Conţinut
Dacă aveți artrită psoriazică (PsA), medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori de Janus kinază (inhibitori JAK) pentru ameliorarea durerilor și inflamațiilor articulare. Inhibitorii JAK sunt un tip de medicament care inhibă anumite enzime asociate cu inflamația. Prin blocarea acestor enzime de semnalizare, organismul nu mai produce proteine inflamatorii care cauzează simptome de psA.Inhibitorii JAK sunt utilizați pentru a trata multe tipuri de boli autoimune. Acestea ajută la temperarea unui sistem imunitar hiperactiv și, prin aceasta, atenuează simptomele acute, protejează articulațiile și alte țesuturi și încetinesc progresia bolii.
Cum funcționează inhibitorii JAK
La persoanele cu PSA, organismul produce prea multe proteine numite citokine, care joacă un rol în provocarea inflamației. Când citokinele se atașează de celulele sistemului imunitar, acestea trimit un mesaj celulelor pentru a produce mai multe citokine, ceea ce înseamnă mai multă inflamație. Inhibitorii JAK blochează acest proces, calmând sistemul imunitar și ușurând inflamația PsA, durerea și alte simptome ale PsA.
Produsele biologice mai vechi, cum ar fi Humira (adalimumab), pot să nu ajute unele persoane în gestionarea simptomelor psA. Cercetările clinice sugerează că până la 18,9% dintre persoanele nou tratate și 29,7% dintre cei tratați anterior cu substanțe biologice nu vor obține un răspuns adecvat la Humira. Pentru aceste persoane, un inhibitor JAK poate ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții .
Un avantaj major al inhibitorilor JAK este că sunt disponibili sub formă de pilule, în timp ce substanțele biologice trebuie administrate prin injecție sau perfuzie intravenoasă (IV).
Aflați despre Biologics și utilizările lorOpțiuni de tratament
Începând din 2018, au existat cinci medicamente inhibitoare JAK aprobate pentru utilizare la om de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Dintre acestea, Xeljanz (tofacitinib) este singurul aprobat pentru tratamentul PsA.
Xeljanz (Tofacitinib)
FDA a aprobat Xeljanz pentru tratamentul artritei reumatoide în 2012 și a artritei psoriazice în 2017. Poate fi utilizat singur sau combinat cu metotrexat (un medicament imunosupresor prescris pe scară largă).
Un studiu din 2017 în New England Journal of Medicine a raportat că o doză de Xeljanz, de două ori pe zi, de 5 miligrame a fost superioară placebo în realizarea unei reduceri cu 20% a simptomelor psA în trei luni.
Droguri în conductă
Începând din 2019, Olumiant (baricitinib) nu este încă aprobat pentru utilizare la persoanele cu psA. A fost aprobat anterior pentru tratamentul artritei reumatoide, o boală autoimună caracterizată prin inflamația pe scară largă a articulațiilor și a organelor.
Studiile în stadiu incipient efectuate în 2017 au concluzionat că Olumiant prezintă „o eficacitate ridicată și un profil de siguranță acceptabil” în tratarea artritei psoriazice.
Alți inhibitori JAK în curs de investigație pentru tratamentul PsA includ medicamentul experimental filgotinib (GLPG0634) și medicamentul aprobat de FDA pentru artrita reumatoidă Rinvoq (upadacitinib).
Efecte secundare posibile
Deoarece inhibitorii JAK suprimă acțiunile sistemului imunitar, luarea lor le pune la risc pentru diferite tipuri de infecții. În studiile clinice, unii participanți au dezvoltat tuberculoză după ce au luat Xeljanz și Olumiant, deși riscul a fost considerat a fi scăzut (mai puțin de 1%).
Inhibitorii JAK cresc, de asemenea, riscul anumitor boli virale, mai ales în zona zoster.
Efectele secundare frecvente ale inhibitorilor JAK includ:
- Infecție respiratorie superioara
- Diaree
- Durere de cap
- Simptome asemănătoare gripei
- Ameţeală
- Vânătăi ușoare
- Infecții ale tractului urinar
- Creștere în greutate
- Oboseală
- Respirație scurtă
- Anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge)
- Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
În rare ocazii, se știe că inhibitorii JAK provoacă toxicitate hepatică, de obicei reversibili și asociați în principal cu medicamentul Xeljanz.
Inhibitorii JAK pot interacționa, de asemenea, cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și cu alte imunosupresoare utilizate pentru tratarea bolilor psoriazice. Acest lucru poate duce la anemie severă, colesterol ridicat și afectarea funcției renale.
Efectele secundare tind să se inverseze asupra inhibitorilor JAK sunt oprite. Acest lucru înseamnă că sistemul imunitar va putea combate infecțiile odată ce medicamentul este complet scos din sistem, de obicei în câteva zile.
Un cuvânt de la Verywell
Inhibitorii JAK precum Xeljanz pot fi extrem de benefici pentru persoanele care nu sunt în măsură să-și controleze simptomele psoriazice cu terapii mai conservatoare. Acestea fiind spuse, nu sunt pentru toată lumea. Asigurați-vă că informați medicul dacă aveți alte afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau bolile pulmonare, înainte de a începe un inhibitor JAK.
De asemenea, trebuie să oferiți medicului dumneavoastră o listă completă a medicamentelor pe care le luați, atât fără prescripție medicală, cât și cu prescripție medicală.
Tratarea artritei reumatoide cu inhibitori JAK