Conţinut
- Ce este colesterolul?
- Ce sunt trigliceridele?
- Colesterolul și trigliceridele și legătura lor cu HIV
- Tratamentul colesterolului ridicat și al trigliceridelor
Ce este colesterolul?
Colesterolul este definit de American Heart Association ca o substanță cerată din fluxul sanguin al unei persoane care este derivată atât din ficatul unei persoane, cât și din anumite alimente, în special din carnea roșie și din produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi.
Colesterolul excesiv poate bloca arterele din corp, care împiedică fluxul sanguin adecvat să ajungă la organele vitale, inclusiv inima și creierul. Acest lucru poate crește riscul unei persoane de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Există două tipuri de colesterol:
- Colesterol LDL: considerat colesterolul „rău”, LDL ridicat este legat de un risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral. O dietă bogată în carne roșie asemănătoare grăsimilor saturate și trans, alimente procesate și gustări - ajută la creșterea colesterolului LDL.
- Colesterol HDL: denumit adesea colesterol „bun”, HDL scăzut este asociat cu un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral. Genetica unei persoane, având diabet de tip 2, fumat și un stil de viață sedentar scade nivelul colesterolului HDL.
Colesterolul total se calculează prin adăugarea HDL + LDL + 20% din nivelul trigliceridelor unei persoane. În general vorbind, un nivel de colesterol total dorit este mai mic de 200 miligrame pe decilitru (mg / dL).
Ce sunt trigliceridele?
Trigliceridele sunt grăsimi obișnuite care fie provin din alimente, fie sunt fabricate de organism în urma descompunerii carbohidraților. După ce o persoană mănâncă o masă, caloriile suplimentare care nu sunt folosite pentru energie imediată sunt transformate în trigliceride. Acești compuși se deplasează apoi prin fluxul sanguin până ajung în țesutul adipos, unde sunt depozitați pentru utilizare ulterioară.
Nivelurile crescute de trigliceride sunt legate de o șansă crescută de a avea hipertensiune arterială și diabet de tip 2. Mai mult, dacă o persoană are trigliceride ridicate și fie un nivel ridicat de LDL, fie HDL scăzut, atunci el sau ea va avea un risc ridicat de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
În general, un nivel normal de trigliceride este definit ca având mai puțin de 150 miligrame pe decilitru (mg / dL), în timp ce un nivel ridicat de trigliceride este definit ca 500 mg / dL sau mai mult.
Factorii care cresc riscul de hipertrigliceridemie al unei persoane includ:
- Obezitatea
- Inactivitate fizica
- Consumul excesiv de alcool
- Fumatul de țigări
- Dietele bogate în carbohidrați (cum ar fi gustări cu zahăr, prăjituri, pâine și cartofi)
- Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul de tip 2 sau bolile cronice de rinichi
- Anumite medicamente (cum ar fi antiretrovirale, estrogen și corticosteroizi)
- Machiajul genetic al unei persoane
Colesterolul și trigliceridele și legătura lor cu HIV
Infecția cu HIV în sine determină creșterea nivelului de colesterol și trigliceride la persoanele infectate. Această afecțiune poate fi agravată și mai mult de medicamentele antiretrovirale HIV ale unei persoane, care pot avea și un impact negativ asupra nivelului de colesterol al unei persoane.
Medicamentele HIV clasificate ca inhibitori de protează (IP) sunt în mod obișnuit corelate atât cu hipertrigliceridemia, cât și cu hipercolesterolemia. Un număr de medicamente din clasa inhibitorului revers transcriptazei nucleozidice (NRTI) pot contribui, de asemenea, la aceasta. Printre ei:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudină)
- Retrovir (zidovudină, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Tratamentul colesterolului ridicat și al trigliceridelor
Datorită asocierii cauză-efect între HIV și colesterol / trigliceride crescute, persoanele cu HIV ar trebui să fie supuse unor teste de sânge regulate pentru a-și monitoriza nivelul seric din sânge.
Modificările stilului de viață (inclusiv exercițiile fizice, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și renunțarea la fumat) pot diminua adesea multe dintre efectele negative ale tratamentului și infecției. În multe cazuri, utilizarea medicamentelor statinice și a altor medicamente pentru a reduce colesterolul și trigliceridele poate fi recomandată dacă nivelurile scad din ceea ce ar putea fi considerat sănătos, în special pentru persoanele în vârstă sau cele cu sindrom metabolic.
Cercetările efectuate de divizia de cercetare Kaiser Permanente au arătat că medicamentele pentru colesterol pot funcționa bine în rândul anumitor persoane cu HIV care sunt expuse riscului de boli cardiovasculare. Deși riscul de boală este mai mare din cauza anomaliilor lipidice care pot apărea cu anumite medicamente antiretrovirale, medicamentele anti-colesterol par să funcționeze foarte bine, controlând nivelurile ridicate sau tulburate.
În plus față de medicamentele tradiționale cu statine, s-a demonstrat că utilizarea agenților de reglare a lipidelor precum Lopid (gemfibrozil) controlează mai bine atât nivelul colesterolului, cât și al trigliceridelor la persoanele care trăiesc cu HIV.