Conţinut
- Probleme potențiale din biologie
- Sunt necesare evaluări medicale
- Alegerea biologicului potrivit
- Obținerea clară a noului dvs. plan de sănătate
- Un cuvânt de la Verywell
Probleme potențiale din biologie
Biologicii sunt un grup larg de tratamente, inclusiv terapii mai vechi, cum ar fi vaccinurile și cele de ultimă generație, cum ar fi terapiile genetice. Dar termenul biologic este adesea folosit pentru a se referi la tipuri moderne specifice de medicamente care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata anumite boli inflamatorii, ca artrita reumatoidă sau pentru tratarea anumitor tipuri de cancer.
Multe dintre aceste tratamente biologice moderne vizează o parte specifică a sistemului imunitar. De exemplu, blocantul TNF Enbrel (etanercept) blochează semnalizarea în aval a unei molecule care contribuie la inflamația corpului. Acest lucru poate fi util pentru mai multe afecțiuni medicale diferite care implică o inflamație prea mare, cum ar fi artrita reumatoidă.
Cu toate acestea, aceste efecte asupra sistemului imunitar pot cauza probleme în situații specifice. În general, acestea vă pot face corpul mai puțin capabil să lupte împotriva anumitor tipuri de infecții. De aceea, mulți dintre pașii pe care trebuie să-i urmați înainte de a începe biologii au legătură cu încercarea de a preveni infecția viitoare.
Sunt necesare evaluări medicale
Clinicianul dvs. va trebui să facă o evaluare medicală completă, incluzând istoricul medical, examenul și anumite teste de laborator. De asemenea, uneori este nevoie și de imagistica medicală. Aceasta va fi adaptată la situația dvs. medicală specifică și la biologicul specific pe care îl luați în considerare. Toate acestea vă vor ajuta să vă asigurați că substanța biologică este sigură pentru dumneavoastră.
De exemplu, persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi anumite sindroame neurologice, este posibil să nu poată lua biologici în siguranță.
Dacă aveți o afecțiune precum insuficiența cardiacă congestivă, este posibil să aveți nevoie de teste precum o ecocardiogramă înainte de a începe tratamentul. Dacă acest lucru arată că insuficiența cardiacă congestivă este ușoară, s-ar putea să fiți în stare să luați biologicul planificat. În alte cazuri, s-ar putea să arate că boala dumneavoastră este prea severă pentru ca acest lucru să reprezinte un risc rezonabil.
Diferitele substanțe biologice prezintă riscuri ușor diferite de efecte secundare, astfel încât celelalte afecțiuni ale dumneavoastră pot afecta tipul de substanță biologică pe care decideți să îl utilizați.
Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre toate stările dumneavoastră de sănătate înainte de a decide împreună să începeți un medicament biologic.
Testarea hepatitei B și C.
Pentru mulți biologici, medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice hepatita B și hepatita C înainte de a începe terapia. Unele persoane sunt infectate fie cu virusul hepatitei B, fie cu cel al hepatitei C, fără să știe chiar. Este posibil ca virusul să fie inactiv și să nu vă provoace probleme.
Cu toate acestea, dacă începeți un medicament biologic, virusul ar putea începe să devină mai activ. În unele cazuri, acest lucru poate duce la afectarea ficatului sau chiar la insuficiență hepatică. Prin urmare, este important să vă asigurați că nu aveți aceste virusuri înainte de a începe terapia.
Depistarea virusurilor hepatitei (în special a hepatitei B) se face ca parte a istoricului dumneavoastră medical și este recomandată tuturor pacienților care încep biologici.
Unele dintre grupurile cu risc mai mare de hepatită B sunt:
- Persoanele care au consumat droguri IV
- Persoanele cu un partener sexual care are hepatită B.
- Bărbați care fac sex cu bărbați
- Muncitori in domeniul sanatatii
- Persoanele care fac hemodializă pentru insuficiență renală
Clinicul dvs. ar putea continua și face aceste analize de sânge, chiar dacă nu aveți factori de risc.
Dacă sunteți infectat cu unul dintre acești viruși, nu înseamnă neapărat că nu puteți avea un tratament biologic, deși ar putea fi în anumite circumstanțe. Acest lucru va depinde de biologicul specific implicat. În unele cazuri, este posibil să puteți începe un medicament biologic în timp ce începeți tratamentul antiviral pentru hepatită. În alte cazuri, ați putea opta pentru un tratament non-biologic.
Testarea tuberculozei (TB)
De asemenea, screeningul tuberculozei se face de obicei înainte de a începe un tratament biologic. Tuberculoza este o altă infecție importantă pe care mulți oameni ar putea să nu știe că o au. Când este inactiv, este posibil să nu provoace deloc simptome. Dar dacă aveți tuberculoză inactivă și începeți să luați un medicament biologic, infecția dvs. ar putea începe să vă provoace probleme.
