Conţinut
Este important să obțineți un diagnostic și să solicitați tratament pentru o infecție cu tenie, chiar dacă în multe cazuri o infecție cu tenie nu provoacă niciun simptom și majoritatea oamenilor nu vor ști că sunt infectați.Diagnosticul pentru infecția cu vierme se face de obicei prin detectarea ouălor și proglotidelor (segmente de viermi) printr-un test de scaun, deși viermii multor pacienți sunt detectați atunci când găsesc proglotide în propriul scaun sau în toaletă.
Nu este posibil să se determine ce specie de tenie este prezentă fără testare.
Infecția cu anumite specii, în special tenia de porc (Taenia solium), prezintă potențialul de complicații grave, cu efecte de lungă durată asupra sistemului nervos central, făcând un diagnostic adecvat și un tratament crucial.
Auto-verificări
Viermele sau segmentele de vierme pot fi vizibile în scaun atunci când sunt trecute împreună cu o mișcare a intestinului. În special, o parte asemănătoare capului de tenie care are ventuze și structuri asemănătoare cârligului care se atașează la intestin, numită scolex , poate fi văzut.
Scolices (mai multe scolex) pot apărea rotunde, în formă de diamant, sau alungite, în funcție de specie. Este important să aduceți o probă de scaun care conține orice scolice la un medic sau la un laborator pentru un test de scaun.
Laboratoare și teste
Teste de scaun
Infecția cu vierme poate fi diagnosticată printr-un test de scaun. Viermele sau ouăle părăsesc corpul trecând prin intestine și ajung în cele din urmă în scaun. Partea viermelui care părăsește corpul va diferi în funcție de tipul de tenie care provoacă infecția.
Un examen de ovule și paraziți poate fi folosit deoarece caută ouă (ovule) și paraziți (care includ tenii). Pentru a testa scaunul, pacientul va trebui să colecteze o probă de scaun care va fi trimisă la laborator pentru analiză. Tehnicienii vor folosi un microscop pentru a căuta părți de viermi, cum ar fi ouăle sau segmente de viermi numite proglotide. Fiecare tip de vierme poate fi identificat pe baza anumitor caracteristici, inclusiv dimensiunea, forma și structurile interne. Este posibil să dureze câteva zile pentru ca acest test să fie finalizat și rezultatele să fie returnate unui medic.
Testele pentru scaun pot fi finalizate într-o varietate de moduri, dar în majoritatea cazurilor se pot face prin plasarea materiei fecale într-un recipient steril din plastic. În multe cazuri, laboratorul va avea o baie pe care pacienții o pot folosi pentru a furniza proba. Dacă se face acasă, laboratorul va cere ca proba de scaun să fie livrată în decurs de o oră sau două de la colectarea sa, cu excepția cazului în care poate fi depozitată corect, fie prin refrigerare, fie cu un conservant lichid. Probele ar putea fi, de asemenea, necesare pentru a fi colectate în câteva zile, deoarece Centrele pentru Controlul Bolilor recomandă testarea a trei probe diferite.
Dacă testul este pozitiv pentru o infecție cu vierme, un medic va prescrie un tratament. Va fi necesar să se testeze din nou scaunul după tratament pentru a se asigura că parazitul s-a eliminat.
analize de sange
Infecția cu tenia peștelui (Diphyllobothrium latum) poate duce la lipsa vitaminei B12 care poate provoca anemie. Un medic poate comanda un test de sânge pentru a verifica aceste complicații. Se pot utiliza și alte analize de sânge, dar acest lucru nu este obișnuit.
Examen fizic
Un examen fizic ar putea să nu arate nimic pentru majoritatea infecțiilor cu tenie, deși este important să discutați orice semne și simptome noi, chiar dacă acestea nu sunt legate de tractul digestiv. În cazul cisticercozei (infecție cu vierme de porc) există potențialul de a se forma chisturi sub piele. Un medic ar putea fi capabil să simtă aceste chisturi în timpul unui examen fizic.
În cazul unei infecții cu tenia de vită, Taenia saginata, este posibil ca ouăle să fie găsite în timpul examinării zonei perianale (pielea din jurul anusului). Ouăle ar putea fi colectate prin aplicarea unei bucăți de bandă de celofan pe zona perianală. Ouăle se vor lipi de bandă, iar banda poate fi pusă pe o lamă pentru examinare la microscop.
Imagistica
În cazul unei infecții cu vierme de porc care s-a răspândit dincolo de intestin și în alte organe și țesuturi ale corpului, ar putea fi necesare teste imagistice pentru a căuta chisturi și pentru a determina dacă există alte daune.
Conform Manualului Merck, testele pentru scaun s-ar putea să nu fie pozitive pentru viermele de porc la 50% sau mai mult dintre persoanele care suferă de cisticercoză. Două teste imagistice care sunt adesea utilizate pentru a diagnostica cisticercoza sau neurocisticercoza la persoanele care prezintă simptome de infecție în sistemul nervos sunt scanarea tomografică computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Scanare CT
O scanare CT este un tip de raze X care este utilizat pentru a face imagini ale organelor, țesuturilor și structurilor din interiorul corpului. Pregătirea pentru acest test poate include postul pentru câteva ore înainte. Vopseaua de contrast poate fi administrată printr-un IV pentru a vedea mai bine anumite părți ale corpului.
Acest test implică de obicei culcat pe o masă care va aluneca în aparatul CT. Aparatul se va roti pentru a realiza imaginile și va fi important să rămâneți liniștit sau să țineți respirația uneori, conform instrucțiunilor unui tehnician.
RMN
Un RMN este un test imagistic care poate fi folosit pentru a vedea structurile din interiorul corpului, inclusiv coloana vertebrală și creierul. Este nedureroasă și neinvazivă, deși, în unele cazuri, poate fi administrat colorant de contrast într-o IV pentru a avea o vedere mai bună a anumitor zone ale corpului.
Pacienții se vor întinde pe o masă care alunecă în aparatul RMN, care este un tub mare. Pot fi oferite dopuri pentru urechi sau căști, deoarece aparatul poate produce o anumită cantitate de zgomot.
Diagnostice diferențiale
Majoritatea persoanelor cu o infecție cu tenie nu au simptome, dar dacă există simptome gastrointestinale, cum ar fi diaree și dureri abdominale, poate fi necesar să se excludă alte afecțiuni digestive, cum ar fi:
- apendicită
- enterită (inflamație a intestinului subțire)
- inflamația vezicii biliare
- gastroenterită
- sindromul intestinului iritabil (IBS)
În cazul cisticercozei și neurocisticercozei (atunci când sistemul nervos central este afectat din cauza răspândirii infecției), poate fi necesar să se excludă afecțiunile care ar putea provoca simptome în alte zone ale corpului în afara tractului digestiv și / sau în sistemul nervos central, incluzând:
- abces cerebral
- encefalită
- epilepsie
- meningita
- tumori