Conţinut
În dermatologie, suprafața extensorului este zona pielii din exteriorul unei articulații. Mușchiul care determină deschiderea și extinderea articulației se numește în mod adecvat mușchiul extensor. Exemple de suprafețe extensoare includ partea din față a genunchiului și partea din spate a cotului sau antebrațului. Psoriazisul și alte afecțiuni apar adesea în aceste locații.Prin contrast, suprafața flexorului este pielea de pe partea unei articulații care se pliază. Direcționată de un mușchi flexor, suprafața flexorului poate fi descrisă ca zone în care pielea pliată poate atinge, cum ar fi interiorul cotului sau partea din spate a genunchiului.
Aceste descrieri sunt importante în descrierea leziunilor și a altor modificări ale pielii, deoarece localizarea poate ajuta la determinarea cauzei unei tulburări a pielii care afectează o parte a corpului articulată.
Funcţie
Mușchii extensori și flexori funcționează în opoziție unul cu celălalt și sunt situați pe părțile opuse ale umărului, brațului superior, cotului, antebrațului, încheieturii mâinii, mâinii, degetelor, șoldului, coapsei, genunchiului, piciorului și degetelor. Există chiar și extensori și mușchi flexori în gât și de-a lungul coloanei vertebrale lombare care vă permit să vă aplecați înainte și înapoi.
Suprafețele deasupra acestor mușchi sunt traversate de capilare și nervi care livrează oxigen în țesuturi și detectează senzații brute și, respectiv, subtile. Cele de pe suprafețele extensoare sunt mai predispuse la răniri și inflamații datorită acțiunii de îndoire a articulației.
De fiecare dată când îndoiți un cot, de exemplu, capilarele și nervii sunt întinși în jurul osului și al articulației. Același lucru nu se întâmplă pe suprafața flexorului decât dacă articulația este hiperextensă.
Condiții nefavorabile
Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, suprafața extensorului este un loc comun al tulburărilor pielii, inclusiv:
- Psoriazis
- Eczeme numulare
- Dermatita herpetiformă
- Eritemul multiform
Psoriazisul și dermatita herpetiformă sunt tulburări autoimune, în timp ce eczemele și eritemul multiform sunt mai strâns legate de o reacție de alergie sau hipersensibilitate.
Psoriazis
Psoriazisul este o tulburare autoimună obișnuită caracterizată prin supraproducția celulelor pielii numite keratinocite în stratul exterior al pielii (epidermă). Psoriazisul în plăci, cunoscut și sub numele de psoriazis vulgar, este cel mai frecvent tip, reprezentând până la 90% din cazuri. Poate afecta orice parte a corpului, dar cel mai adesea se dezvoltă pe coate, genunchi și partea inferioară a spatelui.
De ce sunt afectate aceste suprafețe specifice rămâne oarecum un mister. S-a propus că întinderea repetată a acestor țesuturi cu utilizarea de zi cu zi le face un loc comun al inflamației cronice.
Mai mult, pielea genunchilor și a coatelor sunt locuri frecvente de traume, inclusiv abraziuni și contuzii. În timp, acest lucru determină îngroșarea pielii, o afecțiune cunoscută sub numele de hiperplazie epidermică.
Nu este surprinzător faptul că trauma cutanată și inflamația localizată sunt doi dintre factorii declanșatori cheie ai psoriazisului. Mai mult, dezvoltarea hiperplaziei crește densitatea celulelor din epidermă, oferind mai multe „ținte” pentru un atac autoimun.
6 declanșatoare obișnuite pentru psoriazis
Eczema namulară
Eczema, cunoscută și sub denumirea de dermatită atopică, este o afecțiune inflamatorie caracterizată prin apariția de pete solzoase de mâncărime ale pielii. Termenul atopic este utilizat pentru a descrie bolile cauzate de o reacție inadecvată a sistemului imunitar, cum ar fi astmul și febra fânului.
Se crede că o combinație de factori genetici, de mediu și imunologici sunt la baza acestui răspuns exagerat. Acest lucru este diferit de o tulburare autoimună în care celulele sunt atacate direct.
În timp ce eczema copleșitoare favorizează suprafețele flexoare, un tip cunoscut sub numele de eczemă nummulară provoacă plăci solzoase în formă de monedă pe suprafețele extensoare ale brațelor, picioarelor și șoldurilor.
Ca și în cazul psoriazisului, eczema nummulară nu este bine înțeleasă de oamenii de știință. Cu toate acestea, se crede că o reacție hipersensibilă determină lipirea lipidelor (grăsimilor) din epidermă, provocând uscăciune și zone bine definite de roșeață și inflamație.
Infecții ale pielii asociate cu eczemeEritemul Multiform
Eritemul multiform este o afecțiune acută, autolimitată, cauzată de o reacție hipersensibilă la infecții, medicamente și alți factori declanșatori. Declanșatorii obișnuiți ai medicamentelor includ barbiturice, penicilină, fenitoină și sulfonamidă. Infecții virale și bacteriene precum virusul herpes simplex și Mycoplasma pneumoniae poate incita si o reactie.
Eritemul multiform se caracterizează prin leziuni în formă de bullseye pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor, inclusiv degetele și degetele de la picioare. Modelul erupției cutanate este descris ca zosteriform, adică constrâns într-un teritoriu nervos specific pe piele (dermatom). Acest lucru sugerează că agravarea nervilor, frecventă pe suprafețele extensoare, poate promova dezvoltarea leziunilor eritematoase.
Eritemul multiform poate apărea, de asemenea, pe linia unei leziuni anterioare a pielii, o afecțiune denumită răspuns Koebner.
Dermatita Herpetiformă
Dermatita herpetiformă este o afecțiune cronică a pielii strâns legată de boala celiacă și sensibilitatea la gluten. Se caracterizează printr-un grup de vezicule cu mâncărime intensă pe suprafețele extensoare, precum și pe scalp, inghină și fese.
Dermatita herpetiformă este cauzată de acumularea de imunoglobulină A (IgA) în epidermă. Din motive necunoscute, glutenul poate provoca activarea IgA, declanșând inflamația localizată și dezvoltarea leziunilor eruptive.
Ca tulburări autoimune, boala celiacă și sensibilitatea la gluten ambele împărtășesc asemănări cu psoriazisul (și adesea pot co-apărea). Aceasta include preponderența leziunilor pe suprafețele extensoare, inclusiv genunchii și coatele.
Există dovezi de la Universitatea din California, San Francisco că glutenul poate declanșa erupții la până la 20% dintre persoanele cu psoriazis, sugerând o legătură genetică comună.
Cum sunt legate psoriazisul și boala celiacă