Conţinut
Fiecare intervenție chirurgicală pe cord deschis prezintă riscul de complicații. Aceste riscuri sunt specifice procedurii efectuate, pe lângă riscurile generale ale intervenției chirurgicale și riscurile asociate anesteziei. Riscurile variază de la un tip de intervenție chirurgicală la inimă la altul (incluzând grefa de bypass a arterei coronare, repararea defectelor congenitale, repararea valvelor și multe altele) și pot fi mai mari dacă inima este oprită și sângele este pompat de un aparat de bypass cardiopulmonar, mai degrabă decât de inima în timpul procedurii.Riscul individual de complicații în urma unei intervenții chirurgicale pe cord deschis poate fi determinat doar de chirurg, deoarece starea dvs. actuală de sănătate, procedura pe care o aveți și factori personali suplimentari, cum ar fi vârsta și sexul, vă afectează nivelul de risc. Riscul este crescut la pacienții cu vârsta de 70 de ani și peste, la pacienții care au avut anterior intervenții chirurgicale la inimă și la cei care au afecțiuni cronice precum diabetul, boala coronariană și hipertensiunea arterială.
În unele cazuri, nivelul de risc poate fi redus prin administrarea de medicamente eliberate pe bază de rețetă, prin modificări ale stilului de viață, inclusiv prin consumul unei diete hrănitoare înainte de operație și prin eliminarea consumului de tutun.
Complicații potențiale în timpul și după
Unele dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei cardiace sunt tratate în mod obișnuit în timpul orelor și zilelor de recuperare în spital. Pacientul este atent monitorizat pentru aceste complicații de către personal și prin teste de laborator.
- Sângerare: Poate apărea la locul inciziei sau din zona inimii unde se efectuează intervenția chirurgicală
- Ritm cardiac anormal: În cazuri rare, un stimulator cardiac temporar extern sau permanent poate fi necesar pentru a corecta această problemă.
- Deteriorare ischemică a inimii: Deteriorarea țesutului cardiac cauzată de lipsa fluxului sanguin către inimă
- Moarte: Riscul de deces este crescut în operațiile în care inima este oprită pentru procedură.
- Cheaguri de sânge: Se pot forma cheaguri în și în jurul inimii sau pot circula prin sânge.
- Accident vascular cerebral: Adesea cauzată de cheaguri care se formează în sânge după operație
- Pierderi de sange: În unele cazuri, poate fi necesară o transfuzie.
- Chirurgie de urgență: Dacă se descoperă o problemă după operație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a remedia eventualele probleme.
- Tamponadă cardiacă (Tamponadă pericardică): O afecțiune care pune viața în pericol, în care pericardul, sacul care înconjoară inima, se umple cu sânge. Acest lucru face dificilă sau imposibilă funcționarea deplină a inimii.
- Separarea sternului în timpul vindecării: Separarea sternului poate încetini procesul de vindecare a osului. Precauțiile sternale ajută la prevenirea acestui lucru, precum și la tragerea excesivă a inciziei chirurgicale.
Riscurile chirurgiei cardiace „la pompă”
În timpul unor operații cardiace, inima trebuie oprită pentru ca chirurgul să poată finaliza procedura. Acest lucru se face din două motive. În primul rând, o inimă care pompează este o „țintă în mișcare”, ceea ce face chirurgia dificilă sau imposibilă pentru chirurg. În al doilea rând, unele intervenții chirurgicale necesită ca chirurgul să facă o incizie în inimă pentru a lucra în interiorul camerelor inimii, ceea ce ar provoca sângerări incontrolabile dacă inima pompează.
Dacă este necesar să opriți inima, va fi utilizat un aparat de bypass cardiopulmonar. Acest lucru oxigenează sângele și îl pompează prin fluxul sanguin atunci când inima și plămânii nu pot. Procedurile care necesită mașina de bypass sunt adesea denumite proceduri „la pompă”. În timp ce aparatul de bypass cardiac s-a îmbunătățit foarte mult în ultimii ani, există încă riscuri asociate cu utilizarea pompei.
- Sângerare: Riscul este crescut datorită medicamentelor anticoagulante utilizate în timpul pompării.
- Cheaguri de sânge
- Accident vascular cerebral: By-passul cardiopulmonar crește riscul formării cheagurilor care pot călători către creier.
- Afectarea rinichilor sau a plămânilor
- „Cap de pompă”: La unii pacienți, utilizarea pompei de bypass cardiopulmonar poate provoca gândire cețoasă și confuzie după operație.
- Moarte: După oprirea inimii, în cazuri rare, este posibil să nu mai poată fi reluată odată ce procedura este finalizată.