Conţinut
- Artroscopic vs. Chirurgie deschisă
- Chirurgii artroscopice de umăr
- Reabilitarea artroscopiei umărului
- Complicații chirurgicale
Artroscopic vs. Chirurgie deschisă
Există adesea o dezbatere între pacienți și chirurgi cu privire la care este o intervenție chirurgicală mai bună, artroscopică sau „deschisă”. Chirurgia deschisă, o procedură care utilizează incizii mai mari și care permite chirurgului să privească în interiorul articulației, poate fi mai bună pentru anumite proceduri în anumite circumstanțe. Chirurgia artroscopică are unele avantaje - incizii mai mici, mai puține leziuni tisulare - dar acestea nu sunt de obicei utile dacă procedura generală nu poate fi efectuată la fel de bine. Alți chirurgi consideră că privirea directă a zonei afectate poate permite o mai bună și mai bună repararea mai puternică a structurilor deteriorate. Adevărul este că depinde exact de ceea ce trebuie făcut, de starea specifică a pacientului și de experiența chirurgului. În funcție de combinația acestor factori, o intervenție chirurgicală poate fi cea mai bună pentru situația dvs. particulară. Trebuie să discutați cu chirurgul dumneavoastră dacă o anumită procedură poate fi făcută artroscopic.
Există dezbateri în rândul chirurgilor ortopedici despre cum să efectuați cel mai bine diferite tipuri de intervenții chirurgicale. De exemplu, mulți chirurgi pe umăr nu sunt de acord cu privire la faptul că reparațiile manșetei rotatorilor pot fi sau nu artroscopice pe cât de deschise. Din păcate, există argumente pro și contra pentru ambele și nimeni nu știe cu siguranță că unul sau altul este mai bun.
Chirurgii artroscopice de umăr
- Lacrimile manșetei rotative
Tratamentul rupturilor manșetei rotatorilor cu artroscopie a umărului este controversat. Unii chirurgi ortopedici tratează toate rupturile manșetei rotatorilor artroscopic, unii aleg lacrimi speciale, iar alții le tratează pe toate deschise. Nu există un consens care este cel mai bun.
- Instabilitatea umărului - Lacrimi labrale
Lacrimile labrale, cum ar fi lacrimile Bankart și SLAP, sunt tratate în mod obișnuit cu artroscopie. Este foarte important ca pacienții care au intervenții chirurgicale artroscopice pentru aceste proceduri să urmeze protocolul lor de reabilitare postoperatorie foarte atent. Pacienții sunt adesea tentați să facă prea mult prea repede!
- Bursita umărului
Pacienții cu bursită de umăr, numit și sindrom de impingement, care nu este vindecat prin tratamente simple, pot lua în considerare o procedură numită decompresie subacromială artroscopică. Această procedură elimină bursa inflamată și o parte din osul din zona iritată din jurul tendoanelor manșetei rotatorilor. Prin îndepărtarea acestui țesut, se creează mai mult spațiu pentru tendoane și inflamația dispare adesea.
- Tendinita bicepsului
Tendonul bicepsului poate deveni iritat și inflamat ca o problemă izolată sau în asociere cu probleme precum sindromul de afectare și rupturile manșetei rotatorilor. Atunci când tendonul bicepsului este deteriorat și provoacă durere, se poate efectua o procedură numită tenodeză a bicepsului. Această procedură nu cauzează de obicei nicio diferență funcțională, dar de multe ori ameliorează simptomele.
- Umar inghetat
Umărul înghețat rareori necesită tratament operator, iar tratamentul timp de mai multe luni sau ani este adesea necesar înainte de a lua în considerare tratamentul operator. Când umărul înghețat trebuie tratat chirurgical, este extrem de important să începeți terapia fizică agresivă imediat după operație. Fără aceasta, probabil că problema va reveni.
- Artrita articulară AC
Articulația AC sau articulația acromioclaviculară este uneori afectată de artrită. Când artrita articulației AC este severă, capătul claviculei (clavicula) poate fi îndepărtat. Prin îndepărtarea articulației deteriorate, simptomele artritei AC sunt adesea ameliorate.
Reabilitarea artroscopiei umărului
Recuperarea depinde de ce tip de intervenție chirurgicală se efectuează. Una dintre problemele artroscopiei umărului este că procedura doare mult mai puțin decât operația deschisă a umărului și, prin urmare, pacienții pot avea tendința de a face prea mult, prea devreme. Este foarte important să efectuați doar activități pe care chirurgul dumneavoastră le recomandă după artroscopia umărului. . Chiar dacă umărul dvs. se poate simți bine, trebuie să acordați timp pentru ca țesuturile reparate să se vindece în mod adecvat. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au reparații ale manșetelor rotatorilor și reparații labrale. Pentru ca aceste proceduri chirurgicale să aibă succes, țesuturile moi trebuie să se vindece înainte ca stresul să fie pus pe structurile reparate. Prea multă activitate, prea repede, poate duce la reapariția problemei pe care chirurgul dvs. a încercat să o abordeze.
Complicații chirurgicale
Complicațiile artroscopiei umărului sunt mai puțin frecvente, dar apar. Ratele de infecție tind să fie foarte mici. Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale pe umăr este rigiditatea după operație și reabilitarea prelungită. Acest lucru poate fi de obicei gestionat cu kinetoterapie. Ocazional, artroscopia umărului poate duce la un umăr înghețat care poate face reabilitarea provocatoare. O complicație rară a artroscopiei umărului se numește condroliză. Aceasta este o complicație foarte obișnuită, dar deosebit de gravă, observată după o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului.