Conţinut
- Medicamente antiaritmice
- Medicamente care blochează nodulii AV
- Droguri care reduc riscul morții subite
Dacă aveți o aritmie care necesită tratament medical, există trei clase generale de medicamente care ar putea fi utile, în funcție de tipul de aritmie pe care îl aveți. Primul grup este format din medicamentele antiaritmice - medicamente destinate în mod special suprimării ritmurilor cardiace anormale. Al doilea constă în medicamente care afectează nodul AV, care sunt utilizate în principal pentru tahicardii supraventriculare (SVT). Al treilea grup este format din medicamente diverse care s-au dovedit a reduce riscul de moarte subită din cauza aritmiilor cardiace.
Medicamente antiaritmice
Medicamentele antiaritmice sunt medicamente care modifică proprietățile electrice ale țesutului cardiac și, prin aceasta, modifică modul în care semnalul electric al inimii se răspândește pe inimă. Deoarece tahicardii (aritmii care determină o frecvență cardiacă rapidă) sunt de obicei legate de anomalii ale semnalului electric, medicamentele care modifică semnalul electric al inimii pot îmbunătăți adesea acele aritmii. Medicamentele antiaritmice sunt adesea eficiente sau cel puțin parțial eficiente în tratarea majorității soiurilor de tahicardii.
Din păcate, medicamentele antiaritmice ca grup tind să provoace o cantitate echitabilă de toxicitate de un fel sau altul și, în consecință, pot fi greu de luat. Fiecare medicament antiaritmic are propriul său profil unic de toxicitate și, înainte de a prescrie oricare dintre aceste medicamente, este vital ca medicul dumneavoastră să explice cu atenție posibilele probleme care pot apărea cu medicamentul selectat.
Cu toate acestea, există o problemă nefericită care este comună practic tuturor medicamentelor antiaritmice: uneori aceste medicamente înrăutățesc aritmia în loc să fie mai bună.
Această caracteristică a medicamentelor antiaritmice - numită "proaritmie" - se dovedește a fi o proprietate inerentă a medicamentelor care schimbă semnalul electric al inimii. Pur și simplu, atunci când faceți orice pentru a schimba modul în care semnalul electric se răspândește pe inimă, este posibil ca schimbarea să facă o tahicardie mai bună sau mai rea.
Medicamentele antiaritmice utilizate în mod obișnuit includ amiodaronă (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenonă (Rhythmol) și dronedaronă (Multaq).
Amiodarona este de departe cel mai eficient medicament antiaritmic și este, de asemenea, mai puțin probabil să provoace proaritmie decât alte medicamente. Din păcate, celelalte tipuri de toxicități observate cu amiodaronă pot fi deosebit de urâte și acest medicament trebuie utilizat numai (la fel ca toate medicamentele antiaritmice) atunci când este absolut necesar.
Concluzia este că medicii sunt și ar trebui să fie reticenți în prescrierea de medicamente antiaritmice. Aceste medicamente trebuie utilizate numai atunci când o aritmie produce simptome semnificative sau prezintă o amenințare pentru sănătatea cardiovasculară.
Medicamente care blochează nodulii AV
Medicamentele cunoscute sub numele de medicamente blocante nodale AV-beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și digoxină funcționează prin încetinirea semnalului electric al inimii în timp ce trece prin nodul AV în drumul său de la atrii la ventriculi. Acest lucru face ca medicamentele blocante nodale AV să fie utile în tratarea SVT. Unele forme de SVT (în mod specific, tahicardie cu reintroducere nodală AV și tahicardii cauzate de tracturile de bypass), necesită nodul AV pentru a conduce semnalul electric în mod eficient și dacă nodul AV poate fi făcut să conducă semnalul electric mai lent, SVT pur și simplu se oprește.
Pentru SVT cunoscută sub numele de fibrilație atrială, medicamentele blocante AV nodale nu opresc aritmia, dar încetinesc ritmul cardiac pentru a ajuta la eliminarea simptomelor. De fapt, controlul ritmului cardiac cu medicamente blocante nodale AV este adesea cel mai bun mod de a gestiona fibrilația atrială.
Droguri care reduc riscul morții subite
Se crede că câteva medicamente reduc riscul de moarte subită, probabil prin reducerea riscului de tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, aritmiile care produc stop cardiac.
Cercetările arată că beta-blocantele reduc probabil riscul de moarte subită prin blocarea efectului adrenalinei asupra mușchiului inimii, reducând astfel șansele de a dezvolta aritmii fatale. Toți pacienții care au supraviețuit atacurilor de cord sau care au insuficiență cardiacă ar trebui să ia beta-blocante.
Mai puțin ușor de explicat este reducerea morții subite raportată la pacienții care iau statine sau care consumă acizi grași omega-3, dar aceste tratamente par, de asemenea, de ajutor.
- Acțiune
- Flip