Cum este tratată insuficiența cardiacă

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Creației: 3 Septembrie 2021
Data Actualizării: 8 Mai 2024
Anonim
INSUFICIENȚA CARDIACĂ. Simptome și soluții de tratament
Video: INSUFICIENȚA CARDIACĂ. Simptome și soluții de tratament

Conţinut

Insuficiența cardiacă este o boală gravă care nu poate fi vindecată. Supraviețuirea și calitatea vieții cu insuficiență cardiacă pot fi îmbunătățite prin tratament medical, modificarea stilului de viață și, uneori, prin proceduri chirurgicale specializate. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi beta-blocantele, inhibitorii ECA și diureticele, sunt cele mai utilizate abordări pentru tratamentul insuficienței cardiace. Medicamentele utilizate funcționează stimulând inima să pompeze mai eficient, împiedicând excesul de lichid să se acumuleze în corp sau prin scăderea tensiunii arteriale. Înlocuirea valvei, un stimulator cardiac sau alte intervenții pot fi luate în considerare la unii pacienți.

Prescripții

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt cele mai eficiente tratamente pentru tratamentul insuficienței cardiace. Aceste medicamente trebuie deseori ajustate periodic pe măsură ce boala dumneavoastră progresează. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace, deoarece combate simptomele insuficienței cardiace în moduri diferite. Opțiunile includ:


Blocante beta:Blocantele beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) și Toprol (metoprolol) sunt utilizate pentru insuficiența cardiacă, deoarece încetinesc ritmul cardiac. Acest lucru permite inimii să se umple mai complet înainte de pompare, ceea ce oferă corpului mai mult sânge la fiecare bătăi de inimă. Acest lucru vă ajută să atenuați o parte din oboseala pe care o puteți experimenta ca urmare a insuficienței cardiace.

Diuretice:Diureticele sunt medicamente care favorizează eliminarea apei din organism acționând asupra rinichilor. Acest lucru ameliorează edemul și dificultățile de respirație ale insuficienței cardiace, deoarece ambele simptome sunt rezultatul presiunii fluidelor în organism. Diureticele utilizate în mod obișnuit includ Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) și Esidrix (hidroclorotiazidă). Nivelurile de potasiu pot deveni scăzute odată cu utilizarea diureticului, deci poate fi necesară suplimentarea minerală.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA):Aceste medicamente funcționează direct pe vasele de sânge ale corpului pentru a reduce presiunea pe care inima ta trebuie să o pompeze. Cei mai frecvenți inhibitori ai ECA utilizați în insuficiența cardiacă includ Prinivil și Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) și Monopril (fosinopril).


Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB):ARB-urile funcționează prin scăderea tensiunii arteriale, ceea ce reduce tensiunea asupra inimii. Exemple de ARB-uri includ Losartan (Cozaar) și Benicar (olmesartan).

Antagoniștii aldosteronului:Antagoniștii aldosteronului, cum ar fi Aldactona (spironolactona), acționează împotriva unui hormon numit aldosteron și elimină lichidul din organism. Sunt cunoscute sub numele de „economisitoare de potasiu”, deoarece împiedică nivelul de potasiu din organism să devină prea scăzut. (...)

Hidralazină cu nitrați:Această combinație funcționează pentru dilatarea (extinderea) arterelor, scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru previne agravarea insuficienței cardiace, care apare atunci când inima pompează împotriva presiunii ridicate timp de ani de zile.

Inhibitori ai neprilizinei:Entresto este o combinație de valsartan, un inhibitor ARB și un nou agent, sacubitril. Sacubitrilul inhibă enzima neprilysin, provocând o creștere a nivelului de peptide natriuretice, care ajută la reglarea tensiunii arteriale, precum și a nivelurilor de sare și lichide.


Este încă un tratament relativ nou pentru insuficiența cardiacă, iar efectul său în comparație cu medicamentele mai consacrate, precum și efectele secundare pe termen lung, nu sunt încă pe deplin înțelese.

Dopamina:Prin faptul că inima bate mai puternic, dopamina îl ajută să circule mai eficient sângele bogat în oxigen. Dopamina crește cantitatea de urină pe care o produce corpul, ceea ce îl ajută pe corp să scape de lichidul suplimentar care se acumulează în plămâni, brațe și picioare. Interesant, spre deosebire de multe alte medicamente utilizate pentru insuficiența cardiacă care scad tensiunea arterială, dopamina ridică tensiune arteriala. În unele circumstanțe, acest efect este util deoarece tensiunea arterială scăzută poate apărea în insuficiența cardiacă.

