Conţinut
Kyprolis (carfilzomib) este un medicament anti-cancer din clasa medicamentelor numite inhibitori de proteazomi. Kyprolis este utilizat pentru a trata un tip de cancer numit mielom multiplu. Este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente pentru a ucide celulele canceroase actuale și pentru a preveni dezvoltarea viitoare a celulelor canceroase suplimentare.Mecanismul de acțiune pentru Kyprolis este de a bloca o parte cheie a reciclării proteinelor în celulele mielomului, rezultând celulele mielomului care se umplu cu proteine neprelucrate și izbucnesc. Kyprolis vine doar sub formă de perfuzie intravenoasă. Nu există diferențe majore între numele de marcă și versiunile generice ale Empliciti.
Utilizări
Kyprolis este un inhibitor al proteazomului care funcționează prin prevenirea reciclării proteinelor de către celule. Celulele mielomului, în special, produc cantități mari de proteine defecte pe care trebuie să le descompună sau să le spargă. Prin eliminarea acestui proces, Kyprolis acționează la nivel celular pentru a opri aceste celule canceroase. S-a demonstrat că inhibă creșterea lor tumorală și determină moartea celulelor canceroase.
Kyprolis este o terapie celulară vizată, care atacă celulele canceroase, având în același timp un impact redus sau deloc asupra altor celule corporale. Acest lucru minimizează efectele secundare și permite unei persoane să continue să funcționeze în mijlocul acestui tratament pentru cancer.
Indicația aprobată de FDA pentru Kyprolis este pentru mielomul multiplu care a recidivat (a revenit după o rundă de tratament) sau este refractar (nu răspunde la alt tratament). De obicei, nu este prima formă de tratament administrată după diagnosticarea mielomului multiplu, dar se administrează după ce alt tratament nu a funcționat atât de bine cât se spera. Poate fi utilizat în combinație cu dexametazonă, cu lenalidomidă plus dexametazonă sau de la sine. Nu există utilizări off-label pentru Kyprolis.
Înainte de a lua
Pacienții sunt supuși unui istoric medical amănunțit și unei revizuiri a medicamentelor ca parte a unei evaluări intensive înainte de a li se recomanda să ia Kyprolis. Odată ce medicul vă asigură că nu există medicamente sau afecțiuni medicale care să interfereze cu aceste medicamente pentru chimioterapie, medicul dumneavoastră vă va prescrie Kyprolis și va determina dacă acesta trebuie luat în asociere cu alte medicamente sau de la sine. Dozajul pentru pacienții care iau Kyprolis va necesita o monitorizare atentă și ajustări în funcție de toleranță.
Precauții și contraindicații
Dacă luați Kyprolis, nu trebuie să primiți niciun fel de imunizare sau vaccinare, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Femeile însărcinate sau care alăptează nu trebuie să ia Kyprolis, deoarece acest medicament anticancer poate fi periculos pentru făt. Nu trebuie să luați Kyprolis dacă sunteți alergic la Kyprolis sau la alte medicamente care inhibă proteazomii.
Hidratarea adecvată este puternic încurajată înainte de prima doză, deoarece aceasta ajută rinichii și sistemul imunitar la metabolizarea medicamentelor pentru a menține niveluri non-toxice în sânge. Persoanele cu antecedente de dezechilibre electrolitice trebuie monitorizate îndeaproape în timpul tratamentului cu Kyprolis. Persoanele care primesc tratament de hemodializă pentru boli de rinichi ar trebui să primească Kyprolis după tratamentul de hemodializă. Acest lucru asigură că rinichii funcționează la cel mai bun nivel pentru a metaboliza în mod adecvat Kyprolis. Persoanele cu risc de herpes zoster ar trebui să ia, de asemenea, un medicament antiviral dacă iau simultan Kyprolis. Acest lucru scade riscul reactivării virusului herpes.
Alți inhibitori ai proteazomului
- Velcade
- Ninlaro
Dozare
Dozajul Kyprolis este adesea fie în 50 de mililitri (ml), fie în 100 ml, combinat cu 5% de dextroză. Kyprolis se intenționează a fi perfuzat pe parcursul a 10-30 de minute, în funcție de doză. Kyprolis nu trebuie amestecat în alte scopuri cu alte medicamente. Dozajul este în funcție de istoricul medical, regimul de medicamente și judecata clinică a medicului dumneavoastră.
Calculele pentru dozare se fac de obicei folosind suprafața tipică a corpului pacientului. Dacă pacienții au o suprafață corporală mai mare de 2,2 metri la pătrat (m2), doza trebuie calculată folosind o suprafață de 2,2 m2. Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul de medicamente. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Flacoanele Kyprolis sunt destinate a fi medicamente de unică folosință din cauza lipsei de conservanți care să permită depozitarea pe termen lung. Flacoanele nedeschise Kyprolis trebuie păstrate în ambalajul original până când sunt amestecate cu dextroză și administrate imediat intravenos. Flacoanele Kyprolis trebuie păstrate între 2 și 8 ° C.
