somn fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală. Intensitatea insomniei de revenire poate depinde de sensibilitatea dvs. la retragerea acesteia. Poate fi exacerbat de alți factori care contribuie la insomnie. De asemenea, va fi experimentat mai acut dacă medicamentul are o perioadă de înjumătățire mai scurtă, nivelurile scăzând mai precipitat.
Jumătatea vieții somniferelor
În general, timpul de înjumătățire al medicamentului poate oferi unele îndrumări în ceea ce privește durata insomniei de recuperare rezultate. Timpul de înjumătățire al unui medicament este timpul necesar pentru ca 1/2 din medicament să fie metabolizat, scăzând nivelul acestuia în organism. De exemplu, dacă un medicament are un timp de înjumătățire de 4 ore, nivelurile acestuia vor scădea la 12,5% din nivelurile inițiale în 12 ore (50% în 4 ore, 25% în 8 ore și 12,5% în 12 ore).
Unele dintre cele mai frecvente ajutoare pentru somn și timpul lor de înjumătățire, între paranteze, includ:
- Benadril sau difenhidramină (3,4 până la 9,2 ore)
- Unisom sau doxilamină (10 ore)
- Ambien, Ambien CR sau zolpidem (2,5 până la 3,1 ore)
- Lunesta sau eszopiclonă (6 ore)
- Sonata sau zaleplon (1 oră)
- Silenor sau doxepin (15,3 ore pentru medicamentul de bază, 31 de ore pentru metaboliți)
- Belsomra sau suvorexant (12 ore)
- Trazodonă (3-6 ore în prima fază, 5-9 ore în a doua fază)
- Rozerem sau ramelteon (1-2,6 ore pentru medicamentul părinte, 2-5 ore pentru metaboliți)
- Xanax sau alprazolam (11,2 ore)
- Ativan sau lorazepam (14 ore)
- Klonopin sau clonazepam (20-50 ore)
- Valium sau diazepam (30-60 ore pentru medicamentul părinte, 30-100 ore pentru metaboliți)
Un medicament cu un timp de înjumătățire scurt va ieși rapid din sistem, iar insomnia de revenire poate fi mai intensă și poate începe mai repede. Din fericire, se va rezolva și mai repede, adesea se estompează în câteva zile până la o săptămână după oprirea medicamentului. Este posibil ca medicamentele cu acțiune mai lungă să nu aibă insomnie la fel de pronunțată, dar poate dura mai mult timp pentru ca medicamentul să părăsească complet sistemul. Aceste medicamente sunt mai susceptibile de a provoca efecte reziduale de mahmureală dimineața.
Tratament
Dacă luați un medicament pentru insomnie și imediat ce îl opriți, insomnia vă revine, uneori mai rău ca niciodată, vă puteți spune că aveți nevoie de droguri pentru a dormi. Aceste efecte sunt de scurtă durată, adesea rezolvându-se în câteva zile până la o săptămână. Poate fi foarte util să reduceți doza treptat sub supravegherea medicului dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă luați doze mai mari sau utilizați medicamente cu benzodiazepine.
Este posibil să fiți tentați să înlocuiți un medicament nou cu cel pe care îl întrerupeți. Rezistați acestei tentații. Devine un joc de coajă nesfârșit: schimbarea unui medicament pentru unul nou. În schimb, luați în considerare fixarea timpului de trezire la locul său, obțineți 15-30 de minute de soare la trezire și mergeți la culcare când vă este somn. Întârzindu-vă ora de culcare cu restricții de somn (petrecând doar 6 până la 7 ore de timp în pat) în timpul revenirii, veți adormi mai ușor și veți contracara aceste efecte adverse.
O uncie de prevenire poate fi în valoare de un kilogram de leac. În general, cel mai bine este să evitați utilizarea zilnică a somniferelor. Nu vă permiteți să creșteți dozele, mai ales dincolo de cele recomandate de medicul dumneavoastră. Încercați să nu utilizați mai multe medicamente simultan și nu le utilizați cu alcool, deoarece acest lucru poate duce la supradozaj și moarte.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă descoperiți că aveți nevoie de somnifere peste 2 săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni, inclusiv utilizarea terapiei cognitive comportamentale pentru insomnie (ITC). Această terapie poate fi foarte eficientă pentru a vă ajuta să reduceți medicamentele în timp ce puneți la dispoziție alte abilități pentru a preveni revenirea insomniei. Puteți utiliza Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a începe conversația cu medicul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre insomnie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
