Conţinut
- Ce cauzează Lassa?
- Unde se găsește Lassa?
- Cum îl primești pe Lassa?
- Poate Lassa să se răspândească în spitale?
- Există tratament?
- Cum este diagnosticat?
- Există un vaccin?
- Se vede asta în SUA?
- Ce fel de virus este Lassa?
- Există și alte arenavirusuri?
Fiecare persoană infectată cu Lassa este mai puțin probabil să moară. Lassa, totuși, ucide mai mulți oameni; infectează mai mult.
Se crede că Lassa duce la 5.000 de decese pe an și între 100.000 și 300.000 de infecții pe an, în fiecare an. Se crede că va duce la deces la doar 1% dintre cei infectați, deși aceste cifre ar putea implica că există mai multe infecții (sau mai puține decese sau o rată a mortalității mai mare).
Oficial, se raportează că Ebola a dus la peste 11.300 de decese și 28.600 de infecții din decembrie 2013 până în decembrie 2015.
Ce cauzează Lassa?
Probabil în Africa de Vest, unde se găsește, majoritatea persoanelor infectate cu Lassa nu sunt diagnosticate. Majoritatea (80%) au simptome ușoare: febră ușoară, oboseală, cefalee. Ceilalți 20% au simptome mai îngrijorătoare. Acestea pot dezvolta sângerări (mucoase - gingii, nas), dureri abdominale / piept / spate severe, vărsături, diaree, umflături faciale, conjunctivită, proteine în urină, eventual confuzie (și encefalită), tremurături. Se poate produce șoc. Unele pierderi de auz apar la 1/3 din persoanele cu simptome. Cei care au boala severă sunt expuși riscului de deces. Aproximativ 1% mor în total.
Cei din spital au șanse mai mari de a muri, deoarece este posibil să fi fost mai bolnav să fi fost aduși la spital sau să fi avut un grad mai mare de expunere. Aproximativ 15-20% dintre pacienții spitalizați mor. Mulți pacienți au dificultăți de acces la îngrijire și atât de multe cazuri nu sunt diagnosticate, chiar dacă au simptome.
Uneori există epidemii, care au rate de deces mult mai mari - până la 50%, deoarece virusul și transmiterea acestuia sunt amplificate.
Femeile gravide au mai multe șanse să moară. Femeile însărcinate în al treilea trimestru sunt deosebit de expuse riscului. Făturile lor de obicei nu duc la nașteri vii; 95% nu.
Unde se găsește Lassa?
A fost diagnosticat pentru prima dată într-un loc numit Lassa din statul Borno, Nigeria. A fost identificat pentru prima dată în 1969, când două asistente misionare au murit din cauza acestuia.
Se găsește acum în Nigeria, Sierra Leone, Liberia și Guineea. Câteva cazuri au fost raportate în sudul Mali, sudul Burkina Faso, Ghana și Coasta de Fildeș. Anticorpii împotriva virusului au fost identificați la persoanele din Togo și Benin, ceea ce ridică problema dacă există (dar nu pot fi întotdeauna excluși anticorpii cu reacție încrucișată).
Spitalul Sierra Leone care a devenit un spital timpuriu Ebola în Kenema a fost un spital Lassa. În unele părți din Liberia și Sierra Leone, poate fi chiar la fel de mulți dintre 10% -16% dintre pacienții spitalizați au Lassa.
Cum îl primești pe Lassa?
Febra Lassa se dezvoltă la 1-3 săptămâni după expunere. Expunerea este de obicei la un „șobolan multimamat” (Mastomys natalensis). Această expunere nu trebuie să fie direct la șobolan; infecția se poate datora și expunerii la excremente de șobolan, urină sau salivă. Zonele în care se găsește Lassa sunt zonele în care se găsește acest șobolan.
Poate Lassa să se răspândească în spitale?
Lassa se poate răspândi în spital. Se poate răspândi dacă nu sunt utilizate mănuși și halate de protecție. Nu se răspândește la fel de ușor ca Ebola în spitale. Este necesar contactul cu lichide corporale pentru ca acesta să se răspândească. De asemenea, se poate răspândi cu bastoane de ac sau dacă consumabilele medicale nu sunt eliminate corespunzător după utilizare sau sterilizate pentru reutilizare. O astfel de reutilizare a materialelor medicale se poate întâmpla și în afara spitalelor, ducând la răspândire.
Dr. Khan, care a murit de Ebola după ce a condus unitatea Lassa și mai târziu unitatea Ebola la Spitalul General Kenema, își luase poziția după ce medicul anterior murise din Lassa. Medicul precedent avea un ac de la un pacient cu Lassa.
Există tratament?
Se utilizează ribavirina, un medicament antiviral. Este cel mai eficient dacă este administrat devreme. Nu este un tratament specific pentru virus și nu este un medicament curativ.
Majoritatea tratamentului implică un management de susținere - asigurându-vă că pacienții sunt hidrați și hrăniți în timp ce furnizează oxigen și alt tratament, după cum este necesar.
Livrarea fătului sau a sugarului pare să îmbunătățească sănătatea unei mame însărcinate.
Ribavirina a fost, de asemenea, utilizată ca profilaxie post-expunere. Cu toate acestea, va fi dificil să-i studiezi pe deplin eficacitatea.
Cum este diagnosticat?
Diagnosticul se bazează pe testarea PCR sau, de asemenea, sunt utilizate teste de anticorpi.
Poate fi dificil să recunoașteți clinic Lassa. Diagnosticul va fi inițial prin simptome, istoricul pacientului și contacte. Cu toate acestea, simptomele pot fi foarte nespecifice și se poate considera că este o altă boală febrilă, cum ar fi chiar malaria.
Este importantă depistarea îmbunătățită a cazurilor. Întârzierea prezentării este asociată cu creșterea mortalității.
Există un vaccin?
Nu există vaccin.
Se vede asta în SUA?
Ultimul caz din SUA a fost cineva care s-a întors din Liberia în New Jersey cu Lassa. Diagnosticul a fost întârziat în ciuda procedurilor de monitorizare din cauza focarului de Ebola aflat în desfășurare în acel moment.
Ce fel de virus este Lassa?
Lassa este un arenavirus, genomul său constă din 2 segmente de ARN monocatenar.
Se crede că virusul ar fi putut avea ca rezultat modificări ale genelor umane transmise în zonele afectate de Lassa, la fel cum au fost transmise anumite gene care reduc severitatea malariei. Au existat, de asemenea, o serie de modificări în ceea ce privește materialul genetic purtat de Lassa, deoarece virusul a încercat să se sustragă de la răspunsurile imune ale gazdei.
Există și alte arenavirusuri?
Există alte arenavirusuri rare hemoragice (HF) în America de Sud: Junin (HF argentinian), Machupo (HF bolivian), Guanarito (HF venezuelean), Sabia (HF brazilian), virusul Chapare (în Bolivia)