Conţinut
Deși ochiul roz se referă cel mai frecvent la conjunctivită, există și alte afecțiuni care pot determina și ochiul să devină roșu. O examinare fizică atentă și utilizarea unor teste de laborator adecvate pot ajuta la distincția dintre conjunctivită și afecțiuni oculare mai grave.
Examinare fizică
Conjunctivita este diagnosticată cel mai frecvent printr-un examen fizic simplu.
Numărul de ochi afectați
Conjunctivita bacteriană tinde să înceapă la un ochi, dar se răspândește adesea la celălalt ochi. Conjunctivita virală, însă, tinde să afecteze doar un ochi.
Descărcarea ochilor
Conjunctivita cauzează adesea scurgeri din ochi. Atunci când cauza este o bacterie, acea descărcare este adesea groasă și purulentă, adică galbenă sau verde. Tinde să provoace cruste care pot face dificilă deschiderea ochiului dimineața.
Conjunctivita virală, pe de altă parte, tinde să aibă o descărcare apoasă mai subțire. Deși această descărcare poate fi lipicioasă, este puțin probabil să se închidă forțat ochiul.
Hemoragia subconjunctivală
O hemoragie subconjunctivală se dezvoltă atunci când unul dintre aceste vase de sânge se sparge. În loc de linii roșii subțiri în partea albă a ochiului, veți vedea un petic strălucitor de roșu.
„Ochiul roz” își ia numele din culoarea vaselor de sânge inflamate.
Deși poate avea un aspect vizibil, nu este periculos și se recuperează de obicei într-o săptămână sau două.Aceste hemoragii sunt mai frecvente în cazul conjunctivitei virale.
Noduli limfatici umflați
Un examen fizic adecvat nu se limitează la ochi. Ganglionii limfatici din jurul urechii și gâtului pot uneori să se umfle și să se dezvolte cu conjunctivită virală, dar nu bacteriană.
Teste speciale
În funcție de istoricul și simptomele dvs., medicul dumneavoastră poate alege să efectueze teste suplimentare în timpul examenului fizic.
Eversia pleoapei
Ochiul roz poate apărea atunci când un corp străin intră în ochiul tău. Până la eliminarea corpului străin, este posibil să aveți o reacție inflamatorie. Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să trebuiască să vă răstoarne pleoapa superioară spre exterior pentru a vă asigura că nu există ceva lipit între pleoapă și globul ocular care ar putea provoca iritații.
Procedura poate suna dureroasă, dar nu este. În unele cazuri, picăturile oftalmice anestezice pot fi folosite pentru a vă face mai confortabil în timpul examenului.
Fluoresceina Pata de ochi
Un colorant solubil în apă portocaliu închis, numit fluoresceină, poate fi plasat în ochi pentru a căuta iritații și leziuni care nu pot fi văzute la examenul de rutină. Vopseaua colorează corneea și se aprinde peste zonele în care celulele epiteliale superficiale sunt libere sau în alte moduri îndepărtate.
Zonele care se aprind odată cu colorantul pot fi un semn de abraziune a corneei sau pot prezenta un model dendritic adesea observat la infecțiile oculare cu herpes simplex. Vopseaua poate facilita, de asemenea, localizarea unui corp străin în ochi.
Fluoresceina este plasată în ochi, făcând să clipiți pe o bandă de hârtie acoperită cu vopsea sau folosind picături pentru ochi. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va privi apoi ochiul sub lumină albastră cobalt. În total, testul durează doar câteva minute.
La început, albul ochiului dvs. va căpăta o culoare galbenă, dar lacrimile naturale spală fluoresceina în câteva minute sau câteva ore. Orice fluoresceină care atinge pielea din jurul ochiului ar putea pata pielea pentru o zi sau două.
Examinarea lămpii cu fante
Un examen oftalmologic mai formal poate fi efectuat folosind o lampă cu fantă. Acesta este în esență un microscop care strălucește un ochi subțire de lumină în ochi. Furnizorul dvs. de asistență medicală va utiliza lentile diferite pentru a evalua camerele din față, precum și camerele din spate ale ochiului.
Acest echipament se găsește cel mai adesea într-un cabinet oftalmolog, dar unele cabinete de asistență primară, clinici de îngrijire urgentă și secția de urgență pot avea acces și la o lampă cu fantă.
Teste de laborator
Testarea de laborator poate îmbunătăți precizia diagnosticului și poate ajuta la ghidarea tratamentelor mai eficiente. Mulți furnizori de servicii medicale tratează adesea numai pe baza examenului lor clinic.
Conjunctivita bacteriană poate necesita antibiotice, dar infecțiile virale sunt autolimitate și se vindecă singure.
Cultură
Standardul de aur pentru diagnosticarea oricărei infecții este cultura. Nu numai că bacteriile cauzatoare vor fi identificate, dar pot fi apoi testate împotriva diferitelor antibiotice pentru a arăta care sunt cele mai eficiente.
Pentru conjunctivită, un eșantion de lacrimi sau alte scurgeri oculare poate fi colectat cu un tampon și trimis la laborator. Problema cu culturile este că poate dura câteva zile pentru a obține rezultate. Acest lucru este prea lung pentru a aștepta tratamentul.
Cu excepția cazului în care ați avut infecții rezistente sau recurente, culturile sunt rareori utilizate pentru diagnosticarea conjunctivitei.
Testarea PCR
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică mai avansată care folosește ADN dintr-o probă pentru a vedea dacă este prezentă o infecție.Spre deosebire de cultura tradițională, nu poate verifica sensibilitatea la antibiotice.
Când vine vorba de conjunctivită, PCR poate fi utilizată pentru depistarea atât a bacteriilor, cât și a virușilor. Cele mai frecvente bacterii depistate sunt chlamydia și gonoreea.
Adenovirusul reprezintă 70% din toate cazurile de conjunctivită virală.
Adenovirusurile și virusurile herpes simplex au, de asemenea, disponibile teste PCR. Rezultatele sunt adesea disponibile în 24 de ore.
Depistarea rapidă a adenovirusului
În timp ce PCR poate accelera procesul, totuși nu permite furnizorilor de asistență medicală să facă un diagnostic în momentul vizitei. Acest lucru ar putea însemna o întârziere a tratamentului.
Un test rapid la punctul de îngrijire este acum disponibil. Acesta analizează toate serotipurile de adenovirus și poate fi rulat în cabinetul furnizorului dvs. de asistență medicală. În 10 minute, veți ști dacă aveți virusul.În acest caz, nu aveți nevoie de antibiotice și puteți economisi costurile tratamentului. Din păcate, nu toate birourile oferă testul.
Dacă este oferit, testul este destul de simplu. Medicul dumneavoastră vă va oferi o picătură de ochi specială, vă va întinde un pic pleoapa inferioară, apoi așezați tija de testare pe pleoapa interioară, frecând-o ușor pentru a colecta o probă.
Diagnostic diferentiat
Majoritatea pacienților cu ochi roz au o afecțiune benignă sau autolimitată și nu necesită trimiterea la oftalmolog. Conjunctivita poate fi cauzată de bacterii și viruși, dar alte cauze precum alergii, expuneri chimice și traume sunt, de asemenea, frecvente.
Simptomele steagului roșu includ febră, dureri oculare severe sau tulburări de vedere.
Aceste simptome ar trebui să determine o evaluare emergentă cu un oftalmolog.
Cum se tratează ochiul roz (conjunctivită)