Modificări
Nu se pot face modificări la Kyprolis, deoarece singura metodă de administrare este intravenoasă. Utilizarea Kyprolis la copii nu a fost testată și, prin urmare, nu este recomandată în prezent. Utilizarea Kyprolis la pacienții vârstnici a fost testată și determinată ca fiind eficientă. Conform mai multor studii de cercetare, frecvența efectelor secundare adverse de la Kyprolis a fost mai mare la pacienții vârstnici decât la pacienții adulți. A fi hidratat în mod adecvat este important pentru a minimiza probabilitatea de reacții adverse adverse la oricine ia Kyprolis.
O supradoză de Kyprolis la 200 miligrame (mg) a provocat frisoane, scăderea tensiunii arteriale, afectarea rinichilor și scăderea numărului de globule albe. Pacienții care primesc un supradozaj accidental de Kyprolis trebuie monitorizați îndeaproape de către un furnizor de asistență medicală în timp ce aceste reacții adverse adverse sunt tratate. Nu există un antidot cunoscut care să abordeze direct o supradoză de Kyprolis.
Efecte secundare
Efectele secundare ale Kyprolis au fost raportate ca fiind previzibile și gestionabile de către practicienii din domeniul sănătății. De asemenea, s-a observat că aceste efecte secundare se remit după terminarea tratamentelor cu Kyprolis.
Uzual
Reacțiile adverse frecvente ale Kyprolis includ oboseală, greață, dificultăți de respirație, diaree, febră și număr scăzut de celule albe și roșii din sânge. Aceste reacții adverse sunt de obicei prezente la mai mult de 30% dintre pacienții care iau Kyprolis.
Reacțiile adverse mai puțin frecvente asociate cu Kyprolis includ pneumonie, cefalee, tuse, umflături, vărsături, constipație, dureri și spasme musculare, insomnie, frisoane, amorțeală / furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, niveluri scăzute de potasiu, sodiu, fosfor și magneziu în sânge, niveluri crescute ale funcției renale, enzime hepatice și niveluri de calciu din sânge, hipertensiune arterială, amețeli, apetit scăzut și creșterea zahărului din sânge. S-a observat că aceste reacții adverse apar la 10-20% dintre pacienții care iau Kyprolis.
Dacă oricare dintre aceste reacții adverse cauzează disconfort semnificativ, acestea ar trebui aduse la cunoștința furnizorului dvs. de servicii medicale. În caz contrar, aceste simptome de multe ori nu justifică intervenția medicală de urgență dacă pot fi tolerate.
Severă
Efectele secundare rare ale Kyprolis care justifică contactarea serviciilor medicale de urgență includ diaree și vărsături excesive, semne de deshidratare (oboseală, sete, gură uscată, urină închisă, scăderea cantității de urină și amețeli), ochi sau piele galbene, sângerări excesive și vânătăi, confuzie , și dureri intense de stomac.
Dacă aveți o febră peste 100,4 F cu frisoane și dificultăți de respirație severe, contactați serviciile medicale de urgență. Aceste reacții adverse pot indica o infecție.
Avertismente și interacțiuni
Pacienții cu probleme cardiace severe care iau Kyprolis sunt expuși riscului de insuficiență cardiacă din cauza blocajelor inimii. Pacienții care iau Kyprolis cu dificultăți respiratorii preexistente pot prezenta dificultăți de respirație cel mai frecvent după prima lor doză de Kyprolis. Pacienții care anterior aveau risc de tromboză venoasă sau cheaguri de sânge pot prezenta un risc crescut de coagulare ca urmare a administrării Kyprolis. Se poate recomanda ca pacienții să ia medicamente suplimentare pentru a preveni coagularea sângelui și potențialele complicații.
Ca și în cazul multor medicamente care sunt perfuzate, pacienții care iau Kyprolis sunt expuși riscului de reacții la perfuzie, care sunt frecvent experimentate la scurt timp după prima doză. Aceste reacții sunt similare cu efectele secundare ale Kyprolis și justifică monitorizarea atentă a pacientului pentru siguranță. Pacienții care iau Kyprolis pot fi, de asemenea, expuși riscului de insuficiență hepatică, iar pacienții care anterior aveau risc de insuficiență hepatică sau afecțiuni asociate ficatului trebuie monitorizați îndeaproape.
Indivizii sunt capabili să oprească imediat Kyprolis, dacă medicul le recomandă acest lucru. Nu se știe că acest lucru provoacă efecte secundare sau dăunează individului. Nu există avertismente de cutie neagră asociate cu Kyprolis.
- Acțiune
- Flip