Dopamina nu este de obicei prima alegere de tratament pentru insuficiența cardiacă, dar este utilă mai ales la copiii prematuri și la sugarii cu alte probleme cardiace. Poate crește ritmul cardiac al bebelușilor și tensiunea arterială, îmbunătățind semnificativ șansele lor de supraviețuire.

Dopamina nu trebuie administrată cu beta-blocante, care prelungesc și întăresc efectul normal al dopaminei.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Dacă aveți insuficiență cardiacă, remediile casnice și ajustările stilului de viață sunt aspecte absolut necesare pentru gestionarea stării dumneavoastră. Deși acești pași nu pot vindeca insuficiența cardiacă, nerespectarea acestor recomandări privind stilul de viață este asociată cu agravarea simptomelor insuficienței cardiace și progresia bolii în sine.

Restricție de sare: Consumul de sare este asociat cu o creștere a lichidului în organism. Aceasta nu este o problemă pentru oamenii sănătoși, deoarece corpul poate reechilibra și elimina excesul de lichid și sare destul de eficient. Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă sau boli de rinichi, acest lucru nu se întâmplă atât de eficient pe cât ar trebui, crescând șansele de acumulare de lichide.Multe persoane cu insuficiență cardiacă observă că simptomele de umflare și dificultăți de respirație se agravează cu o sare crescută admisie. Puteți primi sfaturi de la dieteticianul sau medicul dumneavoastră cu privire la cantitatea exactă de sare pe care o puteți consuma zilnic.

Cura de slabire: Mâncarea regulată a unei diete sănătoase, fără exces de colesterol și grăsimi (în special grăsimi trans), poate ajuta la prevenirea agravării bolii coronariene (CAD) și a insuficienței cardiace.

Urmărindu-ți greutatea: Menținerea unei greutăți sănătoase vă ajută să vă protejați inima de povara de a fi forțați să pompați sânge pentru a susține un corp mai greu - o preocupare, deoarece o tensiune asupra inimii este deja o problemă în insuficiența cardiacă. Pentru a pierde în greutate cu succes, este posibil să aveți nevoie de sfaturi de la un dietetician, care vă poate evalua dieta pentru a vedea dacă ar trebui să reduceți carbohidrații, grăsimile sau caloriile în general.

Activitate fizica: Rămâneți activ vă menține mușchii inimii puternici. Dacă aveți insuficiență cardiacă, este important pentru dvs. să faceți mișcare și să faceți acest lucru cu înțelepciune, deoarece suprasolicitarea poate fi periculoasă pentru inima dumneavoastră.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ritmul cardiac vizat în timpul exercițiului pentru a vă asigura că nu luați parte la o activitate care este prea solicitantă.

Proceduri de specialitate

Chirurgia sau alte proceduri nu vindecă insuficiența cardiacă în sine. Cu toate acestea, pot îmbunătăți funcția inimii, pot regla un ritm cardiac neregulat sau pot repara anomalii ale valvei cardiace, care pot fi adecvate și benefice la unii, deși nu la toți oamenii cu această afecțiune.

Implantarea defibrilatorului:Un defibrilator implantabil este un dispozitiv asemănător stimulatorului cardiac care este utilizat pentru a preveni moartea subită la persoanele care prezintă un risc crescut pentru acest eveniment. Dacă apare o aritmie letală, defibrilatorul implantabil poate produce automat un șoc la inimă pentru a restabili ritmul la normal.

Terapia de resincronizare cardiacă (CRT):Un dispozitiv CRT este un stimulator cardiac specializat care poate coordona acțiunea de pompare a ventriculului drept și stâng al inimilor, pentru a îmbunătăți eficiența bătăilor inimii. CRT poate fi util la persoanele selectate cu insuficiență cardiacă care au, de asemenea, anumite tipuri de blocuri ramificate.

Ambele proceduri de mai sus pot avea loc în sala de operație sau într-o suită cardiacă specializată din spital. De obicei se fac sub anestezie locală și sunt de obicei bine tolerate. Majoritatea oamenilor stau în spital pentru observație timp de aproximativ 24 de ore.

Implantarea dispozitivului de asistare ventriculară stângă (LVAD):LVAD-urile sunt pompe acționate pe baterii implantate în corp pentru a ajuta inima la pompare. Au fost inițial considerate o modalitate de a sprijini funcția cardiacă pentru persoanele care așteptau transplanturi de inimă, dar sunt eficiente și pot fi utilizate ca un plan pe termen mai lung.

