Conţinut
Raportul FEV1 / FVC este o măsurare a cantității de aer pe care o puteți expira cu forță din plămâni.FEV1, sau volumul expirator forțat într-o secundă, este volumul de respirație expirat cu efort în acel interval de timp. FVC, capacitatea vitală forțată, este cantitatea completă de aer care poate fi expirată cu efort într-o respirație completă. De asemenea, cunoscut sub numele de indicele Tiffeneau-Pinelli, raportul FEV1 / FVC este adesea utilizat în diagnosticarea și tratarea bolilor pulmonare obstructive, cum ar fi boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).Scopul testului
Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit că aveți o afecțiune pulmonară, acesta va evalua adesea raportul FEV1 / FVC pentru a identifica tipul principal de afecțiune pe care îl puteți avea și, în mod specific, dacă este de natură restrictivă sau obstructivă.
Condiții restrictive (cum ar fi fibroza pulmonară) afectează capacitatea cuiva de a inhala, în timp ce condiții obstructive (cum ar fi astmul și BPOC) afectează capacitatea cuiva de a expira.
Raportul în sine este un instrument de diagnosticare mai indicativ decât oricare dintre măsurători.
Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vă monitoriza boala pe termen lung, mai ales dacă aveți o afecțiune obstructivă, cum ar fi astmul. Măsurarea raportului FEV1 / FVC la intervale regulate vă poate ajuta să evaluați cât de bine funcționează tratamentul sau cum progresează starea dumneavoastră.
FEV1 / FVC este doar una dintre mai multe măsurători luate atunci când se utilizează un spirometru. Testul se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră și durează aproximativ 45 de minute.
Ce să ne așteptăm de la un test de spirometrieRiscuri și contraindicații
Spirometria este un test foarte sigur, neinvaziv, care implică respirația într-un tub atașat la un contor care măsoară fluxul de aer și forța. Cu toate acestea, este posibil să vă simțiți amețit sau lipsit de respirație dacă suflați prea puternic sau puteți începe să tuseți.
Cei care au astm prezintă un risc mic de a avea un atac de astm în timpul testului și există, de asemenea, un risc ușor ca respirația cu efort puternic să provoace probleme respiratorii severe, dar temporare. Cu toate acestea, deoarece testul se efectuează sub supraveghere medicală, medicul dumneavoastră va putea ajuta la gestionarea oricăror situații care pot apărea.
Contraindicații
Dacă aveți oricare dintre următoarele condiții, nu este recomandat un test de spirometrie:
- Dureri în piept, accident vascular cerebral recent sau atac de cord
- Plămân prăbușit (pneumotorax)
- O intervenție chirurgicală recentă a ochilor sau o operație toracică sau abdominală, deoarece respirația profundă ar putea afecta presiunea din aceste zone
- Anevrism (vas de sânge bombat) în creier, piept sau abdomen
- Infecție respiratorie curentă sau recentă sau tuberculoză
Interpretarea rezultatelor
Medicii pot utiliza diferite teste pentru a determina severitatea BPOC. Spirometria este un test care ajută la măsurarea funcției pulmonare prin analiza forței respirației.
La măsurarea FEV1 / FVC prin spirometrie, se înregistrează cantitatea de aer pe care o expiri într-o secundă, precum și cantitatea totală de aer pe care o poți expira. Pe baza FVC calculat pentru vârsta, înălțimea și greutatea dvs., raportul dintre aceste două valori este apoi evaluat. Raportul este exprimat ca procent: procentul FVC a expirat într-o secundă.
FVC scăzut cu raport proporțional FEV1 / FVC
Dacă FVC este scăzut, dar raportul FEV1 / FVC este normal, aceasta indică un tipar restrictiv. Un raport normal este de 70% până la 80% la adulți și 85% la copii.
Problemele restrictive ale plămânilor pot fi cele în care țesutul pulmonar în sine este deteriorat sau atunci când din punct de vedere structural cineva nu este capabil să respire la fel de profund ca în mod normal. Câteva exemple includ:
- Fibroza pulmonară, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică, o cicatrice a plămânilor de cauză incertă.
- Deformități ale pieptului precum scolioza sau cicatrizarea peretelui toracic
- Rezultatele chirurgiei cancerului pulmonar, cum ar fi o lobectomie sau o pneumonectomie
- Infecții și boli inflamatorii precum pneumonie, tuberculoză, sarcoidoză, silicoză și azbestoză
- Tulburări neurologice cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig)
- Revărsat pleural, în care se acumulează lichid în zona dintre plămâni și peretele toracic
- Ascita: Acumularea de lichid în abdomen din cauza bolilor hepatice sau a cancerului în abdomen poate provoca un model restrictiv prin limitarea capacității de a respira adânc.
Scăderea raportului FEV1 / FVC
Dacă raportul FEV1 / FVC este redus, acest lucru este în concordanță cu untipar obstructiv.
De obicei, acest diagnostic este atins dacă FEV1 / FVC este mai mic sau egal cu 70% la adulți și mai puțin de 85% la copii. Deteriorarea căilor respiratorii și / sau constricția căilor respiratorii indică afecțiuni precum:
- Astm
- BPOC, incluzând bronșită cronică, emfizem și bronșiectazie
- Bronșiolită
Evaluarea severității
Dacă se constată că raportul FEV1 / FVC este anormal, este important să faceți pasul următor, care este gradarea anormalității pentru a determina gravitatea afecțiunii. Societatea Americană Toracică a stabilit orientări specifice în acest scop:
| Rezultate anormale FEV1 și FVC | ||
|---|---|---|
| Raport FEV1 / FVC | Severitatea stării | |
| > 70% | Blând | |
| 60-69% | Moderat | |
| 50 - 59% | Moderat sever | |
| 35 până la 49% | Severă | |
| < 34% | Foarte sever |
Urmare
Dacă se observă un model restrictiv, medicii vor recomanda, de obicei, teste complete ale funcției pulmonare pentru a vă caracteriza în continuare boala pulmonară. Dacă se găsește un model obstructiv, următorul pas este de obicei recomandarea tratamentului cu un bronhodilatator, un medicament care ajută la reducerea constricției căilor respiratorii.
Dacă sunteți tratat pentru boli pulmonare obstructive, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel mai probabil progresul, testând din nou raportul FEV1 / FVC. Dacă raportul se îmbunătățește cu un bronhodilatator, asta înseamnă că obstrucția este cel puțin parțial reversibilă. Acest lucru se observă de obicei în condiții precum astmul. Dacă raportul nu se îmbunătățește cu un bronhodilatator, acesta poate fi ireversibil, așa cum se vede adesea în BPOC.
Un cuvânt de la Verywell
Raportul FEV1 / FVC este doar unul dintre mai multe teste care pot ajuta la diagnosticarea afecțiunii pulmonare specifice. Este ușor să te prinzi într-un rezultat „bun” sau „rău”, dar consideră că este doar o mică informație folosită pentru a-ți evalua boala. Medicul dumneavoastră vă va analiza, de asemenea, starea generală de sănătate, stilul de viață și alți factori, pentru a vă evalua cu atenție starea și pentru a veni cu un plan de tratament personalizat pentru dvs.
- Acțiune
- Flip
- Text