Conţinut
Fibromialgia este o tulburare cronică caracterizată printr-o durere larg răspândită, care este adesea însoțită de oboseală, depresie, tulburări de somn, tulburări cognitive și simptome digestive și urinare.Este o tulburare slab înțeleasă în care semnalele de durere procesate de creier par a fi exagerate, amplificând senzația de durere a mușchilor și a țesuturilor moi. Nu există teste care să o identifice, astfel încât fibromialgia este diagnosticată prin excluderea altor cauze posibile.
Tratamentul poate implica analgezice fără prescripție medicală, antidepresive, kinetoterapie, auto-îngrijire și medicamente special aprobate pentru a trata fibromialgia, cum ar fi Lyrica (pregabalin).
Simptomele fibromialgiei
Ce simte fibromialgia? Este vorba despre mai mult decât dureri musculare și dureri articulare. Este o durere persistentă, răspândită, care se poate deplasa prin corp în valuri, provocând senzații descrise ca palpitante, difuze, intense sau înjunghiate. Chiar și modificările ușoare ale temperaturii sau presiunii (inclusiv atingerea) pot declanșa disconfort.
În timp ce unii oameni mențin niveluri destul de consistente de simptome, alții vor trece prin perioade de remisie alternând cu perioade de activitate (erupții). Dincolo de durere, fibromialgia este asociată cu o serie aproape amețitoare de simptome care afectează mai multe sisteme de organe. Acestea includ:
- Oboseală, de obicei cronică, afectând patru din cinci persoane cu tulburare
- Simptome musculare și articulare precum spasmele musculare, slăbiciunea musculară și durerea maxilarului
- Simptome cognitive cum ar fi pierderea concentrării, dezorientarea și „ceața creierului”
- Tulburari de somn cum ar fi somnul rupt, somnul începe și insomnia
- Simptome neurosenzoriale precum vertij, migrenă sau sensibilitate la lumină, sunet sau mirosuri
- Simptome gastrointestinale precum diaree, constipație, balonare sau crampe
- Simptome urinare incluzând durerea vezicii urinare, durerea în timpul urinării sau dorința frecventă de a urina
- Simptome psihiatrice precum depresie, schimbări ale dispoziției, hipervigilență sau atacuri de panică
- Simptome reproductive cum ar fi perioadele dureroase, durerile pelvine sau menopauza timpurie
Pot apărea, de asemenea, căderea temporară a părului, palpitațiile inimii și supraîncărcarea benignă a țesutului gras (lipomii).
Semne și simptome ale fibromialgiei
Cauze
Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează fibromialgia. Este grupat cu tulburări similare, cum ar fi sindromul oboselii cronice (SFC) și sindromul intestinului iritabil (SII), despre care se crede că sunt cauzate de un răspuns excesiv al sistemului nervos central la stimuli altfel normali.
Persoanele cu fibromialgie tind să aibă concentrații neobișnuit de mari de două substanțe chimice, cunoscute sub numele de substanța P și glutamatul, în corpul lor. Substanța P și glutamatul sunt implicate în transmiterea și reglarea informațiilor despre durere. Având astfel de niveluri ridicate de substanță P și glutamat, mesajele de durere către și dinspre creier pot fi în mod eficient exagerate.
În mod similar, o serie de studii mai mici au arătat că persoanele cu fibromialgie tind să aibă o scădere a fluxului sanguin către talamus, secțiunea creierului care acționează ca centrul percepției durerii. Se crede cu tărie că acest lucru poate contribui și la percepția intensificată a durerii.
În timp ce fibromialgia este astăzi recunoscută ca un sindrom de către comunitatea medicală, rămâne dezbaterea dacă este vorba despre o tulburare pur somatică (fizică). Simptomele fibromialgiei sunt clar influențate de depresie, anxietate, probleme de somn și stresuri care pot spori percepția durerii sau pot afecta direct funcția neurologică.
În acest stadiu, pur și simplu nu știm. Ceea ce știm este că anumiți factori de risc pot crește șansele de a avea fibromialgie. Printre acestea:
- femei au de nouă ori mai multe șanse de a avea fibromialgie decât bărbații. S-a sugerat că scăderea estrogenului în timpul menstruației și în perioada menopauzei.
- Vârstă este, de asemenea, un factor. În ciuda faptului că este considerată o tulburare care afectează femeile aflate în postmenopauză, fibromialgia este diagnosticată cel mai adesea între 20 și 50 de ani, deși simptomele se dezvoltă de obicei cu câțiva ani înainte. Copiii pot avea și fibromialgie.
- Stres pare să precipite simptomele fibromialgiei. Când este însoțită de probleme de somn, percepția durerii este sporită și la fel ca riscul de oboseală și depresie.
- Genetica sunt, de asemenea, considerate a fi un factor. Cercetările sugerează că a avea un părinte sau un frate cu fibromialgie crește semnificativ riscul.
Diagnostic
Fără teste de laborator sau imagistice care să confirme tulburarea, diagnosticarea fibromialgiei necesită mai întâi excluderea celorlalte cauze posibile ale simptomelor. Poate fi un proces minuțios care ar trebui să fie supravegheat de un reumatolog sau, alternativ, de un neurolog sau medic generalist cu experiență în fibromialgie sau alte probleme ale țesutului conjunctiv.
În 2010, Colegiul American de Reumatologie (ACR) și-a actualizat criteriile de diagnostic pentru fibromialgie, luând în considerare distribuția durerii, durata durerii și percepția dvs. asupra durerii și a altor simptome.
Criteriile ACR includ două evaluări bazate pe scor:
- Primul, numit indice de durere pe scară largă (WPI), atribuie un punct pentru fiecare dintre cele 19 părți ale corpului în care ați suferit dureri (pentru maximum 19 puncte).
- Al doilea, numit scala de severitate a simptomelor (SS), atribuie 0 până la 3 puncte-0 adică fără simptome, 3 adică simptome grave - fiecăruia dintre cele patru simptome caracteristice ale tulburării (pentru maximum 12 puncte).
În timp ce acestea sunt instrumentele medicilor, cunoașterea mai multă despre acestea vă poate oferi o idee despre ceea ce va lua în considerare medicul dumneavoastră în luarea deciziilor de diagnostic.
Ghid de discuții despre medicul pentru fibromialgie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să îndepliniți următoarele trei condiții:
- Trebuie să aveți fie un) WPI de 7 sau mai mult cu un scor SS de 5 sau mai mult, sau b) un WPI de 3 până la 6 și un scor SS de 9 sau mai mult.
- Trebuie să fi avut aceste simptome timp de cel puțin trei luni.
- Nu trebuie să existe nicio altă explicație medicală pentru simptomele dumneavoastră.
Tratament
Nu există o pastilă care să poată trata fibromialgia sau să asigure remisiunea susținută a simptomelor. Este necesară o abordare cu mai multe fațete, care poate include medicamente eliberate fără prescripție medicală și fără prescripție medicală, terapie fizică și consiliere, intervenții privind stilul de viață și terapii complementare.
Deoarece nu există două cazuri de fibromialgie asemănătoare, tratamentul poate varia de la o persoană la alta.
Medicamente și terapie
Medicamentele sunt de obicei coloana vertebrală a terapiei. Alegerea medicamentelor depinde în mare măsură de tipurile și severitatea simptomelor și de cât de bine tolerați orice reacții adverse. Printre ei:
- Analgezice OTC cum ar fi Tylenol (acetaminofen) și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen) pot oferi o ameliorare pe termen scurt a durerii minore.
- Analgezice pe bază de prescripție medicală precum Celebrex (celecoxib) sau Voltaren (diclofenac) sunt mai îndelungate.
- Antidepresive poate ușura durerea și oboseala în timp ce ridică starea de spirit prin creșterea nivelului de serotonină. Antidepresivele Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) sunt aprobate pentru tratamentul fibromialgiei.
- Anticonvulsivantepoate fi, de asemenea, eficient în tratarea durerii. Acestea includ Lyrica (pregabalin), care este aprobat pentru tratamentul fibromialgiei, și altele precum Neurontin (gabapentin), care poate fi prescris în afara etichetei.
Problemele de somn sunt de obicei tratate cu antidepresive cu doze mici, cum ar fi Elavil (amitriptilină), mai degrabă decât cu somnifere. Relaxantele musculare, cum ar fi Flexeril (ciclobenzaprina), pot, de asemenea, să facă dublu serviciu prin atenuarea tensiunii musculare în timp ce ajută o persoană să doarmă.
În plus față de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda specialiști care vă pot ajuta să depășiți provocările fizice sau emoționale, inclusiv terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, psihiatri sau consilieri.
Modificări ale stilului de viață și tratamente complementare
Atenuarea stresului se numără printre fațetele principale ale oricărui plan de tratament pentru fibromialgie. Tehnicile de relaxare și terapiile minte-corp sunt opțiuni evidente și utile. Dar mâncarea mai bună, exercițiile fizice și evitarea unor lucruri precum cofeina, alcoolul și fumatul pot, de asemenea, să vă ridice starea de spirit. În special, activitatea fizică declanșează eliberarea de serotonină, dopamină și endorfine, ceea ce mulți numesc substanțe chimice „simțitoare”.
Abordările complementare ale tratamentului includ:
- Meditație, imagini ghidate și respirație profundă (pranayama) pentru a atenua stresul
- Yoga și Tai Chi, care încorporează mișcări controlate și eliberarea tensiunii
- Terapia de masaj, în special forme mai blânde, cum ar fi Shiatsu sau masajul cu aromoterapie
- Relaxarea musculară progresivă (PMR), care focalizează eliberarea tensiunii de către partea corpului
- Biofeedback, care vă poate învăța cum să controlați răspunsul la stres
- Marijuana medicală, care poate reduce durerea, poate ridica starea de spirit și vă poate ajuta să dormiți mai bine
- 5-HTP (5-hidroxitriptofan), un aminoacid natural care poate fi luat ca supliment, care poate ajuta la creșterea nivelului de serotonină
Un cuvânt de la Verywell
În ciuda conștientizării sporite a publicului, fibromialgia rămâne un mister pentru multe popoare, dintre care unele se pot îndoia de existența sa sau pot sugera că „totul este în capul tău”. Nu este.
Nu lăsați concepțiile greșite ale altor persoane să vă împiedice să căutați îngrijirea de care aveți nevoie. Găsește sprijin de la prieteni și familie, deschizându-te nu numai despre ceea ce simți, ci și Cum tu simti. Alăturați-vă unui grup local de sprijin sau contactați Asociația Națională a Fibromialgiei și Durerii Cronice pentru a găsi unul în apropierea dvs. Construirea unui sistem de sprijin vă poate oferi încredere și educație pentru a deveni un avocat pentru propria îngrijire.
Dacă medicul dumneavoastră nu poate să vă ajute sau să vă înțeleagă îngrijorările, găsiți un reumatolog din zona dvs. prin intermediul localizatorului online oferit de Colegiul American de Reumatologie. Dacă sunteți eligibil, aveți la dispoziție programe de coplată cu medicamente și asistență pentru pacienți, pentru a contribui la costurile tratamentului.
Marea listă a simptomelor fibromialgiei- Acțiune
- Flip
- Text