Amplasarea acestor dispozitive necesită anestezie generală și o perioadă de recuperare de câteva zile. De asemenea, ar trebui să vă așteptați ca echipa dvs. medicală să testeze eficacitatea dispozitivului la scurt timp după procedură și periodic pe termen lung.

Transplant de inimă:Un transplant de inimă este o procedură în care inima dvs. este îndepărtată chirurgical și înlocuită complet cu inima unui donator. Aceasta este o procedură chirurgicală majoră, care necesită anestezie generală și monitorizare intensă în timpul intervenției chirurgicale. Ar trebui să vă așteptați la o monitorizare atentă după operație, la câteva săptămâni de recuperare, precum și la un plan de reabilitare cardiacă după transplant.

Ablația cateterului:Ablația cateterului este o procedură care inhibă activitatea electrică neregulată care provoacă anomalii ale ritmului cardiac prin crearea unei leziuni în zona responsabilă de probleme. Puteți beneficia de această procedură dacă aveți un ritm cardiac neregulat.

Este posibil să aveți procedura în sala de operație sau într-o suită de procedură cardiacă specializată din spital. Vă puteți aștepta la o recuperare relativ rapidă dacă procedura dvs. este simplă.

Înlocuirea supapei: O valvă de inimă de înlocuire poate aborda restricția fluxului sanguin din cauza structurii anormale a valvei. Aceasta poate fi o procedură de rutină sau poate fi destul de extinsă, în funcție de gravitatea problemei supapei și de câte supape sunt afectate.

O înlocuire a valvei cardiace folosește fie o valvă artificială, fie una compusă din țesut uman sau porc. Ce tip de înlocuire a valvei cardiace este cel mai potrivit pentru dvs. depinde de problema anatomică a valvei cardiace și de preferințele personale.

Ghid de discuție despre insuficiența cardiacă

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Medicină complementară (CAM)

Există câteva intervenții terapeutice alternative care s-au dovedit a fi benefice în gestionarea insuficienței cardiace. Aceste abordări nu vindecă sau îmbunătățesc starea și nu s-a dovedit că prelungesc viața. Cu toate acestea, acestea pot îmbunătăți simptomele și pot ajuta la prevenirea agravării insuficienței cardiace.

  • Intervenție minte-corp:Tehnici precum yoga, tai-chi. acupunctura, biofeedback-ul și reflexoterapia se fac în general cu îndrumarea și supravegherea unui expert instruit. Studiile au arătat că aceste intervenții pot oferi beneficii mici până la moderate pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
  • Reducerea stresului: Gestionarea stresului prin tehnici precum meditația, consilierea, atenția și ajustarea stilului de viață s-au dovedit a produce beneficii moderate în insuficiența cardiacă. În general, există o mare varietate de tehnici de gestionare a stresului și este important să selectați abordarea care se potrivește cel mai bine personalității dvs.
  • Curcumina: Un condiment natural derivat din turmeric, curcumina a arătat unele promisiuni preliminare în ceea ce privește insuficiența cardiacă la animale. Eficacitatea sa în prevenirea sau tratarea insuficienței cardiace la om este necunoscută.

Terapii fără prescripție medicală

Medicamentele fără prescripție medicală nu sunt în mod normal benefice în insuficiența cardiacă. De fapt, o serie dintre acestea pot determina agravarea insuficienței cardiace, unele pot interfera, de asemenea, cu medicamentele prescrise pentru insuficiența cardiacă, împiedicându-le să funcționeze așa cum ar trebui. Dacă aveți insuficiență cardiacă, cel mai bine este să nu utilizați medicamente fără prescripție medicală, chiar și pentru probleme de sănătate de rutină, fără să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Unele dintre cele mai frecvente medicamente fără prescripție medicală pe care ar trebui să le evitați dacă aveți insuficiență cardiacă includ:

  • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): medicamente precum aspirina, Advil sau Motrin (ibuprofen) și Aleve sau Naprosyn (naproxen) pot determina creșterea tensiunii arteriale.
  • Medicamentele pentru tuse care conțin pseudoefedrină (Sudafed, Actifed, Contrex și Nyquil) pot crește, de asemenea, tensiunea arterială.

Medicamentele eliberate fără prescripție medicală care sunt considerate sigure de luat dacă aveți insuficiență cardiacă includ:

  • Chlortrimeton sau Aller-Chlor (clorfeniramină)
  • Robitussin DM (guaifenesin cu dextrometorfan)
  • Claritină (loratadină)

Dar, din nou, este întotdeauna mai bine să consultați medicul înainte de a începe un nou medicament dacă aveți insuficiență cardiacă.

Faceți față insuficienței cardiace