Conţinut
Sindromul benzii Iliotibiale, sau ITBS, este rezultatul inflamației benzii iliotibiale, o bandă groasă de țesut fibros care curge în exteriorul piciorului. Banda iliotibială începe deasupra articulației șoldului și se extinde până la partea exterioară a osului tibiei (tibia) chiar sub articulația genunchiului. Banda IT funcționează în coordonare cu mai mulți mușchi ai coapsei pentru a oferi stabilitate în exteriorul articulației genunchiului.Simptome
După cum sa menționat anterior, funcția benzii iliotibiale este atât de a oferi stabilitate genunchiului, cât și de a ajuta la îndoirea articulației genunchiului. Când este iritată, mișcarea articulației genunchiului devine dureroasă. De obicei, durerea se agravează cu mișcări repetitive și se rezolvă cu odihnă. Simptomele frecvente ale ITBS includ:
- Durere pe exteriorul articulației genunchiului
- Umflare la locul de disconfort
- O senzație de rupere sau de apăsare pe măsură ce genunchiul este îndoit
Se estimează că între 5% și 14% dintre sportivii de anduranță experimentează ITBS la un moment dat în carieră. Sportivii care își cresc brusc nivelul de intensitate, cum ar fi alergătorii care doresc să își bată ritmul actual, sunt deosebit de vulnerabili.
Cauze
Sindromul benzii Iliotibiale (ITBS) apare atunci când există o iritație a acestei benzi de țesut fibros. Iritația apare de obicei la proeminența exterioară a articulației genunchiului, condilul lateral care este situat la capătul osului femural (coapsă).
Banda iliotibială traversează oasele și mușchii în acest moment; între aceste structuri este o bursă care ar trebui să faciliteze o mișcare lină de alunecare a benzii. Când este inflamată, banda iliotibială nu alunecă ușor, provocând durere prin mișcare.
Inflamația benzii Iliotibiale este adesea cauzată de îndoirea repetitivă a genunchiului în timpul activităților fizice, cum ar fi alergarea, ciclismul, înotul sau alpinismul.
Conform unei revizuiri din 2013 în Jurnalul de Medicină Sportivă, factorii de risc pentru ITBS includ etanșeitatea bandelor IT preexistente, kilometrajul săptămânal ridicat, antrenamentul la intervale, lipsa încălzirii suficiente înainte de exercițiu și slăbiciunea extensorului genunchiului, a flexorului genunchiului și a mușchilor abductorului șoldului.
Tratament
Tratamentul sindromului iliotibial implică îngrijirea acută în stadiu incipient, urmată de fazele subacute și cronice ale tratamentului.
Faza acută
Tratamentul sindromului benzii iliotibiale începe cu eforturi de control al inflamației. Faza inițială este:
- Odihnă: Primul pas pentru a permite inflamației să dispară este să permiteți articulației să se odihnească suficient. Sportivii ar trebui să evite activitățile care cauzează agravarea simptomelor.De multe ori sportivii pot găsi o activitate alternativă de antrenament încrucișat care nu provoacă persistența simptomelor.
- Aplicație de gheață: Înghețarea zonei de disconfort poate ajuta la ameliorarea durerii și la calmarea inflamației. Este important să aplicați gheață frecvent și consecvent. Mai ales după activitate, gheața poate ajuta la reducerea umflăturii.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt frecvent recomandate pentru a ajuta la ameliorarea inflamației din banda iliotibială. Înainte de a începe orice medicament antiinflamator, trebuie să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre siguranța acestor medicamente.
Odată ce simptomele acute au dispărut, poate fi necesar un program de reabilitare sub supravegherea unui kinetoterapeut. Conform unei revizuiri din 2013 în Subiecte în asistența medicală integrativă, singurul exercițiu recomandat pentru persoanele cu ITBS este înotul folosind doar brațele cu o geamandură de piscină între picioare.
Faza subacută și cronică
Odată ce simptomele acute sunt controlate, pacienții trebuie să depună eforturi pentru a crește flexibilitatea și forța șoldului și genunchiului. Majoritatea protocoalelor de reabilitare se concentrează atât pe funcția șoldului, cât și pe genunchi, deoarece banda iliotibială necesită mecanici adecvate ale ambelor articulații pentru funcționarea normală.
Pe măsură ce funcția șoldului și genunchiului se îmbunătățește, reabilitarea se va schimba de la terapii subacute la terapii cronice care exercită stres de greutate asupra articulațiilor.
Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să vă asigurați că dezvoltați o strategie adecvată de tratament. Alergătorii, bicicliștii și alți sportivi de rezistență ar trebui să găsească tehnici de antrenament încrucișat care să permită menținerea rezistenței lor fără continuarea disconfortului lor.
O injecție cu cortizon poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea inflamației, deși este, în general, rezervată atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au eșuat.
La tinerii sportivi, majoritatea medicilor sunt de acord că cortizonul nu este probabil o soluție bună pentru sindromul benzii IT. Cu siguranță, cortizonul nu trebuie injectat, astfel încât tinerii sportivi să poată continua să facă sport
Dacă orice altceva eșuează, operația este o opțiune, dar numai în circumstanțe foarte rare.În aceste situații, banda IT poate fi prelungită chirurgical pentru a permite o frecare mai mică asupra structurilor din exteriorul articulației genunchiului.
Există opinii diferite cu privire la momentul în care ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală. Unii practicanți recomandă nu mai puțin de nouă luni de terapie conservatoare înainte ca discuția să fie chiar abordată. Deși intervenția chirurgicală este considerată opțiunea de ultimă instanță pentru ITBS, cercetările sugerează că majoritatea procedurilor au succes.
Kinetoterapie pentru sindromul bandelor Iliotibiale