Conţinut
Copiii cărora le este greu să mănânce, care se plâng că mâncarea se blochează în gât și care refuză să mănânce, pot avea o afecțiune cronică numită esofagită eozinofilă (EoE).Esofagita eozinofilă este în parte alergie alimentară, în parte tulburare de înghițire și poate determina copiii să crească slab și să fie agitați la masa de masă. La adulți, EoE poate provoca dificultăți la înghițire și simptome similare cu arsurile la stomac.
Esofagita eozinofilă a fost considerată rară, dar conștientizarea și diagnosticele sunt în creștere. Iată un manual privind starea, diagnosticul și tratamentul acesteia.
Prezentare generală
EoE este o afecțiune cronică a sistemului imunitar, identificată doar recent de comunitatea medicală. Ratele de diagnostic au crescut în ultimii 10 ani, similar cu ratele în creștere ale diagnosticelor de alergie și astm.
Condiția este numită pentru eozinofile, un tip de celule albe din sânge și pentru esofag, tubul care conectează gâtul și stomacul. Esofagul mai este numit esofag.
Eozinofilele sunt celule albe din sânge care se găsesc frecvent în țesuturile tractului digestiv. La persoanele care au EoE, aceste celule albe din sânge se acumulează în esofag.Eozinofilele produc o proteină, care provoacă umflături sau inflamații. Acest lucru poate duce la cicatrizarea și îngustarea esofagului în timp și la formarea țesutului fibros în căptușeala esofagului.
Eozinofilele se acumulează în esofag, deoarece corpul reacționează la un alergen alimentar sau la alți alergeni, cum ar fi polenul. La unii oameni, se pot acumula în esofag din cauza refluxului acid. Aproximativ 50% dintre persoanele cu EoE au, de asemenea, alergii sezoniere sau astm.
Indiferent de motivul acumulării, deteriorarea esofagului îngreunează înghițirea persoanei cu afecțiune sau poate duce la blocarea alimentelor.
Simptome
Copiii și adulții pot prezenta simptomele asociate cu EoE în mod diferit.
Adulții pot avea o varietate de simptome, inclusiv:
- Dificultăți la înghițire, cunoscută și sub numele de disfagie
- Impactarea alimentelor (alimentele se depun după înghițire)
- Durere toracică similară arsurilor la stomac, care nu se rezolvă cu antiacide
- Dureri abdominale superioare
- Simptomele care nu se rezolvă cu medicamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Regurgitare (reflux de alimente nedigerate)
Simptomele copiilor pot include următoarele:
- Iritabilitate
- Probleme cu hrănirea
- Vărsături
- Durere abdominală
- Probleme la înghițire
- Un sentiment al mâncării care se adăpostește
- Creștere și creștere slabă în greutate (de exemplu, eșecul de a prospera, malnutriție, deficiențe de nutrienți)
- Nu răspunde la medicația GERD
Factori de risc
Există câțiva factori care fac ca EoE să se dezvolte mai probabil, dar dovezile care leagă cum, când și dacă va apărea EoE sunt încă în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, au fost identificați câțiva factori de risc:
- Gen: EoE este mai frecventă la bărbați decât la femei.
- Genetica: EoE pare să fie legat genetic; dacă un membru al familiei are EoE, riscul este mai mare pentru dezvoltarea EoE.
- Alergii și astm: Persoanele cu alergii alimentare, alte alergii și astm au un risc mai mare de a dezvolta EoE.
- Unde locuiți: A trăi într-un climat rece sau uscat crește riscul pentru EoE.
- Anotimpul anului: Este mai probabil ca persoanele să fie diagnosticate între primăvară și toamnă atunci când alergenii de mediu sunt mai mari și oamenii sunt mai des în aer liber.
Diagnostic
Mai multe teste sunt efectuate pentru a diagnostica EoE și inclusiv endoscopie superioară și biopsie. Endoscopia superioară utilizează un tub lung îngust cu o cameră foto la capăt introdusă prin gură și în josul esofagului. Această procedură permite medicului să vă vadă esofagul și să caute inflamații și umflături sau orice alte anomalii asociate cu EoE. O biopsie implică prelevarea unui eșantion de țesut esofagian din mai multe locații (de obicei două până la patru).
Dacă este suspectat că aveți EoE, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge, studii de medicamente, un test de plasture alimentar și modificări ale dietei.
Tratament
Dacă sunteți diagnosticat cu EoE, veți avea nevoie de un tratament continuu, deoarece EoE este o boală cronică recidivantă. Următoarele sunt cele mai frecvente abordări de tratament; pot fi utilizate în combinație pentru cel mai eficient plan de tratament:
Cura de slabire
Există 10 până la 15 alimente obișnuite care provoacă EoE, dar organismul poate reacționa la orice aliment. Alimentele declanșatoare trebuie scoase din dietă pe termen lung, pentru ca simptomele să se rezolve. Ironia EoE este că corpul tău poate reacționa la un aliment pe care îl consumi în fiecare zi - unul care nu pare a fi problematic pentru tine. Unele dintre cele mai frecvente alergeni alimentari care declanșează EoE sunt lactatele, grâul, oul și soia.
Dacă un aliment sau mai multe alimente vă provoacă simptomele, aceste alimente vor fi eliminate din dieta dumneavoastră. Unele cazuri de EoE necesită modificări dietetice ample. O dietă de eliminare poate face parte din planul de tratament. În alte cazuri, formulele speciale numite diete elementare sunt utilizate pentru eradicarea tuturor surselor alimentare de proteine, acoperind în același timp cerințele nutriționale ale individului, mai ales dacă mai multe alimente trebuie eliminate din dietă.
Medicamente
Mai multe medicamente pot fi utilizate în tratamentul EoE. De obicei, se încearcă mai întâi un blocant de acid, dar este posibil ca unele persoane să nu prezinte ameliorarea simptomelor.Poate fi utilizat un steroid topic administrat sub formă de puf sau amestecat într-o suspensie. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea umflăturii la unele persoane, fără efectele secundare asociate cu steroizii, deoarece nu este absorbit în sânge. Dacă aceste medicamente nu funcționează, pot fi prescrise steroizi, cum ar fi prednisonul. Steroizii pot scădea acumularea de eozinofile și vă permit să vă vindecați gâtul. Unele persoane pot utiliza steroizi în mod continuu.
Dilatare
La cei care se confruntă cu îngustarea esofagului (numite stricturi), poate fi recomandată o procedură numită dilatare. Această procedură lărgește esofagul și facilitează înghițirea. Cu toate acestea, există riscuri de rupere și perforare esofagiană. Dilatarea nu abordează inflamația de bază.
Un cuvânt de la Verywell
Gestionarea EoE poate fi dificilă și probabil va implica modificări dietetice majore. Va trebui să colaborați cu alergologul dvs. pentru a determina cei mai probabili vinovați din dietă și apoi să îi eliminați pe cei din dieta dumneavoastră. Acest lucru poate dura timp și poate fi perturbator, deoarece alimentele cu cel mai mare risc de a fi implicate - lactate, grâu, ouă și soia - sunt, de asemenea, extrem de frecvente în aprovizionarea cu alimente.
Dacă descoperiți că vă luptați cu dieta, întrebați-vă medicul dacă vă poate îndruma către un dietetician care este capabil să ajute persoanele cu alergii alimentare grave.