Cum sunt folosite tehnicile de lambou în chirurgia plastică reconstructivă

Posted on
Autor: Tamara Smith
Data Creației: 25 Ianuarie 2021
Data Actualizării: 17 Mai 2024
Anonim
Cum sunt folosite tehnicile de lambou în chirurgia plastică reconstructivă - Medicament
Cum sunt folosite tehnicile de lambou în chirurgia plastică reconstructivă - Medicament

Conţinut

Un lambou este o bucată de țesut care este încă atașată de corp de o arteră și o venă majore sau de la baza acesteia. Această bucată de țesut cu aportul de sânge atașat este utilizată în chirurgia reconstructivă prin plasarea într-un site-ul destinatar (zona rănită pe care este așezat un lambou sau o grefă). Uneori, lamboul este format doar din piele și țesut gras, dar un lambou poate include și mușchi din site-ul donatorului (zona din care este ridicat clapeta).

Cine ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru lambou?

Dacă ați suferit pierderea țesutului în orice zonă a corpului, ați putea fi un candidat pentru operația de lambou. Acest tip de chirurgie plastică reconstructivă este de obicei folosit pentru a repara defectele lăsate în urmă după leziuni traumatice sau mastectomie.

Tipuri de clapete

Există atât de multe tipuri de clapete, cât și de tipuri de leziuni care ar putea necesita utilizarea unui clapetă. Clapetele provin din mai multe locații diferite și sunt utilizate în mai multe moduri diferite pentru a obține rezultatul dorit. Cu toate acestea, clapele utilizate pentru chirurgia plastică reconstructivă pot fi împărțite în două categorii principale.


Clapă locală (pediculată): Țesutul este eliberat și rotit sau mutat într-un fel dintr-o zonă adiacentă pentru a acoperi defectul, totuși rămâne atașat corpului la baza sa și are vase de sânge care intră în clapă de la locul donatorului. Tipul de mișcare a clapetei necesar determină care dintre cele patru tipuri principale de clapete locale este utilizat.

Cele patru tipuri majore de clapete locale includ clapa de avansare (se deplasează direct înainte fără mișcare laterală), clapeta de rotație (se rotește în jurul unui punct de pivotare pentru a fi poziționat într-un defect adiacent), clapeta de transpunere (se deplasează lateral în raport cu un punct de pivotare pentru a fi poziționat într-un defect adiacent) și clapeta de interpolare.

Clapeta de interpolare este diferită de celelalte prin aceea că se rotește în jurul unui punct de pivotare pentru a fi poziționată într-un defect din apropiere (dar nu adiacent). Rezultatul este că o porțiune a clapetei trece deasupra sau sub o secțiune de țesut intact, formând un fel de „punte de piele”. Acest tip de clapetă este destinat a fi secționat (separat) de locul donatorului într-o procedură ulterioară.


Flap liber: Țesutul dintr-o altă zonă a corpului este detașat și transplantat la locul destinatarului, iar aportul de sânge este reconectat chirurgical la vasele de sânge adiacente plăgii.

Riscuri și complicații ale clapetei

Complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale cu lambou includ riscuri chirurgicale generale, cum ar fi:

  • infecţie
  • cicatrici nefavorabile și / sau decolorare a pielii
  • sângerări excesive sau hematom
  • necroză a pielii sau a grăsimilor (moartea țesuturilor)
  • vindecarea slabă a rănilor sau separarea rănilor
  • cheaguri de sânge
  • riscuri de anestezie
  • tromboză venoasă profundă
  • complicații cardiace și pulmonare
  • edem persistent (umflare) sau acumulare de lichid
  • durere persistentă
  • schimbare temporară sau permanentă / pierderea senzației pielii
  • rezultate estetice nesatisfăcătoare care necesită intervenții chirurgicale de revizuire
  • ruperea sau scurgerea expansorului

Sunați imediat la chirurg dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, bătăi neobișnuite ale inimii, sângerări excesive.


De ce să folosești o clapă în locul unei grefe de piele?

Deoarece clapetele au propriul aport de sânge, acestea sunt mai rezistente decât grefele de piele și de obicei produc rezultate mult mai bune din punct de vedere cosmetic, deoarece pot oferi o potrivire mai bună pentru tonul și textura pielii. Clapele de piele sunt, de asemenea, o alegere mai bună atunci când este nevoie de „vrac” de țesut pentru a umple defectele de contur. Cu toate acestea, în cazurile în care au existat zone foarte mari de pierdere a țesuturilor, poate fi necesară utilizarea unei grefe de piele.

De ce să folosiți o clapetă în loc de extinderea țesuturilor?

În timp ce expansiunea țesutului poate produce rezultate superioare în ceea ce privește potrivirea culorii, texturii și senzației pielii, are dezavantajele sale. Extinderea țesuturilor necesită întotdeauna, cel puțin, două proceduri chirurgicale, plus vizite repetate la chirurgul dumneavoastră pentru a umfla în continuare expansorul. Între timp, expansorul este lăsat la locul său, creând ceea ce poate fi în multe cazuri o umflătură inestetică sub pielea în care este amplasat expansorul. Cu toate acestea, în cazul reconstrucției mamare, acest volum suplimentar poate fi de dorit.