Conţinut
O plagă de piept supt este o gaură în piept (dintr-o plagă cu împușcare, înjunghiere sau o altă plagă de puncție) care face o nouă cale pentru ca aerul să se deplaseze în cavitatea toracică. Când cavitatea toracică este extinsă pentru a inhala, aerul nu numai că intră în gură și nas ca în mod normal, ci intră și în gaură.Rănile de piept supt sunt periculoase, deoarece duc la plămânii prăbușiți (pneumotorax). Tratarea unei plăgi toracice suge necesită două lucruri: împiedicarea pătrunderii aerului, lăsând în același timp aerul în plus.
Diagnostic
Poate fi dificil de identificat atunci când o rană penetrantă în piept aspiră sau nu aerul. Nu fac întotdeauna zgomot.
Să presupunem că orice rană care pătrunde în piept este o plagă de piept supt, indiferent dacă o auzi șuierând sau nu.
Etape de tratament
- Suna la 911. Dacă operatorul 911 oferă instrucțiuni, urmați aceste instrucțiuni și ignorați restul acestei pagini. Dacă 911 nu este disponibil, aduceți pacientul la asistență medicală de urgență cât mai curând posibil.
- Sigilați rana toracică suge. Puneți ceva plastic (de preferință steril sau cel puțin curat) peste gaură și lipiți-l cu bandă pe cele trei laturi. Pentru aceasta puteți utiliza un dispozitiv de prim ajutor numit sigiliu toracic. Sau, un alt truc este să folosiți ambalajul în care intră pansamentele sterile. Desfaceți ambalajul și lipiți întreaga porțiune de plastic peste plaga de la piept.
- Aveți grijă la semnele unui pneumotorax de tensiune. Un pneumotorax de tensiune este un plămân prăbușit care a scurs mult aer între peretele toracic și plămân, creând presiune. Dacă presiunea crește prea mult, victima va dezvolta o tensiune arterială scăzută periculos (șoc) și probabil va muri. Semnele unui pneumotorax de tensiune includ:
- Respirație severă
- Piept inegal (o parte pare mai mare decât cealaltă)
- Venele de pe gât bombate (distensie venoasă jugulară)
- Buze, gât sau degete albastre (cianoză)
- Niciun sunet pulmonar pe o parte
- Scoateți sigiliul dacă este necesar. Dacă bănuiți că se dezvoltă un pneumotorax de tensiune, scoateți sigiliul pentru a permite aerului să scape.
sfaturi
Bateria de etanșare pe cele trei laturi ar trebui să permită scăparea aerului, blocând aerul din aspirație. Din experiența mea, acest lucru nu funcționează prea bine. Sângele tinde să lipească plasticul de rană. Observarea atentă funcționează mult mai bine decât sigiliile toracice improvizate. Doar urmăriți semne de pneumotorax și scoateți sigiliul, dacă este necesar. Există sigilii toracice făcute special pentru suptul rănilor toracice, dar nimic nu depășește observația atentă.
Dacă trebuie să scoateți un sigiliu toracic pentru a ameliora un pneumotorax de tensiune, probabil că ar trebui să îl lăsați oprit. Scoaterea sigiliului va lăsa cel mai probabil presiunea și va egaliza presiunea din interiorul pieptului cu atmosfera din exterior. Din nou, urmăriți cu atenție pacientul pentru semne de pneumotorax de tensiune.
Recunoașterea unui pneumotorax de tensiune este dificilă dacă nu ați fost instruit în primul ajutor. Dacă aveți un pacient cu o rană de penetrare în piept a oricărui tip de accident industrial, plagă cu arma, înjunghiere etc. - cel mai important pas primește ajutor medical de urgență profesional. Nu ezitați să sunați la 911 sau să duceți pacientul la secția de urgență cât mai repede posibil.