Oamenii sunt de obicei testați pentru tuberculoză cu un test numit Interferon Gamma Release Assay (IGRA) sau cu un test cutanat pe tuberculină. Pentru IGRA, dați o probă de sânge care este testată pentru tuberculoză. Pentru testul cutanat cu tuberculină, primiți o înțepătură pe piele. Câteva zile mai târziu, un profesionist din domeniul sănătății vede dacă pielea dvs. a prezentat semne de reacție. În majoritatea cazurilor, testul IGRA este acum preferat.
Dacă oricare dintre aceste teste este îngrijorător pentru tuberculoză, este posibil să aveți nevoie de teste de urmărire, cum ar fi o radiografie a pieptului. Dacă se dovedește că aveți tuberculoză, cel mai probabil va trebui să primiți tratament înainte de a vă putea începe biologicul.
Dacă aveți factori de risc pentru tuberculoză, este posibil să trebuiască să faceți screening-uri regulate, atâta timp cât vă continuați biologicul. De exemplu, acest lucru ar putea fi cazul dacă vizitați în mod regulat o parte a lumii în care o mulțime de oameni sunt încă infectați cu TBC.
Alte teste
De obicei, sunt necesare și alte teste înainte de a începe un medicament biologic. De exemplu, este obișnuit să obțineți un test de sânge numit hemogramă completă (CBC). Acesta se efectuează dintr-o probă de sânge. Acest test poate oferi o idee dacă s-ar putea să aveți o infecție activă sau anumite alte probleme, cum ar fi anemia.
Este important să așteptați să începeți terapia biologică dacă aveți semne de infecție activă.
Este, de asemenea, probabil să aveți nevoie de un alt test de sânge numit profil metabolic complet. Aceasta include informații despre electroliții dvs., glicemia, funcția rinichilor și funcția ficatului. Acest lucru este important pentru furnizorul dvs. de servicii medicale să verifice din timp, deoarece anumite substanțe biologice ar putea provoca probleme în aceste zone.
Dacă intenționați să luați anumite substanțe biologice, este posibil să fie nevoie să vă verificați și lipidele și colesterolul. Este important ca furnizorul dvs. de servicii medicale să știe despre orice probleme de sănătate pe care le-ați putea avea înainte de a începe un medicament biologic.
În funcție de istoricul medical, este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi un test pentru infecția cu HIV. Întrucât siguranța majorității produselor biologice nu a fost dovedită în timpul sarcinii, un test de sarcină este, de asemenea, o idee bună pentru oricine este fertil.
Depistarea cancerului
De asemenea, este o idee bună să vă asigurați că sunteți la curent cu toate analizele de cancer. Deoarece multe substanțe biologice au impact asupra sistemului imunitar, există o posibilă îngrijorare că acestea ar putea avea un impact asupra capacității organismului de a distruge celulele canceroase. Acest lucru ar putea crește teoretic riscul de cancer, dar rezultatele științifice în acest sens au fost neclare. De exemplu, ar putea exista un risc crescut de carcinom cu celule scuamoase.
Pentru a fi în siguranță, este o idee bună să vă asigurați că obțineți toate examinările obișnuite de cancer de care ați putea avea nevoie. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate anunța dacă sunteți datorat pentru orice screening, cum ar fi mamografia pentru cancerul de sân sau colonoscopia pentru cancerul de colon.
Evaluarea vaccinului
Anumite vaccinuri nu pot fi administrate în siguranță în timp ce o persoană ia substanțe biologice. Acest lucru se aplică în special anumitor vaccinuri „vii”, vaccinuri care conțin o cantitate mică de virus viu slăbit. De exemplu, se recomandă ca vaccinul împotriva herpesului zoster (care cauzează zona zoster) să nu fie administrat cuiva care ia în prezent un medicament biologic.
Alte vaccinuri importante de evaluat ar putea fi vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, care, de asemenea, nu poate fi administrat în timp ce se utilizează produse biologice. Pe de altă parte, alte vaccinuri, cum ar fi vaccinul pneumococic (pentru pneumonie), pot fi administrate în condiții de siguranță în timp ce se utilizează medicamente biologice.
Din această cauză, este o idee bună ca medicul dumneavoastră să vă asigure că vaccinurile sunt actualizate. În caz contrar, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală ați putea opta pentru vaccinarea completă. De exemplu, dacă aveți 50 de ani sau mai mult, ați putea opta pentru vaccinul anti zoster înainte de a începe terapia biologică.
De asemenea, este bine pentru dvs. și furnizorul dvs. de sănătate să comunicați despre vaccinurile de care aveți nevoie pentru a merge mai departe.
Multe vaccinuri sunt sigure pentru a fi luate în timp ce utilizează produse biologice. Trebuie doar să fii clar cu privire la care dintre ele.
Deoarece mulți biologici vă reduc imunitatea naturală, veți dori să luați măsuri pentru a fi cât mai protejat posibil. Poate doriți să planificați să luați versiunea „ucisă” a vaccinului antigripal în fiecare an după ce ați început terapia biologică. (Dar rețineți că unele versiuni ale vaccinului antigripal, cum ar fi versiunea nazală prin inhalare, s-ar putea să nu fie sigure pentru dvs.) Principalul lucru este să purtați o discuție continuă cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Alegerea biologicului potrivit
Înainte de a începe terapia biologică, este important să purtați o conversație cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății despre alegerea terapiei biologice potrivite pentru dvs. În multe cazuri, veți avea mai multe opțiuni de tratament. De exemplu, mai multe clase diferite de medicamente sunt acum disponibile pentru tratarea artritei reumatoide, iar unele dintre acestea prezintă riscuri diferite de anumite efecte secundare.
În cadrul unei clase date de tratamente biologice (cum ar fi blocantele TNF, blocantele receptorilor IL-6 etc.), pot exista, de asemenea, mai multe opțiuni.
Un aspect cheie pentru mulți oameni este modul de administrare. Majoritatea substanțelor biologice sunt administrate fie prin perfuzie IV (făcută la un fel de unitate de sănătate), fie prin injecție (adesea făcută acasă). Gândește-te la preferințele tale. Diferitele substanțe biologice trebuie administrate mai des, astfel încât acest lucru ar putea fi important și pentru dvs.
De obicei, substanțele biologice sunt tratamente costisitoare, deci poate doriți să luați în considerare și acest lucru. Unele opțiuni de tratament biologic vor fi mai scumpe decât altele, în funcție de modul de administrare și de alți factori. În unele cazuri, tratamentele biosimilare mai puțin costisitoare pot fi o opțiune. Poate dura ceva timp să vă dați seama care vor fi costurile reale pentru dvs., dar merită să explorați ce opțiuni sunt disponibile.
Obținerea clară a noului dvs. plan de sănătate
Odată ce v-ați ales biologicul, veți dori să aflați clar cu furnizorul dvs. medical despre noul dvs. plan de sănătate. De asemenea, va trebui să fiți clar când și cum veți începe tratamentul.
Câteva întrebări pe care le puteți pune înainte de a începe tratamentul:
- Acest tratament va înlocui o altă terapie pe care o luați deja? Sau îl veți adăuga la regimul dvs. de sănătate existent?
- Veți primi o perfuzie și, dacă da, unde?
- Vei primi pretratament cu ceva care să ajute la ameliorarea efectelor secundare potențiale, cum ar fi un antihistaminic?
- Dacă luați un medicament biologic injectabil, va fi cineva disponibil să vă arate cum să îl administrați?
- Cum trebuie să stocați produsul biologic? (Citiți toate instrucțiunile și acordați-vă timp pentru a afla clar cum va funcționa totul.)
Este posibil să fie necesar să întârziați începerea terapiei biologice, chiar și după ce ați planificat să faceți acest lucru. Dacă trebuie să începeți un antibiotic pentru o altă afecțiune sau dacă aveți febră, poate fi necesar să întârziați începerea terapiei biologice. În caz de îndoială, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră pentru a discuta situația dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul biologic
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
De asemenea, veți dori să vă asigurați că furnizorul dvs. de asistență medicală știe dacă aveți deja intervenții chirurgicale sau proceduri de îngrijire a sănătății. În unele cazuri, este posibil să trebuiască să renunțați la inițierea unui medicament biologic până când acestea sunt finalizate. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va informa că este sigur să porniți un medicament biologic.
Obțineți clar despre imunosupresie și ce înseamnă asta. Produsele biologice vă pot expune la un risc mai mare de a face anumite infecții. Din această cauză, poate fi necesar să evitați anumite situații care vă expun riscului de infecție, cum ar fi casele de îngrijire medicală. De asemenea, veți dori să vă faceți o idee despre unele dintre celelalte efecte secundare potențiale ale biologicului dvs., astfel încât să puteți ști ce să căutați.
Întrebați medicul dumneavoastră la ce să vă așteptați în ceea ce privește testele și monitorizarea în curs.
De exemplu, unii oameni au nevoie de teste repetate pentru tuberculoză, teste pentru hepatita B, alte teste de sânge și controale regulate pentru cancerul de piele.
De asemenea, este bine să vă gestionați așteptările înainte de a începe terapia. Este posibil să nu observați îmbunătățiri imediat. Poate dura câteva săptămâni până când începeți să vedeți modificări pozitive ale simptomelor. Și, în unele cazuri, poate fi necesar să treceți la un alt produs biologic pentru a obține cel mai bun rezultat.
Un cuvânt de la Verywell
Biologiile sunt terapii serioase și cel mai bine este să le începeți cu informații și o imagine completă a stării de sănătate. Acest lucru vă va oferi cele mai mari șanse de a minimiza efectele secundare și de a vă îmbunătăți starea generală de sănătate cu tratamentul. Nu ezitați să întrebați dacă aveți întrebări despre ceea ce implică începerea tratamentului.