Conţinut
Limfomul gastric (MALT) este o formă de limfom non-Hodgkin care apare din țesutul care formează mucoasa stomacului: MALT reprezintă țesutul limfoid asociat mucoasei. Deoarece limfomul gastric MALT este de obicei cauzat de o bacterie numită Helicobacter pylori (H. pylori), de multe ori poate fi tratat cu succes cu antiobiotice. Pentru puținele cazuri care nu sunt asociate cu infecția cu H. pylori sau cele care nu răspund la antibiotice, alte opțiuni de tratament includ radiații, chimioterapie și intervenții chirurgicale. Mai mult decât atât, deoarece limfomul gastric MALT este un cancer cu creștere atât de lentă, mulți oameni cu boala sunt capabili să renunțe la tratament și, în schimb, să fie monitorizați îndeaproape de către medicul lor.Urmăriți și așteptați
Pentru persoanele cu limfom gastric MALT a căror boală nu este răspândită și care nu prezintă simptome, standardul de îngrijire este de obicei monitorizarea activă, numită și „vegheați și așteptați”.
Monitorizarea activă presupune monitorizarea atentă a unei boli sau afecțiuni pentru a vedea dacă se va rezolva sau se va stabiliza fără tratament. Acest lucru poate fi o modalitate eficientă de a evita potențialele efecte secundare ale tratamentului. Pentru limfomul gastric MALT, monitorizarea activă implică de obicei endoscopii regulate, examene fizice și teste de laborator.
Terapie triplă
PentruH. pylori-limfom gastric pozitiv MALT tratamentul de primă linie este un protocol numit terapie triplă care implică combinația a două antibiotice pentru combaterea infecției plus un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a reduce producția de acid gastric în stomac și pentru a preveni ulcerele. Antibioticele utilizate cel mai des sunt Amoxil (amoxicilină), Biaxin (claritromicină), Sumycin (tetraciclină) și Flagyl (metronidazol).
Potrivit Fundației pentru Cercetarea Limfomului, deși poate dura câteva luni până când acest tratament funcționează, este eficient în aproximativ 90% din cazurile de limfom gastric MALT.
Radiații
Pentru cazurile de limfom MALT care nu sunt cauzate de H.pylori infecție sau pentru cei care nu răspund la antibiotice, radioterapia poate fi o opțiune eficientă.
Acest protocol implică direcționarea unor doze relativ mici de radiații cu fascicul extern către tumorile din stomac. La mai mult de 95% dintre persoanele cu limfom gastric MALT care suferă radiații, tratamentul este suficient de reușit încât să nu fie nevoie de alte tipuri de tratament de urmărire.
Chimioterapie
Chimioterapia este utilizată pentru limfoamele gastrice MALT în stadiu incipient atunci când antibioticele nu reușesc să controleze boala sau când limfomul reapare după o perioadă de remisie.
Medicamentele chemo utilizate adesea sunt o combinație de patru medicamente diferite care sunt cunoscute împreună cu acronimul CHOP: Cytoxan (ciclofosfamidă), Adriamicină (doxorubicină), Oncovină (vincristină) și prednison. Primele trei dintre aceste medicamente combat celulele canceroase în moduri diferite și sunt de obicei administrate sub formă de injecții sau perfuzii de vene într-o singură zi. Prednisonul se administrează sub formă de pilule timp de cinci zile.
Inhibitori ai kinazei
Inhibitorii kinazei sunt medicamente pentru chimioterapie care vizează celulele limfomului și le blochează kinaze-proteine care determină creșterea și înflorirea celulelor canceroase. Doi inhibitori ai kinazei utilizați pentru tratarea limfomului non-Hodgkin MALT sunt Imbruvica (ibrutinib) și Calquence (acalabrutinib). Aceste medicamente se iau de două ori pe zi pe cale orală.
Imunoterapie
Imunoterapia ceartă sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Cel mai utilizat medicament pentru imunoterapie pentru limfomul MALT este un anticorp monoclonal numit Rituxan (rituximab). De obicei, se administrează dacă antibioticele nu sunt eficiente sau dacă limfomul se agravează chiar și după chimioterapie.
Rituxina vizează un antigen numit CD20 care este asociat H. pylori-limfom gastric pozitiv MALT. (Antigenele sunt toxine care declanșează răspunsul imun.) Se administrează intravenos (IV) sau ca injecție sub piele singur sau în combinație cu medicamente pentru chimioterapie.
Alte două medicamente imunoterapice utilizate uneori pentru limfomul MALT sunt Adcetris (brentuximab vedotin) și Campath (alemtuzumab).
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru tratarea limfomului gastric MALT se numește gastrectomie. Această procedură implică îndepărtarea parțială sau totală a stomacului (gastrectomie parțială și, respectiv, gastrectomie totală).
Gastrectomia este rareori, dacă este vreodată, un tratament de primă linie pentru limfomul MALT, având în vedere riscurile inerente ale intervenției chirurgicale și faptul că boala poate fi tratată în mod eficient non-chirurgical. Cu toate acestea, poate fi recomandat în cazurile în care limfomul este limitat la o zonă distinctă și poate fi îndepărtat în siguranță și ușor.
Chirurgia gastrectomiei explicatăUn cuvânt de la Verywell
Învățarea pe care o aveți sau pe cineva la care aveți grijă de cancer este fără îndoială înfricoșătoare, chiar și atunci când diagnosticul este o boală cu creștere lentă și ușor de tratat, cum ar fi limfomul gastric MALT. Învățarea a tot ce puteți despre limfomul MALT ar trebui să vă ajute să vă atenuați într-o mare măsură preocupările. Așadar, respectarea oricărui tratament pe care medicul dumneavoastră îl consideră cel mai bun pentru dvs., indiferent dacă aceasta înseamnă să vă prezentați întotdeauna la teste dacă boala dumneavoastră este monitorizată activ sau dacă luați medicamente precum antibiotice exact așa cum vi se prescrie. Înarmat cu cunoștințe și îngrijiri medicale în care aveți încredere, ar trebui să vă vedeți prin încercarea de a avea limfom gastric MALT cu un succes minim sau frică și maxim.