Conţinut
Dacă biopsia pielii dvs. a revenit pozitivă pentru melanom, cea mai agresivă formă de cancer de piele, s-ar putea să vă auziți melanomul descris în etape. Melanomul în stadiu incipient (0, I sau II) înseamnă, în general, că prognosticul dvs. este bun. De la creme până la intervenții chirurgicale, există mai multe opțiuni posibile de tratament, în funcție de etapă.Etapa 0 (In Situ) Melanom
Stadiul 0 ("in situ") melanoamele nu s-au răspândit dincolo de epidermă (stratul superior al pielii). De obicei, acestea sunt tratate cu îndepărtarea chirurgicală („excizie”) a melanomului și o cantitate minimă (aproximativ 0,5 cm) de piele normală (numită „margine”). Operația în această etapă vindecă de obicei boala. Pentru melanoamele de pe față, unii medici pot prescrie în schimb o cremă care conține medicamentul Aldara (imiquimod). Acest lucru este utilizat în principal atunci când intervenția chirurgicală ar crea o problemă cosmetică. Crema se aplică oriunde pe zi, de două ori pe săptămână, timp de aproximativ trei luni.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Etapa I Melanom
Tratamentul melanomului de stadiul I (adică leziuni cu grosimea de 1 mm sau mai puțin) constă în îndepărtarea chirurgicală a melanomului și îndepărtarea a 1 cm până la 2 cm de piele normală care îl înconjoară, în funcție de grosimea melanomului (numită "Breslow grosime "). În funcție de localizarea melanomului, majoritatea oamenilor pot acum să efectueze această procedură într-un ambulatoriu sau un cabinet medical.
Disecția de rutină a ganglionilor limfatici (îndepărtarea ganglionilor limfatici în apropierea cancerului) este un instrument important de stadializare în melanoamele cu o grosime mai mare de 1 mm, chiar dacă nu s-a demonstrat că îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu melanom în stadiul I.
Unii medici pot recomanda cartografierea ganglionilor limfatici santinela și biopsia pentru melanoamele mai subțiri, mai ales dacă sunt prezenți alți factori de risc.
Stadiul II Melanom
Excizia largă este tratamentul standard pentru melanomul în stadiul II. Dacă melanomul are o grosime cuprinsă între 1 mm și 2 mm, va fi îndepărtată și o margine de 1 cm până la 2 cm de piele normală. Dacă tumoarea are o grosime de 2 mm până la mai mult de 4 mm, 2 cm de piele normală vor fi îndepărtați din jurul locului tumorii.
Biopsia limfatică a ganglionului santinelă este recomandată și pentru melanomul în stadiul II.În această procedură, un colorant și un trasor radioactiv sunt injectați în melanom înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. Melanoamele se răspândesc fie prin sistemul limfatic, fie prin fluxul sanguin. Când se răspândesc prin sistemul limfatic, de obicei se răspândesc mai întâi la ganglionii limfatici cei mai apropiați de cancer și, odată ce se răspândesc la un prim ganglion limfatic, se răspândesc în jos către linia altora. Efectuarea unei biopsii a nodului santinelă permite chirurgului să stabilească dacă un melanom a început să se răspândească.
Dacă se găsește nodul (sentinelele) santinelă, acesta va fi apoi biopsiat împreună cu îndepărtarea melanomului. Dacă nodul santinelă conține cancer, atunci medicul dumneavoastră va practica supravegherea, urmărind cu atenție zona pentru modificări, mai degrabă decât să se grăbească să îndepărteze imediat toate ganglionii limfatici.
Este important să rețineți că, dacă există dovezi că cancerul s-a răspândit la ganglionul santinelă sau la alte ganglioni limfatici, acest lucru nu înseamnă că este metastatic (cancerul s-a răspândit în organe îndepărtate sau în alte părți ale corpului). În raportul dvs. de biopsie se va spune probabil „metastatic la ganglionii limfatici”, dar, din nou, acest lucru nu înseamnă că cancerul dumneavoastră este metastatic, ci doar că are potenţial a deveni metastatic.
Ce tratamente sunt disponibile pentru melanomul metastatic?În melanomul I sau II, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru terapie adjuvantă sau poate vaccinuri ca parte a unui studiu clinic pentru a încerca să reducă șansele ca melanomul să revină. Cu toate acestea, dovezile actuale privind eficacitatea tratamentului adjuvant sau a radiațiilor pentru pacienții în stadiul II sunt limitate.
Tratamente mai noi devin disponibile pentru melanom tot timpul și chiar mai multe sunt studiate în studiile clinice. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți fi candidat la oricare dintre aceste studii. Este important să fiți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului.