Conţinut
Utilizarea lubrifianților poate face penetrarea sexuală cu atât mai plăcută, reducând în același timp riscul de rupere a prezervativului. În ultimii ani, totuși, au existat sugestii că anumiți lubrifianți pot, de fapt, să crească riscul de HIV, fie prin slăbirea structurii prezervativelor din latex, fie provocând leziuni celulare țesuturilor fragile care acoperă vaginul sau rectul. Întrebarea este, cât de reală este oricare dintre aceste afirmații?Tipuri de lubrifianți
Lubrifianții pe bază de apă au fost mult timp recomandați atât pentru sexul anal, cât și pentru cel vaginal, a căror utilizare poate reduce rata de eșec a prezervativului la aproximativ trei procente față de 21 la sută sau când nu se utilizează lubrifiant. În schimb, lubrifianții pe bază de ulei - cum ar fi uleiul pentru bebeluși, uleiul mineral, vaselina sau scurtarea vegetală (de exemplu, Crisco) - sunt cunoscute pentru a degrada rapid integritatea latexului, adesea în câteva minute, crescând potențialul de rupere a prezervativului. Numai din acest motiv, lubrifianții pe bază de ulei trebuie evitați întotdeauna.
O altă opțiune recomandată, lubrifianții pe bază de silicon, are niveluri ridicate de vâscozitate și impact minim asupra integrității latexului. Deși nu sunt la fel de frecvent disponibili ca lubrifianții pe bază de apă, lubrifianții siliconici sunt în general considerați siguri, deși există doar date clinice limitate care să susțină acest lucru, în special în ceea ce privește sexul anal.
Există, de asemenea, lubrifianți pe bază de glicol, în care se adaugă fie glicerină, fie propilen glicol la lubrifianții tradiționali pe bază de apă. Acești compuși organici acționează ca umectanți, prevenind evaporarea pentru a asigura alunecarea de lungă durată și, în general, sunt considerați siguri pentru utilizare.
Risc STI
Din 2002, au existat o serie de studii care au avertizat asupra impactului lubrifianților personali asupra celulelor epiteliale delicate care acoperă vaginul și rectul. Un astfel de studiu a investigat utilizarea nonoxinol-9, un detergent utilizat în mod obișnuit ca agent spermicid pentru a bloca transmiterea HIV la femei.
Studiul, care a inclus lucrători sexuali comerciali din Thailanda și Africa, a arătat că utilizarea frecventă a nonoxinol-9 aproape a dublat riscul de HIV, comparativ cu femeile din grupul placebo. Leziunile epiteliale și ulcerațiile vaginale au fost observate frecvent și în rândul utilizatorilor de nonoxinol-9.
Rezultate similare au fost observate la investigarea impactului nonoxinol-9 asupra țesuturilor rectale, mulți experimentând o îndepărtare a țesuturilor rectale și chiar sângerări rectale în unele cazuri. Ca rezultat al acestor studii, lubrifianții care conțin nonoxinol-9 nu sunt recomandați femeilor cu risc crescut de HIV.
Preocupările, totuși, nu se limitează doar la lubrifianții care conțin nonoxinol-9. Încă din 2006, anchetatorii au analizat lubrifianții care sunt considerați hiperosmolari,ceea ce înseamnă că acestea afectează schimbul de fluide din celule, extragând apa și făcându-le să devină fragile și slabe. Făcând acest lucru, acestea cresc potențialul de infecție, permițând infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) o cale directă prin barierele celulare menite să le împiedice.
Un studiu bine publicat, dezvoltat ca parte a Programului de dezvoltare a microbicidelor UCLA, a examinat riscul în rândul cuplurilor heterosexuale care practică sex anal.
Potrivit cercetării, cuplurile care au folosit în mod constant lubrifianți personali pentru sexul anal au avut un risc crescut de aproape trei ori mai mare de chlamidie și gonoree în comparație cu utilizatorii ocazionali sau mai puțin frecvenți.
Majoritatea utilizatorilor (61 la sută) au folosit produse pe bază de apă, în timp ce 20 la sută au folosit lubrifianți cu silicon, 15 la sută au folosit lubrifianți pe bază de ulei, iar șapte la sută au folosit un agent de lubrifiere amorțitor. Din cohorta de 421 de pacienți, 229 au fost bărbați și 192 au fost femei. Ancheta, prezentată în 2012, nu a explorat HIV și nici o altă ITS.
Risc de transmitere a HIV
Un alt studiu, publicat în 2012, a analizat impactul diferiților lubrifianți asupra țesuturilor rectale și a concluzionat, deloc surprinzător, că riscul variază în funcție de produs. Unele produse au demonstrat o hiperosmolaritate crescută datorită concentrațiilor mari de sare și carbohidrați, în timp ce altele s-au dovedit a fi izo-osmolar, în care nivelurile de sare și alte ingrediente au avut un impact puțin sau deloc asupra celulelor.
Dintre cele 14 produse investigate, doi lubrifianți izo-osmolari pe bază de apă (Bună Dragoste Curată și PRÉ) și doi lubrifianți siliconici (Platină umedă și Prezervativ feminin 2) a arătat cel mai puțin impact advers. Produsele care conțin clorhexidină (utilizate în mod obișnuit în dezinfectanți și produse cosmetice) au fost considerate a provoca cele mai mari daune.
În ciuda dovezilor de toxicitate celulară, cercetătorii au ajuns la concluzia că nu există absolut nicio dovadă că lubrifianții personali cresc riscul de HIV.
Potrivit studiului, orice traumatism epitelial cauzat de un lubrifiant probabil nu a fost suficient pentru a potența transmiterea HIV. În plus, a existat o schimbare mică a permeabilității țesuturilor după utilizarea lubrifiantului.
Niciunul dintre cele două studii nu sugerează ca lubrifianții să fie evitați, deoarece acest lucru ar putea provoca traume și mai mari la nivelul țesuturilor vaginale / rectale, crescând în același timp probabilitatea insuficienței prezervativului. Investigațiile ulterioare se vor concentra probabil pe identificarea compușilor și / sau aditivilor din lubrifianți care pot fi inofensivi sau dăunători țesuturilor.